問(wèn)t3t4偏高一定是甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
t3t4偏高一定是甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
t3和t4偏高不一定就是甲亢,t3和t4偏高,可以是甲狀腺疾病的某一個(gè),發(fā)展過(guò)程。比如橋本氏甲狀腺炎的時(shí)候,甲狀腺激素在炎癥期,集中釋放的時(shí)候,實(shí)驗(yàn)室檢查可能會(huì)出現(xiàn)t3和t4偏高,但是不能就此診斷為甲亢。
意見(jiàn)建議:
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸,T4叫做甲狀腺素,在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降,只能看到促甲狀腺激素,也就是TSH的升高,TSH的值其實(shí)對(duì)甲減是更為敏感的指標(biāo),在甲減的初期或者早期就會(huì)發(fā)生升高。只有TSH升高,T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減,其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對(duì)于甲減來(lái)說(shuō),TSH升高是早期,T3、T4如果都降低了,就已經(jīng)是臨床甲減了,絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。1:00
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bnp高一定是心衰嗎BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱,在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP,也可以測(cè)BNP的前體。目前越來(lái)越多的是來(lái)測(cè)定BNP的前體,來(lái)診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體,在診斷心力衰竭的時(shí)候,敏感性很高,但是特異性比較差,也就是說(shuō)有心力衰竭會(huì)升高,但是升高不一定是心力衰竭,其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP,或者BNP前體的升高,最常見(jiàn)的就是房顫、心律失常。在這種情況下,也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高,還有就是腎功能不全,因?yàn)锽NP是通過(guò)腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全,BNP可以升高,甚至高到非常嚴(yán)重的程度,比如腎衰的病人可以高到BNP前體,可以高到幾千,甚至上萬(wàn)。而這種病人,他不一定有心力衰竭,所以在診斷疾病的時(shí)候,BNP的升高,只是懷疑到心力衰竭,而不能夠確切診斷心力衰竭,還需要依靠其他的診斷的方法,才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。01:41
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甲亢t3t4高多少嚴(yán)重首先t3、t4增高的多與少不是判斷甲狀腺嚴(yán)重性的標(biāo)準(zhǔn),甲狀腺嚴(yán)重性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)代謝率,基礎(chǔ)代謝率是用心率和脈壓進(jìn)行計(jì)算,也就說(shuō)心率加脈壓減去110來(lái)進(jìn)行判斷,而不是根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定的結(jié)果來(lái)判斷。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而造成代謝亢進(jìn)以及交感神經(jīng)興奮的臨床綜合征,屬于內(nèi)分泌疾病。治療上主要包括藥物治療,碘131治療和手術(shù)治療,所以我們要明確甲亢的嚴(yán)重性不是通過(guò)t3、t4的水平來(lái)判斷,而是通過(guò)基礎(chǔ)代謝率來(lái)評(píng)估甲亢的嚴(yán)重程度,但是如果說(shuō)我們藥物治療有效,可以通過(guò)t3、t4以及促甲狀腺激素來(lái)進(jìn)行評(píng)判。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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關(guān)于甲狀腺T3T4一,碘化甲狀腺球蛋白在被水解時(shí)大部分形成的是t4,t3的量較少,這也是t4被稱為甲狀腺激素的一個(gè)重要原因。t3和t4的運(yùn)輸方式是血液中的甲狀腺激素結(jié)合球蛋白,但是其容量卻很小,這也是在周圍組織中主要起作用的是游離t3和游離t4的原因。二,除了甲狀腺中能夠產(chǎn)生t3外,其他地方也可以產(chǎn)生。而且與甲狀腺中產(chǎn)生的t3相比,肝臟中產(chǎn)生的量更多,主要由t4在肝臟中脫碘形成。t4脫碘的方式有兩種,其中一種產(chǎn)生的是rt3。三,雖然t4的量遠(yuǎn)超過(guò)t3,但是實(shí)際上t3的作用不僅比t4的作用快,還明顯比t4的作用強(qiáng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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t3t4高是甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:T3、T4高不一定是甲亢,臨床上有些患者因?yàn)槿焉铩⑺幬锏纫蛩?,也?huì)出現(xiàn)單純的T3、T4高,而TSH在正常范圍內(nèi)。如果游離T3、游離T4高以及促甲狀腺激素低于正常水平的話,才考慮是甲亢。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺功能異常的患者,盡早去醫(yī)院完善甲功、甲狀腺超聲和攝碘率等相關(guān)檢查,盡早明確病變程度,及時(shí)采取有效的治療。并且,甲亢患者在平時(shí)的時(shí)候還需要注意多休息,保證足夠的睡眠,保持良好的精神狀態(tài),避免過(guò)度緊張、焦慮等。飲食方面注意低碘,忌煙、酒刺激等。甲亢t3t4高多少嚴(yán)重甲亢的患者一般是t3、t4增高,還有促甲狀腺素,也就是tsh就是減低。甲亢的輕重一般是tsh小于0.12,t3t4高出兩倍,這種情況是比較嚴(yán)重了,應(yīng)該給予立即治療。甲亢的患者如果早期治療,一般以后都是比較好的。t3t4偏高多少算甲亢在醫(yī)學(xué)檢測(cè)中,T3(三碘甲狀腺原氨酸)和T4(甲狀腺激素)是評(píng)估甲狀腺功能的重要指標(biāo)。當(dāng)T3、T4水平偏高時(shí),可能意味著甲狀腺功能亢進(jìn),但并非所有T3、T4偏高的情況都可直接診斷為甲亢。首先,要確診為甲亢,通常需滿足T3、T4升高,并且促甲t3t4正常tsh偏高一點(diǎn)T3、T4正常,TSH偏高一點(diǎn),這種檢查結(jié)果符合亞臨床甲狀腺功能減退癥的特點(diǎn)。亞臨床甲狀腺功能減退癥是臨床甲減的前期,不伴隨或伴隨輕微臨床癥狀,如皮膚干燥、記憶力差、反應(yīng)遲鈍、肌無(wú)力、疲乏、肌肉抽筋、畏寒、眼瞼水腫、便秘、聲音嘶啞等。檢查甲狀腺功能時(shí)可見(jiàn)TSH水平的升高,而其他兩項(xiàng)結(jié)果未見(jiàn)異常的。亞
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