問如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
病情描述:
如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過病理的檢查結(jié)果,同時還可以適當輔助腹部CT的檢查。
意見建議:
潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說在早期會推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何預(yù)防?對于潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防,目前有一定的難度,僅能以飲食調(diào)理。平時應(yīng)以柔軟易消化,富營養(yǎng)原則,少量多餐,補充多種維生素。勿食生冷、煙酒、辛辣食品,做到勞逸結(jié)合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當體育鍛煉,增強體質(zhì),一旦有腸道感染,提早治療。該病的病因及發(fā)病機理,尚不十分清楚,雖有感染、遺傳、精神因素及過敏等發(fā)病學(xué)說,但都不能完全解釋本病的全貌。目前認為本病是受到,免疫遺傳影響的宿主反應(yīng),及外源性刺激交叉相互作用,而發(fā)生的多因素疾病。01:14
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潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷對于初發(fā)病例,臨床表現(xiàn)結(jié)腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個月觀察發(fā)作的情況。復(fù)查腸鏡,應(yīng)該與下列疾病鑒別診斷。第一,急性細菌性結(jié)腸炎,各種腸道細菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可以累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。第四,大腸癌,多見于中年以后經(jīng)直腸指檢常可觸及到腫塊,結(jié)腸鏡以及活檢可以確診。第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗也是陽性的。語音時長 1:22”
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因為潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別:一、腸易激綜合征,腸易激綜合征發(fā)病跟精神心理障礙有關(guān)系,常有腹痛、腹脹,可以出現(xiàn)便秘、腹瀉交替,伴有全身的神經(jīng)官能癥狀,糞便有黏液,但是沒有膿血。通過結(jié)腸鏡檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)沒有器質(zhì)性病變。二、直腸結(jié)腸癌,多見于中年以上人群,直腸癌指診檢查時能夠觸及腫塊,經(jīng)過結(jié)腸鏡以及鋇餐檢查,往往能夠發(fā)現(xiàn)問題。三、慢性阿米巴痢疾,病變常累及大腸兩端,也就是直腸、一段結(jié)腸和盲腸,通過結(jié)腸鏡采取潰瘍面滲出物或者潰瘍邊緣組織,能夠找到阿米巴就能夠確診。語音時長 1:40”
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潰瘍性結(jié)腸炎如何停藥病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的患者想要進行停藥的話,還是需要根據(jù)患者的臨床癥狀,如果潰瘍性結(jié)腸炎處于穩(wěn)定期,一直沒有發(fā)作的話,那么用藥的時間一般是3~5年。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎是屬于慢性的疾病,主要用藥的目的就是修復(fù)受損傷的腸黏膜組織,避免潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,治療方案一般會采用升階梯治療方案,早期推薦使用美沙拉嗪等藥物進行治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何根治病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上大多數(shù)呈現(xiàn)的是慢性的過程,在患病期間病人可以選擇氨基水楊酸類制劑或者糖皮質(zhì)激素等藥物來進行根治,病情嚴重時考慮手術(shù)治療。意見建議:建議病人要及時的糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的情況,然后必要的時候需要禁食禁水,搭配完全腸外營養(yǎng)的治療促進病人的恢復(fù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因為潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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潰瘍性結(jié)腸炎如何根治潰瘍性結(jié)腸炎可能是進食不潔或刺激性食物導(dǎo)致的腸道感染,精神緊張、壓力過大或休息不良,可誘發(fā)或加重潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎一般不能徹底根治,但是可以通過對癥治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。1、對癥治療:潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧