問糖尿病神經(jīng)病變怎么止疼
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變怎么止疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的一個慢性并發(fā)癥。常是由于血糖控制不佳而導致神經(jīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)??梢钥紤]應用卡馬西平來進行止痛的治療,但是要同時應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如依帕司他片和甲鈷胺。
意見建議:
如果疼痛較為嚴重,還可以考慮非甾體抗炎藥物,比如布洛芬或者是塞來昔布。但是要注意非甾體抗炎藥物的副作用,需要在醫(yī)生指導下應用。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變疼痛怎么緩解出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)疼痛,首先我們可以給予相應的止痛、鎮(zhèn)痛藥物,比如一些相關的解熱鎮(zhèn)痛藥物,或者其他的鎮(zhèn)痛藥物。如果鎮(zhèn)痛藥物不能緩解,我們可以運用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物,這些藥物也對糖尿病周圍神經(jīng)病變有一定的治療作用。01:01
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糖尿病神經(jīng)病變怎么止疼作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病病神經(jīng)病變的患病人群很多,這個疾病它有可能在診斷糖尿病的時候就已經(jīng)發(fā)生了,這個比例大概有10%到20左右。而大多數(shù)患者可能在糖尿病發(fā)病五年左右就可能會產(chǎn)生,而且這個病的一個特點是它往往可能同你的血糖控制不是一個正比的關系。也就是說,就算血糖控制得好,它也有一定的小概率會得糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變,它的主要癥狀是一個對稱性的肢體麻木。當然,如果它累及到痛覺神經(jīng),就會發(fā)生疼痛。如果疼痛的話,應該怎么止疼呢?止疼本身,它有針對性的止痛藥,比如說普瑞斯,巴林以及非甾體抗炎藥等等,比如說雙氯芬酸鈉,都有相應的止疼效果。也就是說止疼本身,它是可以達到這樣的目的的。而最基礎的降低血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、補充神經(jīng)生長因子、抗氧化應激、抑制多元醇通路,這幾個治療對于神經(jīng)病變的改善肯定是很有幫助的。因為疼的原因是痛覺神經(jīng)發(fā)生了異常,而神經(jīng)的異常就是因為這幾個原因所導致的神經(jīng)病變。所以說,糖尿病神經(jīng)病變的疼痛,除了常規(guī)的針對性的止痛藥之外,針對神經(jīng)本身的治療是必須要貫穿始終的,是需要堅持的才行,這樣才能夠緩解病情。語音時長 01:54”
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糖尿病神經(jīng)病變防治糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個病情是不可逆的,也就是說神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn),再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復到正常。所以,我們臨床上一定要預防周圍神經(jīng)的病變,比如把血糖控制好是非常重要的,也是這個糖尿病神經(jīng)病變的治療過程當中,占有基礎地位的,因為血糖長期控制不好的話,可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早,然后進展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預防方法,治療的話,應該在控制血糖的基礎上,加用一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。語音時長 1:03”
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糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷病情分析:首先需要癥狀診斷,會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著,還需要查肌電圖,肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導減慢,糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議:糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖,可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物,同時需要控制飲食,適當增加運動。
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糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦病情分析:糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴格控制飲食,不要吃高熱量的食物,多進食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議:盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素,如果疼痛嚴重,可以臨時應用止疼藥物,如氨酚待因等。
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糖尿病神經(jīng)病變怎么辦我們知道糖尿病早期最多見的就是神經(jīng)病變,臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺異常,四肢的遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺的異常。它常會伴有共計四條:棉絮感還有四肢體的螞蟻走的一種感覺,或者說我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺,隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛,就是通性的神經(jīng)病變,疼痛呈持
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糖尿病神經(jīng)病變怎么治療糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,應盡早進行干預治療,如果不及時治療容易引起循環(huán)障礙。建議患者用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進行治療,患者可以口服甲鈷胺片、B族維生素等藥物,可以用中醫(yī)針灸、按摩等方法進行治療。糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,應盡早進行治