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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8954次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10380次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7389次

• 風(fēng)濕性心臟病能自愈嗎
  風(fēng)濕性心臟病是很難自愈的。風(fēng)濕性心臟病一般都是因為感染因素，侵犯到心臟瓣膜引起來的心臟疾病，所以叫做風(fēng)濕性心臟瓣膜病。對于風(fēng)濕性心臟病，如果有急性的風(fēng)濕活動，需要積極的抗風(fēng)濕治療，大部分的患者病程都比較長。沒有風(fēng)濕活動，一般會表現(xiàn)為心臟瓣膜的問題，再就是出現(xiàn)心律失常，心衰，所以針對風(fēng)濕性心臟瓣膜病的治療，一般也就是積極的處理瓣膜疾病，如果有瓣膜的重度疾病，比如重度狹窄，關(guān)閉不全，有可能需要手術(shù)治療。如果是二尖瓣重度狹窄，如果瓣膜的功能尚好，可以選擇球囊擴張，也可以選進行瓣膜手術(shù)置換。另外有可能會有心律失常，大部分患者都會有心房顫動，可以進行抗凝、控制心室律來治療。另外，患者有可能會有心衰，往往會出現(xiàn)心房以及左心室的擴大，這種情況心肌收縮力就會下降，需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強心，利尿，擴血管的藥物，這樣才能夠控制患者的病情。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1904次

• 風(fēng)濕性心臟病前期能治愈嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病這種情況在在早期的時候根治的可能性比較大。如果要是病情發(fā)展比較嚴(yán)重的情況下，很難達到根治，它主要是由于風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致引起的心臟瓣膜受損，而出現(xiàn)了一些心慌，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好建議及時的去醫(yī)院通過檢查確診以后，在早期的時候可以通過采取一些保守的藥物來進行治療，中晚期的時候病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過采取瓣膜修補手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)來進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病前期有什么癥狀
  病情分析：濕性心臟病在前期的時候有可能會出現(xiàn)一些胸悶心慌咳嗽，呼吸困難等癥狀，主要是由于人體在抗病能力下降時，咽部受到了a組乙型溶血性鏈球菌感染而導(dǎo)致風(fēng)濕熱，反而是心臟瓣膜受損引發(fā)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議及時的去醫(yī)院通過心臟彩超檢查或者是相關(guān)實驗室檢查確診以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下需要通過采取一些保守的藥物或者通過手術(shù)來進行治療，平時日常生活中注意低鹽飲食均衡營養(yǎng)避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良，也要注意保暖，預(yù)防出現(xiàn)一些鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-07 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時候可以同時存在，但常以一種為主?；颊叱跗诔３]有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次