問急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
病情描述:
急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎損傷發(fā)病時間短,而且腎臟不小,腎皮質(zhì)沒有變??;而慢性腎臟病發(fā)病時間長,腎臟已經(jīng)縮小,皮質(zhì)已經(jīng)變薄。急性腎損傷預后比較好一些,而慢性腎臟病預后比較差,早晚得發(fā)展成為腎功能衰竭。
意見建議:
對于急性腎損傷患者,建議避免腎毒性藥物,避免感染。要維持水和電解質(zhì)平衡,控制血壓。對于慢性腎臟病,要動態(tài)復查尿常規(guī),腎功能。毒素水平升高的,可以給予排毒治療,比如尿毒清顆粒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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什么是慢性腎臟病慢性腎臟病是指,我們的腎臟的功能和結(jié)構(gòu),發(fā)生了異常,病程要超過三個月,那么這是一種在幾個月內(nèi),或者幾年內(nèi)腎功能,就會逐漸的衰退的一種疾病。當腎功能衰退到一定程度,到了一個尿毒癥期的時候,我們就需要一個,血液凈化的一個方式,來維持生命。如果要是不去治療的話,就會危及到患者的生命,因為我們的腎臟每天的工作,主要的就是起到一個過濾的作用,每天把我們身體內(nèi)的水,和多余的毒素水平,來清除的一個過程。那么腎臟如果出現(xiàn)了問題,我們腎臟一般是有兩個腎臟,大概如果腎臟的功能有50%的下降的時候,我們是不能夠發(fā)現(xiàn)有問題的。病人本身也不會有臨床癥狀,但是如果腎功能小于50%的時候,我們就會出現(xiàn)一些相關(guān)的臨床癥狀,病人就會出現(xiàn)一些浮腫的癥狀,會出現(xiàn)一些乏力、心衰。這樣腎臟的功能就會出現(xiàn)了問題,一般來說,慢性腎臟病它是分五期的,到達終末期,四到五期的時候,病人就會有一些臨床癥狀被我們發(fā)現(xiàn),這個時候就需要就診于腎內(nèi)科進行一些相關(guān)的治療。01:41
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慢性腎臟病的特點那么慢性腎臟病在早期,是很少被大家發(fā)現(xiàn)的。我剛才也說了,慢性腎臟病它分五期,在一期和二期的時候,我們的病人,是沒有任何臨床癥狀和體征的。所以在這個時間,我們會被忽視掉,大家不會覺得自己有問題。當病人覺得自己有乏力、有浮腫,有一些尿中的顏色,或者是出現(xiàn)了泡沫的時候,大概已經(jīng)進入CKD的,就是慢性腎臟病的三期了。那么這個時候,就需要病人去醫(yī)院就診的時候,大家才發(fā)現(xiàn),原來我自己的腎臟功能,出現(xiàn)了問題,那么到底慢性腎臟病,是不是可以治愈呢。實際上慢性腎臟病是不能夠治愈的,但是我們可以長期的進行監(jiān)測、預防,早期的發(fā)現(xiàn),合理的治療,以及定期的監(jiān)測,是可以讓我們的慢性腎臟病的功能延緩進展,這樣也可以起到一個有效的治療。那么所謂的早期發(fā)現(xiàn)、早期預防、早期治療,對慢性腎臟病的預后,有很大的作用的。01:30
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急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別急性腎損傷是指發(fā)病比較急,在1-7天內(nèi)或者持續(xù)24小時腎功能突然下降,定義為血清肌酐至少上升0.5mg/dL。表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥,水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,以及全身各系統(tǒng)癥狀??砂橛猩倌颍?4小時小于400ml或每小時小于17ml),或者無尿(每24小時小于100ml),符合這一定義的都可以稱作急性腎損傷。而慢性腎臟病概念比較寬泛,是指各種原因所引起的慢性的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙,一般病史大于3個月。這其中包括腎小球濾過率正?;蛘卟徽5牟±頁p傷,血液及尿液檢查異常和影像學檢查的異常,以及不明原因的腎小球濾過率下降(低于60ml/min)超過3個月,都可以稱作慢性腎臟病。語音時長 01:18”
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慢性腎臟病怎樣飲食腎臟病除了藥物治療外,飲食治療是非常重要的,科學規(guī)范的飲食治療,可以有效控制疾病的發(fā)展,防止并發(fā)癥的發(fā)生,延緩腎功能惡化,患者應當了解營養(yǎng)素相關(guān)知識,以達到配合疾病治療的目的。在慢性腎臟病患者推薦減少蛋白質(zhì)的攝入量,優(yōu)質(zhì)的蛋白攝入的代謝作用,可降低尿素氮的產(chǎn)生減少尿毒癥毒素,相當于具抗炎及抗氧化作用,改善胰島素抵抗。有研究證明,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,有獨立的減輕蛋白尿的作用,還有預防和減輕慢性腎功能不全的并發(fā)癥,包括酸中毒高鉀血癥,高磷血癥和尿毒癥癥狀的效用,在飲食治療方面還應注意減少鹽的攝入。語音時長 1:36”
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什么是慢性腎臟病病情分析:慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征,它的主要特點是腎炎綜合征,也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議:建議如果患者患有慢性腎臟病,不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療,建議患者應當去正規(guī)醫(yī)院進行就診,必要時建議患者完善腎臟病理學檢查來評估患者病情以指導用藥。
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慢性腎臟病會有什么癥狀病情分析:得了慢性腎臟疾病之后,會有一些腸胃反應,比如消化不良,惡心想吐,口腔有異味。還有一部分會發(fā)生胃炎,或者是引起胃出血,小便的時候,尿液里會帶有泡沫。意見建議:應注意平常飲食清淡,避免酒精和辛辣刺激的食物。禁止食用豆類及豆制品(豆腐,豆芽)等。也應該少吃腌制食品(比如咸菜)。
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慢性腎臟病病因慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結(jié)石等原因?qū)е碌?,可以通過服用藥物的方式治療,具體原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查。1、糖尿?。河捎诓粣圻\動以及長期食用高糖、油膩類等食物,導致血糖含量增高,會影響腎小球的高濾過功能,使腎小球硬化,從而引發(fā)
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慢性腎臟病營養(yǎng)飲食慢性腎病的患者在飲食方面,以米飯,饅頭,麥淀粉加工的食品為主食,同時還可以多吃一些牛奶雞蛋,藕粉,豬肉沫,雞肉,鴨肉,魚類,新鮮的果蔬,忌鹽腌制食品,有持續(xù)少尿和高血鉀時,避免吃鉀高的食物,如各種水果等等,功能不全時應控制各種動物蛋白質(zhì)的攝入,同時慢性腎病的患者,要有規(guī)律的生活習慣。這樣有利于康復,