問系膜增生性腎炎怎么回事
病情描述:
系膜增生性腎炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
系膜增生性腎小球腎炎是以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生,及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要病理特征的一組疾病。根據(jù)免疫病理可以分為IgA腎病及非IgA腎病兩大類。
意見建議:
系膜增生性腎小球腎炎屬于病理形態(tài)學(xué)診斷。一般多見于青少年男性,常隱襲起病,可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿或血尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征。
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎,大部分患者治療效果不會(huì)太好,可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療,但是大部分治療效果欠佳,整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的,可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者,具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的,比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征,病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因,給予不同的治療方案。01:51
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎,實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因,確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因,最常見的誘因,就是各種的感染,比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等,這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎,在發(fā)病前常常會(huì)有前期的感染史,最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染,比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽,到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn),或者有的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,會(huì)出現(xiàn)血尿,或者是出現(xiàn)水腫,到醫(yī)院去檢查,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢,也就是腎穿刺,病理診斷,才能診斷膜增生性的腎炎。01:22
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輕度系膜增生性腎炎怎么回事系膜增生性腎炎是基于光鏡所見的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎,是一組以不同程度腎小球系膜細(xì)胞增生及系膜基質(zhì)增多,腎小球毛細(xì)血管基底膜基本正常的腎小球疾病。其中腎臟免疫病理中有明顯IGA在腎小球系膜區(qū)沉積者稱為IGA腎病,沒有IGA沉積者者稱為非IGA系膜增生性腎小球腎炎。而系膜增生的定義是正常腎小球在標(biāo)準(zhǔn)2至3微米切片上,一個(gè)毛細(xì)血管袢系膜區(qū)不超過兩個(gè)系膜細(xì)胞,系膜區(qū)寬度不超過毛細(xì)血管直徑。而輕度的系膜增生性腎炎,增生的系膜組織對(duì)腎小球毛細(xì)血管無明顯影響,系膜寬度不超過毛細(xì)血管直徑,呈階段性分布。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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系膜增生性腎炎系膜增生性腎炎的病理改變,在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生,伴有或不伴系膜基質(zhì)的增多,呈彌漫性分布。距系膜細(xì)胞的增生程度可以分為輕、中、重三級(jí)。輕度系膜增生:系膜的寬度不超過毛細(xì)管的內(nèi)徑,對(duì)毛血管無明顯影響。中度細(xì)膜增生:再生的寬度略超過毛血管的內(nèi)徑,腎小球毛細(xì)血管受到一定的壓迫和破壞。重度膜增生:增生的系膜成團(tuán)塊狀,使局部毛血管消失。在電鏡下面,可以發(fā)現(xiàn)系膜細(xì)胞基基質(zhì)增多,有時(shí)系膜區(qū)可見電子致密物沉積。在免疫熒光下面,可以發(fā)現(xiàn)在系膜區(qū),出現(xiàn)免疫球蛋白及補(bǔ)體彌漫分布的顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積,強(qiáng)弱不等。若以Iga組成腎膜區(qū),稱為Iga腎病,若以Igm為主成腎膜區(qū),稱為Igm腎病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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系膜增生性腎炎是iga腎病嗎病情分析:系膜增生性腎炎是根據(jù)腎臟病理分類,根據(jù)免疫病理分為iga腎病腎病和非iga腎病兩大類。意見建議:這兩種類型根據(jù)臨床表現(xiàn)不同其治療方案也不同。符合腎病綜合征范圍的,使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。尿蛋白定量在1000-3500毫克之內(nèi)的以使用中量的糖皮質(zhì)激素治療。尿蛋白小于1000毫克的可以使用acei類或arb類藥物降壓觀察。存在腎功能異常,或者是進(jìn)入尿毒癥階段的,進(jìn)行血液透析。
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系膜增生性腎小球腎炎能治好嗎病情分析:系膜增生性腎小球腎炎是有治好的可能性的。其中輕度系膜增生性腎炎治好的可能性比較大,而中重度系膜增生性腎小球腎炎治好的可能性相對(duì)來說比較小。系膜增生性腎小球腎炎就是在腎小球的系膜區(qū)出現(xiàn)了系膜細(xì)胞或者是基質(zhì)的增生。意見建議:這種疾病可以先考慮應(yīng)用激素來治療,如果效果不好還可以聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,這樣能夠提高治愈率。
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系膜增生性腎炎病理特點(diǎn)
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輕度系膜增生性腎炎預(yù)后怎樣輕度系膜增生性腎炎預(yù)后一般良好,患病后應(yīng)及時(shí)調(diào)整好心態(tài),避免不良情緒的刺激。輕度系膜增生性腎炎屬于比較常見的一種腎臟疾病,其形成原因考慮與自身免疫異常、先天性腎小管發(fā)育障礙、感染因素等有關(guān)?;疾『髸?huì)導(dǎo)致腎小球的濾過膜完整性遭到破壞,可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,還有可能會(huì)因水鈉潴留引起血壓輕度升高。出