問先天性膈疝術(shù)后復查什么
病情描述:
先天性膈疝術(shù)后復查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為先天性膈疝主要是屬于膈肌受到損害的一種病癥,所以在做完手術(shù)后,需要做胸片以及胃腸道造影檢查,必要時做胸部CT、腹部CT以及彩超的檢查。
意見建議:
而且在做完手術(shù)后一定要注意,首先要建立良好的呼吸環(huán)境。其次要多注意休息,并且飲食上要清淡,才會有利于病情的恢復。
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什么叫先天性膈疝其實先天性膈疝,是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期,還有就是胎兒時期發(fā)育過程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導致腹腔的內(nèi)容物進入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解,但是對于我們家屬來說,一旦說考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時進行就診,及時進行治療。01:00
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先天性膈疝術(shù)后還會復發(fā)嗎好多就是家屬還有朋友,問到我這方面問題,我們做完膈疝會不會復發(fā)呢,其實這個問題,對于我們臨床來說確實有復發(fā)的。因為最主要的問題就是什么,復發(fā)與孩子術(shù)前的條件,有很大關(guān)系。比如一些營養(yǎng)比較差,還有就是手術(shù)條件比較差,缺損比較大的孩子來說,確實術(shù)后會出現(xiàn)復發(fā)的情況。當然對絕大多數(shù)孩子來說,比如常見的一些胸腹疝來說,恢復都是非常好的,而且術(shù)后恢復都是非常順利的,復發(fā)的幾率也是比較小的。所以說我們對于家屬來說,需要積極治療以后,密切觀察孩子的各方面表現(xiàn),幾乎來說都不會復發(fā)。但是一旦說再次復發(fā),也需要知道是什么問題,需要及時到醫(yī)院進行就診。01:21
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先天性膈疝術(shù)后復查什么一,胸片,縱膈向健側(cè)移位,胸腔內(nèi)可見沖洗腸管,有時見肝脾陰影,患側(cè)肺明顯受壓。二,胃腸道給油造影檢查,更清楚了解上入胸腔內(nèi)腸管情況。三,螺旋CT,對膈肌損傷診斷價值最高,敏感性達71%,特異性100%。四,胸腹部CT檢查,應一次連續(xù)首查,這樣不但可以顯膈肌裂傷而且可以判斷胸腹腔臟器有無移位以明確診斷。五,手術(shù)探查,對于通過輔助檢查不能確診,而又高度懷疑本病者應盡早手術(shù)探查,修復傷需開胸或剖腹時應常規(guī)檢查膈肌,以免漏診。如條件允許采用胸腔鏡或腹腔鏡檢查,確診率高達百分之百。語音時長 1:38”
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先天性膈疝術(shù)后護理一,重視肺發(fā)育不良的護理和氣胸的防治,肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,氣粗,縱膈移位,部分患兒有咳嗽發(fā)熱等。因此在護理工作中應嚴密觀察呼吸癥狀,有無缺氧現(xiàn)象.二,脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復張,可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張力。三,胃管護理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對減小,為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓,患兒術(shù)后均勻進食腸胃減壓,保持導管的固定和暢通。四,體溫的護理,注意保暖,一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因為幼兒的體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。五,循環(huán)檢測。語音時長 1:44”
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先天性膈疝還能要嗎新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒,總成活率低于50%,世界少數(shù)幾個有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進到60%到80%,新生兒期手術(shù)成活的兒童,常有正常的增長與發(fā)育,胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問題均有不同意見,上海第二科技大學附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補疝術(shù)后1到11年,大部分兒童,大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動度和肺功能測定,特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻最近報道,一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療,治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
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先天性膈疝會遺傳先天性的膈疝是不會遺傳的。膈疝主要是寶寶在發(fā)育時,膈肌沒有發(fā)育好,有一個缺損,腹腔內(nèi)的臟器通過這個缺損進入胸腔內(nèi),對胸腔造成壓迫或者是腹腔內(nèi)的臟器造成粘連,梗阻而產(chǎn)生的癥狀。臨床上最常見的就是食管裂孔疝、先天性膈疝、創(chuàng)作性膈疝三大類比較常見。一般來說都需要手術(shù)進行修復,藥物治療沒有效果,所以等孕婦產(chǎn)后,應該積極的盡早的去帶患兒去??漆t(yī)院進行手術(shù)治療。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發(fā)育過程中,如胚胎時的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
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什么是嬰兒先天性膈疝先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常,部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)的癥狀,并且當發(fā)生嵌閉時,則突然發(fā)生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。1、先天性后外側(cè)疝:確診后應盡早的施行手術(shù)治療,右側(cè)膈疝,個別病例疝孔已被肝臟等實質(zhì)器官堵塞,多年無癥狀者可不需手術(shù)。新生兒后外側(cè)疝