問胃穿孔必須做手術嗎
病情描述：
胃穿孔必須做手術嗎
答醫(yī)生回答
艾兵泉主治醫(yī)師
惠陽三和醫(yī)院普外科
2018-12-05
病情分析：
意見建議：
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膽管結石必須做手術嗎膽管結石的存在，它有可能會阻塞膽道，導致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結石以后，都應該積極手術取出結石，來預防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當然有非常少數的患者，可能因為有非常嚴重的內科疾病，而沒有辦法耐受手術，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權衡，采取相對比較安全的治療方式。
01:19
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 6866次
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冠心病必須做手術嗎冠心病它是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈。如果冠狀動脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長度比較長，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進行搭橋治療。所以應該到醫(yī)院來檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個醫(yī)院都有心內科，冠脈造影以后，來決定是否做支架或者是搭橋治療。
01:26
劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2705次
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胃穿孔必須做手術嗎胃穿孔做手術取決于患者的病情，假如有以下癥狀可以選擇非手術治療：一、癥狀比較輕，一般情況比較好的單純性空腹小穿孔。二、空腹穿孔者。三、穿孔超過48小時癥狀較輕，腹膜炎較局限，估計穿孔已自行黏堵者，這些可以選擇非手術治療。當然如病情比較嚴重，可能有以下情況者要采取手術治療：一、癥狀重、腹痛劇烈的患者。二、飽腹穿孔者。三、腹膜炎體征重者。四、非手術治療后癥狀和體征無緩解，甚至加重的患者。綜上所述，要看病情我們才能采取非手術還是手術治療方法，我們要根據醫(yī)生的判斷。語音時長 01:23”
羅盛瑞
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-30 4399次
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胃穿孔用做手術嗎胃穿孔如果沒有發(fā)生腹膜炎的小穿孔，或者在空腹時候發(fā)生，可以先采取保守的方式。這個時候主要是給患者禁飲食，放上胃腸減壓管，將胃內的內容物吸出，給予輸液、補液，維持電解質平衡，應用抗菌素藥物預防腹腔繼發(fā)的感染。一般來說保守三五天以后腹痛會明顯的減輕，這個時候也就不用做手術。但是如果為飽餐后發(fā)生的胃穿孔，并伴有彌漫性的腹膜炎，這個時候是需要急診手術。而慢性的胃穿孔進展比較緩慢，穿孔可能會導致相鄰臟器發(fā)生黏連或者瘺管，往往也是需要手術治療。胃穿孔最嚴重的原因，就為穿孔后大量的胃腸液流入腹腔，引起的化學性和細菌性的腹膜炎，會引起感染性休克，如果搶救不及時可能會危及生命。所以說對于穿孔較小的或者空腹的時候，可以先采用保守治療的方式，但也要觀察病情變化。如果保守效果不好要改手術治療，絕大多數的胃穿孔是需要進行手術修復。語音時長 1:41”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-01 4505次
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胃穿孔做手術嗎病情分析：多數胃穿孔患者需要手術治療，手術治療根據引起胃穿孔的原發(fā)病，選擇具體的手術方式，如果患者年齡比較大，身體狀況特別的差，不允許急診手術，非手術治療包括嚴格禁飲食，持續(xù)有效的胃腸減壓，止痛鎮(zhèn)靜，給予抗生素抗感染治療。意見建議：平時應該養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持良好心態(tài)，避免情緒緊張以及身體應激。手術后進食應當由全流質、半流質到普通飲食逐漸過渡。
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-08-08 601次
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胃穿孔怎樣做手術病情分析：胃穿孔做手術主要以修補手術和胃大部分切除術等進行治療。所以患者發(fā)病后要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診，并通過B超檢查，x射線檢查等明確病情的嚴重程度，然后在醫(yī)生的指導建議下選擇適應的手術方法。另外患者在手術后，還需要在醫(yī)生的指導下應用抗生素進行抗感染治療。意見建議：在恢復期間，建議患者清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以適當的吃一些小米粥，大米粥，胡蘿卜粥等易消化的食物，不給胃腸道增加負擔。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-31 903次
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胃穿孔用做手術么在臨床上胃穿孔的患者，如果沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行手術治療，這樣才能治愈患者的疾病。胃穿孔是為臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行手術治療才好，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發(fā)患者出現生命的危險。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-25 306次
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飲酒胃穿孔要做手術嗎在臨床上，飲酒出現胃穿孔，是需要做手術治療的，此時，患者會出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者會出現感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-05 597次
