問(wèn)高血壓腦出血手術(shù)時(shí)間需要多久
病情描述:
高血壓腦出血手術(shù)時(shí)間需要多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦出血手術(shù)順利的話(huà)一般需要三個(gè)小時(shí)左右。具體手術(shù)時(shí)間還要根據(jù)術(shù)中情況來(lái)決定。有些患者止血比較困難,手術(shù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)。手術(shù)醫(yī)生止血比較細(xì)心,動(dòng)作慢一些,手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)一些。
意見(jiàn)建議:
患者預(yù)后不一定與手術(shù)時(shí)間有太大關(guān)系,如果術(shù)中能做到很好的止血,術(shù)后不發(fā)生再出血,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)才是最好的。術(shù)后控制好血壓,避免血壓過(guò)高引起再出血。
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高血壓腦出血癥狀高血壓是腦出血形成的一個(gè)重要因素,腦出血是因?yàn)檠艿钠屏眩斐裳簭难軆?nèi)流出,進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),形成血腫的過(guò)程,造成了神經(jīng)纖維的斷裂,從而造成神經(jīng)功能的損傷,形成相應(yīng)的癥狀。對(duì)于高血壓腦出血來(lái)說(shuō),首先的癥狀,可能是突然的血壓升高,通過(guò)平素的降壓治療沒(méi)法緩解,患者可以發(fā)生劇烈的頭痛,這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛,遍及全頭。另外有一些病人會(huì)伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn),還有的病人會(huì)伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐的時(shí)候,嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物,這種病人往往會(huì)伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會(huì)發(fā)生抽風(fēng),也就是我們常說(shuō)的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū),或者是大量的出血,可能患者會(huì)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒,不能言語(yǔ)。01:38
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高血壓性腦出血高血壓性腦出血,是我國(guó)腦出血,最常見(jiàn)的一個(gè)主要類(lèi)型?;颊咄ǔJ窃诙嗄旮哐獕旱幕A(chǔ)上,造成了腦部小血管的病變,在一次驟然血壓升高的時(shí)候,誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂,從而引起腦內(nèi)的出血。對(duì)于這些患者,我們建議應(yīng)該合理的控制血壓,盡可能的避免,高血壓性腦出血的發(fā)生,一旦發(fā)生出血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行合理的評(píng)估,通過(guò)內(nèi)科保守治療的方式,或者手術(shù)治療方式,來(lái)盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。01:00
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腦出血手術(shù)需要多久腦出血的患者手術(shù)時(shí)間大概有多久,要看患者選擇的手術(shù)方式而定。如果對(duì)于老年患者來(lái)講,年老體弱,有較多基礎(chǔ)性疾病,心肺功能較差,無(wú)法耐受手術(shù)的情況下,一般建議給予老年患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù),選擇經(jīng)顱硬通道或軟通道穿刺引流術(shù),多數(shù)老年患者能取得良好的治療效果。手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,大約需要半小時(shí)到一小時(shí)左右的時(shí)間。如果對(duì)于患者來(lái)說(shuō)一般情況較好,沒(méi)有較多基礎(chǔ)性疾病,能夠耐受手術(shù)的情況下,可以選擇開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除或者是采取顯微鏡或內(nèi)鏡下將腦內(nèi)血腫進(jìn)行有效清除,手術(shù)的時(shí)間大約需要2-3小時(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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高血壓腦出血手術(shù)能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān),手術(shù)適應(yīng)癥主要有:一,腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢,意識(shí)水平下降等。二,小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升,血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀或者急性阻塞性腦積水的征象。三,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。四,腦葉出血。特別是腦動(dòng)靜脈畸形所導(dǎo)致的占位效應(yīng),手術(shù)也有禁忌癥,比如說(shuō)腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病,導(dǎo)致的腦葉出血不適合手術(shù)。多數(shù)腦部深部的出血,如果進(jìn)行手術(shù)的話(huà)有可能會(huì)造成正常組織破壞過(guò)多。常用的手術(shù)方法主要有小腦減壓術(shù),是最常見(jiàn)的一種常用手術(shù)方式。再就是開(kāi)顱血腫清除術(shù),主要是對(duì)占位效應(yīng)比較明顯的,另外可以采用鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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高血壓腦出血手術(shù)要多久病情分析:高血壓腦出血手術(shù)的時(shí)間一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,有的人可能需要2~3個(gè)小時(shí),而有的人可能需要4~5個(gè)小時(shí)間,不同的手術(shù)方案決定了不同的手術(shù)時(shí)間。意見(jiàn)建議:建議患者一定要結(jié)合影像學(xué)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,以及相關(guān)的臨床表現(xiàn),是否發(fā)生了腦疝等等,共同去評(píng)判病情的嚴(yán)重程度,這樣才能夠決定手術(shù)的方案,決定術(shù)后恢復(fù)的程度,而且及時(shí)的給予相關(guān)的藥物處理,更能夠促進(jìn)患者的整體恢復(fù)過(guò)程。
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高血壓腦出血保守治療需要多久病情分析:高血壓腦出血保守治療一般需要2~3周的時(shí)間。高血壓采取保守治療,一般情況下出血量不是很大,通過(guò)一些藥物治療,腦出血是可以慢慢吸收的,這個(gè)過(guò)程大概需要2~3周的時(shí)間。意見(jiàn)建議:腦出血后一定要注意休息,避免躁動(dòng),控制好血壓,預(yù)防再次出血,輔助一些脫水降顱壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)癥支持治療。另外要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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高血壓腦出血手術(shù)能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān),手術(shù)適應(yīng)癥主要有:一,腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢,意識(shí)水平下降等。二,小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升,血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受
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高血壓腦出血搶救時(shí)間高血壓腦出血搶救時(shí)間為發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi),此為治療的黃金窗口期。在這一時(shí)間段內(nèi),迅速的醫(yī)療干預(yù)能夠最大限度地減少腦組織損傷,降低患者致殘率和致死率。高血壓腦出血是一種危急重癥,其發(fā)病突然,進(jìn)展迅速。在最佳搶救時(shí)間內(nèi),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需采取以下關(guān)鍵措施