問主動(dòng)脈夾層多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
病情描述:
主動(dòng)脈夾層多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間取決于手術(shù)方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,具體恢復(fù)時(shí)間如下:1、當(dāng)病變累及升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣膜,一般需要7到10天出院,通過升主動(dòng)脈置換手術(shù)或Bentall手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,患者術(shù)后恢復(fù)較;2、病變累及升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓:需要進(jìn)行升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓的置換治療,一般約15天出院,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,患者術(shù)后恢復(fù)稍慢;3、B型主動(dòng)脈夾層:恢復(fù)比較快,一般3到5天得時(shí)間,其手術(shù)是通過腔內(nèi)隔絕,進(jìn)行主動(dòng)脈支架植入的治療,創(chuàng)傷較小。
意見建議:
主動(dòng)脈夾層一旦出現(xiàn),病情就是比較兇險(xiǎn)的,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診,主動(dòng)脈夾層破裂后要及時(shí)行外科手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動(dòng)脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動(dòng)脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)到髂動(dòng)脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動(dòng)脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開口約2到5厘米,向遠(yuǎn)端累及至髂動(dòng)脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動(dòng)脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈,適合內(nèi)科治療,開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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主動(dòng)脈夾層原因發(fā)生主動(dòng)脈夾層最常見的就是高血壓,一直血壓沒有控制好,其他可以見于遺傳性的疾病,比如馬方綜合癥。主動(dòng)脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛,胸痛呈撕裂樣,非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會(huì)如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動(dòng)脈,造成腎動(dòng)脈缺血,而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓,疼痛,可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差,可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動(dòng)脈夾層可以通過增強(qiáng)CT掃描,磁共振檢查或者是冠臟動(dòng)脈造影也可以查出來。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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主動(dòng)脈夾層啥意思病情分析:主動(dòng)脈夾層是非常嚴(yán)重的心血管急重癥,因主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液由此進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜。病變部位的主動(dòng)脈腔內(nèi)膜片被分隔成真腔和假腔,之間可以相通或不通,血液在其間流動(dòng)可能形成血栓。意見建議:一旦突然發(fā)生不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛,且癥狀持續(xù)、無法緩解,要立即到附近醫(yī)院的胸痛中心、急診科、心胸外科或血管外科就診。
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怎樣預(yù)防主動(dòng)脈夾層病情分析:在預(yù)防主動(dòng)脈夾層方面,有高血壓的患者需要按醫(yī)囑用藥,并監(jiān)測(cè)血壓,把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應(yīng)控制飲食,少食多餐,避免油膩,以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時(shí)可以多聽聽音樂,打打太極放松。意見建議:一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈的夾層,一定要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予積極的治療。在治療方面,分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層最佳手術(shù)時(shí)間沒有最佳的手術(shù)時(shí)間這種說法,主動(dòng)脈夾層根據(jù)發(fā)生部位不同,手術(shù)時(shí)間也不同,一般發(fā)生在升主動(dòng)脈的夾層需要馬上手術(shù),發(fā)生在降主動(dòng)脈的夾層,則可以根據(jù)具體情況再做選擇。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài),患者一般表現(xiàn)為