問肺結(jié)核如何才能吸收好
病情描述:
肺結(jié)核如何才能吸收好
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核關(guān)鍵是要抗結(jié)核治療,才能使病灶吸收的更好,要選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星等抗結(jié)核藥物,早期要四聯(lián)抗結(jié)核,后期還需要進(jìn)行鞏固治療。
意見建議:
肺結(jié)核是呼吸道傳染病,平常要戴口罩預(yù)防,做好不知道的隔離,盡量少去人群密集的場所,不要隨地吐痰,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期檢測抗結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉等相關(guān)指標(biāo)可以評價(jià)治療效果。
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會(huì)有盜汗,還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查,影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷,看看非常是否有典型的結(jié)核灶,肺間部是否有散在的結(jié)核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查,比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺,做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌,如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。01:33
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外,最主要的是痰,通過痰檢來查抗酸染色,看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到,就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗,看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺,把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢,取一塊組織出來,在鏡下看是否有抗酸染色的陽性,是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌,進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測,把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查,如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性,就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定,因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種,真正有致病性的可能沒有特別多,主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn),來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核,如果是耐藥結(jié)核,需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。01:40
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肺結(jié)核如何才能吸收好一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,首先應(yīng)注意隔離,然后再給予早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程的抗結(jié)核治療,大多數(shù)在抗結(jié)核治療6個(gè)月到8個(gè)月能夠得到臨床治愈。抗結(jié)核藥物主要包括利福平,異煙肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺,最好是空腹口服,效果比餐后會(huì)吸收好一些,但是空腹服用抗結(jié)核藥物對胃腸道刺激較大,所以這個(gè)因人而異。肺結(jié)核在抗結(jié)核藥物同時(shí),在飲食上也要加強(qiáng),要多吃新鮮的蔬菜水果,多吃富含維生素、高蛋白,高能量的食物,比如蝦,魚,瘦肉,雞蛋,牛奶等,同時(shí)要注意休息,避免勞累及熬夜,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力。語音時(shí)長 01:31”
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