問如何區(qū)分牙疼和三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何區(qū)分牙疼和三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
牙疼和三叉神經(jīng)痛是不容易分別的,也許有些患者會因此耽誤了治療的最好時機。牙疼多數(shù)是感染所致,可見于牙周炎、牙髓炎等;而三叉神經(jīng)痛是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。三叉神經(jīng)痛是屬于陣發(fā)性的,而牙疼是比較慢性持續(xù)的,發(fā)生在牙周等部位的疼痛。
意見建議:
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怎樣區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛三叉神經(jīng)第二、三支的疼痛發(fā)作,可以表現(xiàn)為牙痛,所以經(jīng)常會誤診。洗臉?biāo)⒀揽梢哉T發(fā)第二支的發(fā)作,咀嚼、呵欠、講話,可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。發(fā)作可以突發(fā)突止,表現(xiàn)為劇烈的撕裂樣,電擊樣的疼痛,持續(xù)1至2秒至1至2分鐘,緩解期完全沒有癥狀。而牙痛通常表現(xiàn)為伴有牙齦腫脹,或者是牙部的原發(fā)疾病,這種疼痛通常是持續(xù)性的,經(jīng)過口腔科的專業(yè)檢查,可以發(fā)現(xiàn)牙部或者牙齦的病變。但是也有一部分病人,通過拔牙以后,疼痛仍然沒有緩解,再到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛和牙痛密切相關(guān),對于牙痛的患者要進行有效的鑒別,防止誤診。01:30
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進展,藥物的藥效就會越來越差,慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候,這個藥物會對人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個時候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三部分的微創(chuàng)小切口,對壓迫它的血管,把它墊開,起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個針眼進去,對三叉神經(jīng)做一個毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個作用,目前是最好的治療方法。01:51
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如何區(qū)分牙疼和三叉神經(jīng)痛臨床上有的時候牙痛和三叉神經(jīng)痛常常容易混淆。需要注意的是,牙痛往往呈鈍痛的狀態(tài),持續(xù)發(fā)作,而三叉神經(jīng)痛疼痛的性質(zhì)較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛。每次持續(xù)的時間較為短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,但容易反復(fù)發(fā)作。另外,三叉神經(jīng)痛疼痛的部位多位于口角周圍、鼻翼兩側(cè)。而牙痛多發(fā)生于牙齦或者是牙根神經(jīng)部位出現(xiàn)疼痛。其次,牙痛的時候往往缺乏其他的臨床表現(xiàn),而三叉神經(jīng)痛則有的時候會伴有出現(xiàn)流淚,流鼻涕,甚至出現(xiàn)面部肌肉抽搐的情況。語音時長 01:09”
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牙疼和三叉神經(jīng)痛怎么區(qū)分一般在這種情況下,牙疼和三叉神經(jīng)痛,是可以通過臨床的癥狀來進行區(qū)分。牙疼的患者,往往經(jīng)常會出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛的臨床癥狀表現(xiàn),而有時受到過冷,過熱的刺激,就會更加嚴重。而三叉神經(jīng)痛的患者,疼痛的癥狀,往往是持續(xù)的時間非常短。同時建議患者也可以及時的去正規(guī)的三甲醫(yī)院牙科,進行X線檢查來進行確診。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行針對性有效的治療。建議患者一定要做好口腔的個人衛(wèi)生,在飲食上避免過冷過熱以及辛辣刺激,生冷硬的食物,避免局部著涼,做好保暖的工作。語音時長 01:32”
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牙疼和三叉神經(jīng)痛怎么區(qū)分病情分析:通常情況下牙疼和三叉神經(jīng)痛是可以通過疼痛的臨床癥狀來進行區(qū)分的。牙疼的病人經(jīng)常會出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛的臨床癥狀,可能會受到冷熱的刺激,而三叉神經(jīng)痛疼痛的癥狀持續(xù)時間比較短。意見建議:建議病人可以及時的到正規(guī)三甲醫(yī)院牙科進行x線的檢查來進行確診,然后要準(zhǔn)備好消炎和抗驚厥的藥物。
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如何區(qū)分牙痛和三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛是有扳機點,一般在洗臉或觸及面部皮膚時,某一個點會激發(fā)疼痛,疼痛時間較短,一般維持2~3秒,發(fā)作時間間隔由短變長。牙痛是牙齒上會有明顯的蟲洞,夜間疼痛要比白天疼痛明顯,冷熱刺激也會加重牙痛。意見建議:建議及時就診于口腔頜面外科或口腔牙體牙髓科。醫(yī)生??茩z查后要進行影像學(xué)檢查,如牙片,曲面斷層片,頭顱CT或核磁共振等。找明病因,對癥治療。
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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分牙痛主要是由于牙齒方面的炎癥所引起的持續(xù)性疼痛,如果受到刺激會加重疼痛感。三叉神經(jīng)痛的持續(xù)時間相對較短,但是如果過敏點受到刺激,疼痛感會非常劇烈。可以根據(jù)癥狀進行初步的區(qū)分。發(fā)生疼痛要及時到醫(yī)院進行檢查,如果是牙痛則看是否有蛀牙、殘根和阻生
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。