問腸結(jié)核是怎么得的
病情描述:
腸結(jié)核是怎么得的
答醫(yī)生回答
病情分析:
有結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道而引起的慢性特異性感染,腸結(jié)核在發(fā)展中國家是常見病,但近年來在英國與北美其發(fā)病率都在增加。腸結(jié)核可由咽下痰中的結(jié)核分枝桿菌以及喝未消毒的牛奶而感染,有臨近器官結(jié)合直接蔓延而患病,也可由長(zhǎng)外結(jié)合血型擴(kuò)展侵犯腸道引起,人們過度勞累及營養(yǎng)不良也是其誘因。腸結(jié)核好發(fā)部依次為,回盲部,升結(jié)腸,回腸,闌尾,行結(jié)腸,降結(jié)腸,十二指腸,乙狀結(jié)腸和直腸。
意見建議:
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結(jié)核性胸膜炎是怎么得的結(jié)核性胸膜炎,首先是結(jié)核,我們常見的結(jié)核是通過鼻咽、口腔,進(jìn)入氣管、支氣管,感染到肺組織里邊,這是常說的肺結(jié)核。如果肺結(jié)核,這病人出現(xiàn)咳嗽、低熱、乏力,然后確診了肺結(jié)核,然后我們就進(jìn)行正規(guī)的肺結(jié)核的治療。如果在這個(gè)階段,把它控制好了以后,這個(gè)患者是不會(huì)得結(jié)核性胸膜炎的。當(dāng)然有的患者例外,他吃藥、打針,不聽話,或者是這個(gè)病人是那種難治性結(jié)核,就是說常規(guī)的抗結(jié)核藥對(duì)它無效,我們稱之為難治性結(jié)核。所以說它這個(gè)感染途徑?jīng)]有及時(shí)的切斷,它會(huì)通過支氣管播散到胸膜,首先是臟層胸膜,然后壁層胸膜,都會(huì)有結(jié)核桿菌的感染,然后就得了結(jié)核性胸膜炎。01:30
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一,腸結(jié)核,腸外結(jié)核癥狀多見;克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二,腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多;克羅恩病病程較長(zhǎng),緩解與復(fù)發(fā)交替。第三,腸結(jié)核一般少見瘺管,腹腔膿腫以及肛周病變;而克羅恩可以有瘺管,腹部包塊以及肛周病變。第四,腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布;克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五,腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則;克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六,腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性;而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七,腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后,癥狀可以明顯改善,腸道病變好轉(zhuǎn);而克羅恩病患者,經(jīng)過抗結(jié)核治療后,癥狀沒有明顯改善,腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八,腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查,可以看到結(jié)核分枝桿菌,而且也可以看到干酪樣壞死;而在克羅恩病患者中,沒有上述的病理變化。01:45
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得腸結(jié)核怎么辦在臨床上,一旦患者得了腸結(jié)核,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者進(jìn)行積極的早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程抗結(jié)核藥物治療;而且,治療的時(shí)間一般為9-12個(gè)月。常用的藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等,如果結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),提示有耐藥的,應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行調(diào)整。而且,在治療期間,一定要對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)支持,而且,要注意保肝治療,如果患者的腸結(jié)核癥狀毒性比較嚴(yán)重,那么這時(shí)候可以加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,等到患者的癥狀改善之后,再逐步的減量。一般來說,大多數(shù)腸結(jié)核的患者,經(jīng)過非手術(shù)治療之后,患者的疾病是能夠被治愈的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么是腸結(jié)核?腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染性疾病,是最常見的肺外結(jié)核病之一。過去在我國比較常見,近幾十年來隨著生活及衛(wèi)生條件的改善,結(jié)核的患病率下降,腸結(jié)核也已經(jīng)得到了減少,但腸結(jié)核在我國仍然比較常見。腸結(jié)核病原菌為結(jié)核分枝桿菌,結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于放線菌目,分枝桿菌科,分枝桿菌屬,包括人形、牛形、非洲形和鼠形,而腸結(jié)核的主要病原菌是人形結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核的好發(fā)部位位于回盲部,約占80%到九十,基于依次為分結(jié)腸、回腸、空腸、闌尾、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、十二指腸、乙狀結(jié)腸及直腸?;孛げ拷Y(jié)核發(fā)生率高的原因可能與以下因素有關(guān):第一個(gè)結(jié)核分枝桿菌等腸內(nèi)容物在回盲部停留的比較久,增加了局部腸黏膜的感染機(jī)會(huì)。第二個(gè)結(jié)核分支桿菌易侵犯淋巴組織,而回盲部有豐富的淋巴組織,因此回盲部成為腸結(jié)核的好發(fā)部位。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腸結(jié)核怎么得的腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入機(jī)體以后,在腸道進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖,引起一系列臨床癥狀。腸結(jié)核的臨床癥狀表現(xiàn)有,一,全身乏力,午后發(fā)熱,低燒,一般體溫不超過37.5度,盜汗,病人在睡覺時(shí)間出汗。二,惡心,不思飲食,食欲減退。三,腸結(jié)核的病人會(huì)有,腹部有輕微的疼痛,陣發(fā)性疼痛,隱隱約約的疼痛,腹瀉,大便稀薄,每日數(shù)次。
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腸結(jié)核怎么得的怎么治療腸結(jié)核主要就是胃腸道受到一定的結(jié)核分枝桿菌感染所引起的,可能與平時(shí)的飲食,或者喝一些水以及奶制品有關(guān)系,通常情況下腸結(jié)核最主要的治療辦法就是通過藥物進(jìn)行治療,可以服用一些抗結(jié)核的藥物,并且輔助一些中醫(yī)針灸的方式處理,大約一年的時(shí)間就可以痊愈了。
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腸結(jié)核是怎樣發(fā)生的結(jié)核桿菌侵犯腸道主要是從口感染?;颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核,因經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液,而引起本病或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核病人共餐,忽視餐具消毒隔離,也可致病。若飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品,也可發(fā)生牛型結(jié)核桿菌感染。?此外,腸結(jié)核也可由血行播散引起,見于粟粒型結(jié)核或由盆腔結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎等直接蔓
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腸結(jié)核的癥狀腸結(jié)核的癥狀主要包括腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、發(fā)熱、盜汗等,如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、腹痛:由于病變腸段的炎癥和潰瘍導(dǎo)致的,疼痛多為隱痛或鈍痛,有時(shí)可能會(huì)呈陣發(fā)性。2、腹瀉與便秘:由于炎癥刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,而部分患者會(huì)出現(xiàn)腸腔狹窄、糞便通過受阻,從而引發(fā)便秘的癥狀。3