問(wèn)如何區(qū)別心源性腦栓塞
病情描述:
如何區(qū)別心源性腦栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞是導(dǎo)致部分人死亡的最主要的一個(gè)危險(xiǎn)因素,大概占著人群死亡的50%,也就是說(shuō)每十二秒就有一個(gè)人死于心腦血管疾病,一分鐘的時(shí)候就能夠有很多心腦血管疾病的人失去生命。
而如何區(qū)分心源性腦栓塞,其中有20%是由心臟的原因引起的,最常見(jiàn)的就是心房顫動(dòng),還有一種先天性的心臟病叫做卵圓孔未閉,一般不發(fā)病,但是少部分的,比如二三十歲就會(huì)得腦梗塞的病人,這些人可能是和卵圓孔未閉有關(guān)系,包括心房顫動(dòng)也好卵圓孔未閉也好,都是由于心臟的原因而導(dǎo)致腦梗塞,所以我們都把它叫做心源性腦梗塞。
意見(jiàn)建議:
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心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療,最主要它的根是在心臟,所以這部分的病人,除了常規(guī)的腦梗塞的,這種藥物治療之外,心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的,一個(gè)是針對(duì)房顫的治療,房顫的治療我們可以采用,比如射頻消融的方法,讓這個(gè)房顫恢復(fù)成正常的心跳,或者對(duì)有些病人,他可能不能夠或者不適合,采用視頻消融治療的病人,我們通過(guò)用藥物,讓這些病人的心率,控制到一定的水平,這樣的話不至于引起,心率衰竭的發(fā)生,另外一個(gè)他之所以容易形成栓塞,是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊,它長(zhǎng)了血栓,所以我們可以通過(guò),服用抗血栓的藥物,來(lái)減少血栓發(fā)生的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),還有一些病人,他不能夠服用抗血栓的藥物,這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè),微創(chuàng)的手術(shù),叫左心耳封堵術(shù),把房顫病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳給它堵住,這樣的話,也能夠有效的來(lái)預(yù)防,心源性的腦栓塞的發(fā)生,心源性腦栓塞,還有一個(gè)容易發(fā)生的,就是卵圓孔未閉,所以一個(gè)我們可以采用,藥物治療,也是采用一些抗血栓的藥物,除了抗血栓的藥物之外,我們可以考慮,采用一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù),把這樣的一個(gè)卵圓孔給它堵上,也能夠起到,預(yù)防心源性腦栓塞的作用。01:48
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心源性腦栓塞常見(jiàn)病因心源性的腦栓塞的病因,就是心臟病、房顫,造成的附壁栓子的形成,這個(gè)栓子又極其不穩(wěn)定,在房顫的情況下有可能脫落。脫落之后,這個(gè)栓子順著血液循環(huán),進(jìn)入了腦血管動(dòng)脈系統(tǒng),就有可能阻塞住了腦的動(dòng)脈血管,造成一個(gè)急性的、缺血性的病變。它發(fā)生得非常急,在幾秒鐘的時(shí)間里就可以發(fā)生,引起腦水腫、缺血性的改變,甚至于引起在缺血性的基礎(chǔ)上,腦水腫的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一個(gè)出血性的病變。所以他是很危險(xiǎn)的,發(fā)生很急的,造成大腦損害很?chē)?yán)重的,一個(gè)臨床的疾病,它可以卒發(fā),所以搶救一定要及時(shí),否則話就出現(xiàn)一個(gè)不良的后果。01:26
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如何區(qū)別心源性腦栓塞心源性腦栓塞一般多見(jiàn)于中老年人,多數(shù)患者有心房纖顫的病史,患者一般發(fā)病時(shí)間較急,大多數(shù)在數(shù)秒鐘之內(nèi)突然出現(xiàn)感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)功能障礙,語(yǔ)言功能障礙等腦神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。腦CT檢查示腦內(nèi)的梗塞灶,可大可小,大面積腦梗塞時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)梗塞后出血的情況。所以發(fā)生腦梗塞后尤其是老年人一定要及時(shí)檢查心電圖,心臟彩超,并進(jìn)一步檢查頸部血管彩超,腦部血管檢查以明確病因等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心源性腦栓塞病因心源性腦栓塞的患者病因特別明確,就是因?yàn)樾呐K的病因,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞,比如有一些患者是因?yàn)榇嬖诠谛牟?,患者有?fù)辟的血栓,并且患者又有心房顫動(dòng),心臟跳的不規(guī)則的時(shí)候,容易導(dǎo)致心源性的一些栓子脫落,從而使患者出現(xiàn)腦栓塞。對(duì)于這種心源性腦栓塞的患者,在治療上需要進(jìn)行抗炎治療,通過(guò)應(yīng)用抗凝的藥物,可以降低患者出現(xiàn)腦栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),抗凝藥物可以選擇華法林或者新型的抗凝藥,像利伐沙班、達(dá)比加群,這些藥物都可以進(jìn)行抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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心源性腦栓塞怎么治療病情分析:心源性栓塞的治療應(yīng)首選靜脈溶栓治療,如果溶栓無(wú)效,應(yīng)積極的進(jìn)行血管內(nèi)治療,包括取栓、支架植入等等。同時(shí),要針對(duì)心臟疾病進(jìn)行抗凝等治療。意見(jiàn)建議:心源性栓塞的患者一般是由于房顫引起的,因此,患者需要完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,判斷患者是否存在房顫。如果存在持續(xù)性房顫或者陣發(fā)性房顫,應(yīng)當(dāng)積極的給予利伐沙班、華法林等藥物抗凝治療。
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心源性腦栓塞看什么科心源性腦栓塞需要看神經(jīng)內(nèi)科,因?yàn)殛P(guān)鍵是發(fā)生腦栓塞,這種情況往往起病比較突然,患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,心源性腦栓塞是腦栓塞當(dāng)中最常見(jiàn)的原因,往往見(jiàn)于有某些心臟疾病的患者,比如有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等。
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心源性腦栓塞的部位心源性腦栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房顫動(dòng),栓子脫落以后隨著血液的循環(huán)可以到達(dá)主動(dòng)脈弓,再到前循環(huán),導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),大腦中動(dòng)脈等出現(xiàn)梗阻和狹窄,從而使患者出現(xiàn)大腦半球的梗死。栓子也可以進(jìn)入后循環(huán)系統(tǒng),比如通過(guò)一側(cè)的椎動(dòng)脈或者雙側(cè)椎動(dòng)脈,可以到達(dá)基底動(dòng)脈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干的梗死,或
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心源性腦栓塞最常見(jiàn)病因心源性腦栓塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,其最常見(jiàn)的病因是心臟內(nèi)部的血栓形成并脫落,隨血流進(jìn)入腦血管造成栓塞。這種病癥往往與心臟疾病緊密相關(guān),以下是其具體病因的詳細(xì)分析:1、心房顫動(dòng):心房顫動(dòng)時(shí),心房失去了有效的收縮能力,血液在心房?jī)?nèi)淤滯,容易形