問(wèn)什么是肺結(jié)核四聯(lián)藥治療
病情描述:
什么是肺結(jié)核四聯(lián)藥治療
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什么是胃潰瘍四聯(lián)療法胃潰瘍是消化內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病,治療方法是以標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,為主要治療方案。四療方案包括ppi、兩種抗生素和黏膜保護(hù)劑,成為四聯(lián)方案。這個(gè)方案是治療與HP相關(guān)的胃潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)方案。HP是幽門(mén)螺桿菌是近期發(fā)現(xiàn)引起胃潰瘍的主要因素,以前認(rèn)為胃潰瘍是與酸相關(guān)的,稱(chēng)為消化性潰瘍和酸相關(guān)性潰瘍,以酸為主要治療目的。那么近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)HP與胃潰瘍是明確相關(guān)的,尤其是我們近年的統(tǒng)計(jì),中國(guó)人感染HP的幾率是百分之五十左右,也就是說(shuō)有百分之五十的患者的胃潰瘍,是與HP相關(guān)的。所以治療的時(shí)候,一定要選擇根除HP的方案,四聯(lián)方案就是治療HP的方案。一般選擇是十四天的方案,首選奧美拉唑、潘托拉唑、艾司奧美拉唑,一種PPI另外加兩種抗生素,包括克拉霉素、阿莫西林或者是呋喃唑酮、左氧氟沙星,選擇兩種,另外加一種黏膜保護(hù)劑,稱(chēng)之為胃標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)方案。01:39
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什么是法洛四聯(lián)癥法洛氏四聯(lián)癥,一般是因?yàn)榕咛テ诘膭?dòng)脈圓錐,旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致的。臨床上一般合并四種畸形,一種是室間隔缺損合并主動(dòng)脈騎跨。主動(dòng)脈騎跨,是因?yàn)閯?dòng)脈旋轉(zhuǎn)不夠以后,造成了主動(dòng)脈騎在了室間隔缺損上面。然后,還有合并右室流出道的狹窄,或者肺動(dòng)脈瓣的狹窄,繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動(dòng)脈騎跨,再加上右室流出道或者肺動(dòng)脈瓣的狹窄,再加上右心室肥厚,這四種畸形合并起來(lái),就組成了法洛氏四聯(lián)癥。法洛氏四聯(lián)癥的病情輕重,根據(jù)流出道、肺動(dòng)脈的發(fā)育情況,還有主動(dòng)脈騎跨的嚴(yán)重程度,包括側(cè)枝的形成情況,病情輕重各有不同。01:19
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什么是肺結(jié)核四聯(lián)藥治療肺結(jié)核的治療首先要遵循其抗結(jié)核治療原則,即早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的抗結(jié)核藥物治療。所謂的四聯(lián)藥物治療通常是指利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。因?yàn)榇怂姆N藥物聯(lián)合治療是一線的常用的抗結(jié)核藥物治療,通常對(duì)于初治的肺結(jié)核患者,而且是非耐藥的肺結(jié)核患者,此時(shí)通過(guò)此四聯(lián)藥物治療大部分是能把結(jié)核治愈的。四聯(lián)藥物的治療是抗結(jié)核藥物的基礎(chǔ)用藥,但要注意其相應(yīng)的不良反應(yīng)。例如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、高尿酸血癥以及視神經(jīng)炎、周?chē)窠?jīng)炎、過(guò)敏等不良反應(yīng)。肺結(jié)核的四聯(lián)用藥是最常用的抗結(jié)核藥物治療,通常上對(duì)于四聯(lián)藥物也要規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療,只有通過(guò)聯(lián)合的治療,肺結(jié)核才能更好的、更快的治愈。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肺結(jié)核四聯(lián)藥吃法抗結(jié)核藥物治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。整個(gè)抗結(jié)核藥物的方案分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。強(qiáng)化階段患者常需要四聯(lián)結(jié)核藥物治療2-3個(gè)月。四聯(lián)藥物的用法分別是:利福平0.45克,每日一次頓服;異煙肼0.3克,每日一次頓服;乙胺丁醇0.75克,每日一次頓服;吡嗪酰胺片0.5克,每日三次頓服。因異煙肼、利福平、乙胺丁醇這三種藥物同時(shí)服用,對(duì)胃腸道的反應(yīng)較大可以調(diào)整飲食后再次服用。吡嗪酰胺因升尿酸及腎功能影響較大,其口服劑量視情況增減。進(jìn)入鞏固階段主要以口服利福平、異煙肼等為主,口服抗癆藥期間注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo),避免不良反應(yīng)的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肺結(jié)核四聯(lián)藥吃法病情分析:肺結(jié)核四聯(lián)藥吃法可以減少抗結(jié)核藥物的副作用,防止耐藥性的發(fā)生,可以有效地殺死結(jié)核桿菌,使肺結(jié)核得到徹底治愈。意見(jiàn)建議:抗結(jié)核期間要定期復(fù)查肝功能,腎功能血細(xì)胞分析,肺部CT,痰找抗酸桿菌等檢查,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)范的服用抗結(jié)核藥物,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
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肺結(jié)核四聯(lián)藥吃多久病情分析:肺結(jié)核四聯(lián)藥服用的時(shí)間是根據(jù)患者的病情來(lái)決定的,一般初治患者在兩個(gè)月左右,復(fù)治患者在三個(gè)月左右。當(dāng)然,因?yàn)椴煌幕颊卟∏槭遣灰粯拥?,需要由?zhuān)科醫(yī)師評(píng)估后來(lái)決定。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核患者在治療期間需要遵醫(yī)囑服藥,并且定期的門(mén)診隨訪,動(dòng)態(tài)的觀察肺部病灶的變化情況,以評(píng)估抗結(jié)核療效。另外需要注意藥物的不良反應(yīng),定期檢查肝腎功能等相關(guān)指標(biāo)。
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肺結(jié)核四聯(lián)藥怎么吃常用的肺結(jié)核四聯(lián)藥也就是我們處置肺結(jié)核最常使用的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,像異煙肼,利福平還有乙胺丁醇都是頓服的,一般一天吃一次就夠。如果是吡嗪酰胺,就要分次服用,根據(jù)患者的體重可以選擇兩到三次分次服用。一般使用這些藥物的時(shí)候我們可以飯前吃,當(dāng)然,如果飯前吃有明顯的胃腸道反應(yīng),也可以改成飯
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結(jié)核四聯(lián)藥目前治療肺結(jié)核的一線口服抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和利福布丁??菇Y(jié)核四聯(lián)藥物主要是指四種一線藥物聯(lián)合使用,療程可分為強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期口服“HREZ”四個(gè)藥2個(gè)月時(shí)間,鞏固期以口服“HR”4-6個(gè)月時(shí)間。在臨床工作中,我們要明確患者是初治還是復(fù)治,這兩