問兒童過敏性紫癜的輔助檢查有哪些
病情描述:
兒童過敏性紫癜的輔助檢查有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童過敏性紫癜的輔助檢查包括:血常規(guī),尿常規(guī),便常規(guī),凝血系列,過敏原檢測(cè),血沉,免疫球蛋白,血清補(bǔ)體C3、C4,抗核抗體,類風(fēng)濕因子,全腹彩超檢查,頭部磁共振,抗鏈球菌抗體,C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,總1GE等。
意見建議:
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過敏性紫癜尿液檢查什么現(xiàn)在有紫癜,最重要的并發(fā)癥是腎臟的損傷,所以我希望過敏性紫癜的病人或者家長,應(yīng)該很好地盯著尿,不是盯著皮疹,尿不是我們說家長一看說這尿沒有變色、泡沫多就能看出來的。所以過敏性紫癜的病人,一定要進(jìn)行尿液的檢查,就是一定要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查,這個(gè)檢查非常容易,很多醫(yī)院不光是三甲,社區(qū)的醫(yī)院都能查,而且它沒有難度。所以我覺得過敏性紫癜的病人,應(yīng)該注重尿常規(guī)的檢查。尿常規(guī),一般過敏性紫癜有兩個(gè)方面的問題,血尿和蛋白尿。很多家長都說病人怎么原來都挺好的,現(xiàn)在到您這兒一看就發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿了,其實(shí)根本不是您原來都挺好的,你是病初查了一個(gè)之后,最近兩三個(gè)月都沒查。所以有可能您就不知道病情進(jìn)展了,所以我們希望對(duì)過敏性紫癜的病人,一定要長期監(jiān)測(cè)這個(gè)尿常規(guī),對(duì)曾經(jīng)得過這個(gè)病的病人,我相信您也很容易在醫(yī)院的門診,定期查尿常規(guī)也不難。01:56
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個(gè)全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時(shí)候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個(gè)器官以上的損傷。但是,我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來的時(shí)候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時(shí)候一開始來的時(shí)候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會(huì)診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了,這個(gè)肯定不對(duì)。01:45
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兒童過敏性紫癜的輔助檢查目前尚沒有特異性的診斷試驗(yàn),可以通過以下試驗(yàn),有助于了解病程和并發(fā)癥:首先是周圍血象檢查,白細(xì)胞正?;蛘咴黾?,中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可以增高。除非嚴(yán)重出血,一般沒有貧血,血小板計(jì)數(shù)正常,甚至增高,出血和凝血時(shí)間正常,血塊退縮試驗(yàn)正常。部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性,尿常規(guī)中可有紅細(xì)胞蛋白管型,重癥者有肉眼血尿,大便潛血試驗(yàn)陽性,血沉可以出現(xiàn)輕度增快,血清IgA高,IgG和IgM正常,也可以輕度升高,C3C4正?;蛘呱?,抗體及類風(fēng)濕因子陰性,重癥血漿黏度增高。腹部超聲檢查有利于早期診斷腸套疊,頭顱核磁對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒可給予確診,腎臟癥狀較重和遷延者可以行腎穿刺,以了解病情,給予相應(yīng)治療。語音時(shí)長 1:38”
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兒童過敏性紫癜有哪些類型兒童過敏性紫癜具體的分型:第一,單純過敏性紫癜通常表現(xiàn)為兒童的四肢,腹部,背部,雙腋下,雙側(cè)腹股溝可見分布不均的瘀點(diǎn),瘀斑,壓之不褪色,不嚴(yán)重時(shí)一般給予口服藥物治療即可。一般給予口服鈣劑及外用爐甘石即可。第二,腎型紫癜,除皮膚損傷以外,可伴有管型尿,蛋白尿,血尿等表現(xiàn)。第三,關(guān)節(jié)型紫癜,除皮損表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)兒童的關(guān)節(jié)腫痛等。第四,腹型癲癇可伴有消化道的出血。第五,混合型紫癜,以兩種以上的紫癜,稱為混合型紫癜。語音時(shí)長 01:22”
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兒童過敏性紫癜有哪些類型病情分析:兒童過敏性紫癜常見的類型有皮膚型,關(guān)節(jié)型,腎型以及腹型。皮膚型多表現(xiàn)為雙下肢出現(xiàn)散在的瘀點(diǎn)或瘀斑,壓之不褪色;而關(guān)節(jié)型則表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)不明原因疼痛;而腎型則表現(xiàn)為有血尿,蛋白尿等腎功能異常;腹型則出現(xiàn)不明原因的腹痛或者伴有消化道出血癥狀。意見建議:過敏性紫癜的治療主要是抗過敏治療,同時(shí)防止并發(fā)癥的發(fā)生。在日常生活中要注意飲食衛(wèi)生,避免接觸各種過敏原,同時(shí)也要增強(qiáng)自身免疫力,防止感染性疾病的發(fā)生。
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過敏性紫癜癥狀有哪些過敏性紫癜輕重不一樣,最主要的得有紫癜,還有其他癥狀,出現(xiàn)胃腸道出血,出現(xiàn)了劇烈肚子疼,就肚子疼,有時(shí)候紫點(diǎn)還沒出,先肚子疼,那是少數(shù),但多數(shù)還是同時(shí)腿上有紫點(diǎn),又出現(xiàn)了腹痛,腹痛特劇烈疼痛。一般是肚臍周圍,或者是下腹部,疼的特別劇烈,絞痛,特別難受,因?yàn)槭俏改c道出血。
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兒童過敏性紫癜胃痛怎么檢查兒童過敏性紫癜胃痛可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行纖維胃鏡檢查、彩超、血常規(guī)等影像檢查。1、纖維胃鏡檢查:能直接觀察兒童過敏性紫癜的胃腸道改變,內(nèi)鏡下胃腸黏膜呈現(xiàn)紫癜樣的改變、糜爛和潰瘍。典型病例為紫癜樣斑,孤立性出血性紅斑,微隆起,病變間黏膜相對(duì)正常。2、彩超:進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,在患兒十二指腸、回腸、
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兒童過敏性紫癜的麻醉如果麻醉藥物是兒童過敏性紫癜的過敏原一般就不能夠進(jìn)行麻醉,如果麻醉藥物不是兒童過敏性紫癜的過敏原,患者排除其他的麻醉相關(guān)禁忌癥后一般就可以進(jìn)行麻醉。兒童過敏性紫癜的麻醉如果可以局部麻醉的一般不選擇椎管內(nèi)麻醉,如果可以椎管內(nèi)麻醉的一般不選擇全身麻醉,從而降低麻醉帶來的副作用。過敏性紫癜的患者脫離過敏原