問鞍區(qū)占位手術風險大嗎
病情描述:
鞍區(qū)占位手術風險大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞍區(qū)占位的手術風險是比較大的,因為這個位置是在顱底的深處,手術比較困難,視野也比較窄,所以做手術的時候容易出現(xiàn)各種風險和并發(fā)癥。這個位置也有很多重要的神經(jīng)和血管,損傷后也會出現(xiàn)一些癥狀,比如如果損傷視神經(jīng),可以導致出現(xiàn)視力下降甚至失明,如果損傷到頸內動脈,有可能導致出現(xiàn)大面積的腦梗塞,另外手術后也有出現(xiàn)術后再出血的風險以及術后感染的風險。
意見建議:
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鞍區(qū)占位手術風險大嗎鞍區(qū)的占位性病變主要有幾大類,像垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)的腦膜瘤等。對于這個部位是臨床上解剖結構,相對復雜的區(qū)域,但是在現(xiàn)代的,顯微神經(jīng)外科手術條件下,特別是由富有經(jīng)驗的,神經(jīng)外科醫(yī)生來進行手術,安全性還是比較高的。當然有一些患者,也會出現(xiàn)一系列的癥狀,例如在鞍區(qū)腫瘤手術之后,特別是垂體瘤手術之后,患者常出現(xiàn)尿崩癥、垂體激素功能低下以及視力的障礙、視野的障礙等一系列的表現(xiàn)。1:00
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鞍區(qū)腫瘤微創(chuàng)手術在最近的大概三十幾年以來,微創(chuàng)這個理念呢,逐漸地在各個外科發(fā)展,乃至于老百姓,對微創(chuàng)有了一個初步的認識,甚至于有的病人到了門診來說,他說你這個手術是不是微創(chuàng)手術,實際上微創(chuàng)是一個理念,就是說用很小的,或者是沒有對正常組織的影響,或者創(chuàng)傷,把腫瘤給切除下來。那么在這個理念上面,又有很多的辦法,比如說我們的微創(chuàng)手術,很小的切口,里邊精細的操作,有一些神經(jīng)外科的介入手術,有一些用放射手術的方法等等,所謂的都叫微創(chuàng),并不是老百姓所說的,小切口就是微創(chuàng)。那么我們神經(jīng)外科發(fā)展到今天,我們從50年代60年代初,就是顯微手術,現(xiàn)在又發(fā)展到大家認為的,有一些微創(chuàng)的方法,剛才講了有介入的手術,腦室鏡的手術,內窺鏡的手術等等,但是這些在神經(jīng)外科來說,我們早就用顯微手術,比微創(chuàng)要更加仔細小心,安全謹慎的多得多,所以不用擔心,只要進了神經(jīng)外科全是微創(chuàng)手術,甚至于比神經(jīng)微創(chuàng)手術還要放心,不用擔心,那么鞍區(qū)的手術呢,巧妙的,聰明的方法和入路,可以做到非常安全無創(chuàng),乃至于微創(chuàng)的治療,沒有問題。02:33
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鞍區(qū)占位手術風險大嗎對于鞍區(qū)占位手術來說風險不是很大,這個部位有很多重要的血管以及特殊的組織,在鞍區(qū)靠前的位置,有雙側視神經(jīng)通過,如果損傷到視神經(jīng)有可能會造成視力、視野的損傷,在雙側有頸內動脈以及動眼、滑車神經(jīng),可能會對血管神經(jīng)造成一定損傷,從而引起相應的癥狀。在鞍區(qū)下方有垂體窩,在這個地方手術有可能會造成出現(xiàn)內分泌紊亂的情況。對于鞍區(qū)的顱咽管瘤的治療首選手術治療,在這個部位的手術技術成熟,手術風險不大。如果手術順利一般沒有什么明顯的后遺癥,少數(shù)有尿崩癥,隨著時間的延長和藥物治療,可以改善的。語音時長 1:31”
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鞍區(qū)占位一定是腫瘤嗎占位不一定是腫瘤,一般腫瘤都是惡性的病變,有很多的良性占位,局部包膜完整,沒有浸潤性改變也沒有周圍的組織破壞,沒有轉移,但是良性占位比較大,也可以引起局部壓迫性的癥狀。一般手術切除之后癥狀明顯的緩解,雖然是良性,也是需要做病理的,復發(fā)的幾率很小,預后也很好,一般腫瘤都會經(jīng)過手術化療放療這些治療方法,化療是西醫(yī)常用的治療方法,短期療效明顯,但是在治療的過程中效果遞減而且副作用比較大。常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、白細胞降低、骨髓抑制、肝功能受損等副作用,不利于術后的恢復,化療期間建議患者配合中醫(yī)中藥治療,能夠達到協(xié)同增效減毒的效果,所以患者在治療腫瘤的方面建議采用中西醫(yī)相結合的治療方法去治療。語音時長 1:31”
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鞍區(qū)占位怎么辦鞍區(qū)占位的話,一定要進一步的做增強核磁,這樣才能夠明確病理的性質,因為在這個地方的話可能是垂體瘤,蛛網(wǎng)膜囊腫,或者腦膜瘤也都是有可能的,因此一定要完善檢查,明確具體的病理性質,但是最終的結果還是要依靠手術切除的標本進行病理學檢查決定。
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鞍區(qū)占位垂體瘤嚴重嗎病情分析:鞍區(qū)占位垂體瘤是否嚴重需要看垂體瘤的大小,如果垂體腫瘤直徑大于1厘米,一般是比較嚴重的??梢驂浩劝半?,出現(xiàn)頭痛;若向前上方發(fā)展,可壓迫視神經(jīng)交叉,出現(xiàn)視力減退,視野缺損;向上發(fā)展可影響下丘腦,出現(xiàn)尿崩癥等。意見建議:在治療上首先要區(qū)分腫瘤分泌的是哪種激素瘤。如果是垂體泌乳素瘤,首先是藥物治療。除了垂體泌乳素瘤之外,其他的腫瘤均選手術治療。
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鞍區(qū)占位什么意思鞍區(qū)占位的意思一般是指鞍區(qū)出現(xiàn)了占位性疾病。鞍區(qū)是大腦的解剖結構,在正常情況下是垂體所在的部位,鞍區(qū)占位是指鞍區(qū)發(fā)生占位性疾病,一般指腫瘤,比如垂體瘤,其他還有腦膜瘤、顱咽管瘤和惡性腫瘤如膠質瘤等。垂體瘤起源于腺垂體,除了占位性病變外還經(jīng)常導致內分泌激素異常,腦膜瘤主要是壓迫性病變,可能有視覺異常和
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空泡蝶鞍手術風險大嗎空泡蝶鞍手術風險是比較大的,正常情況下,蝶鞍與腦垂體之間緊密相貼,幾乎沒有空隙,所以在該部位的做的手術一般風險比較大。蝶骨在顱中窩中間部分高起,形如馬鞍的骨結構。蝶鞍中央凹陷叫垂體窩,容納腦垂體。當各種病理因素導致蝶鞍變形(鞍隔缺損),擴大或腦垂體萎縮變小,使蝶鞍中央凹陷與腦垂體之間的間隙擴大,形成