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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內(nèi)分泌的這個(gè)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒(méi)有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因?yàn)樵趪?guó)外做了一些實(shí)驗(yàn)，對(duì)于過(guò)度肥胖的，在黑人中做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說(shuō)服用二甲雙胍。但是在國(guó)內(nèi)目前來(lái)說(shuō)，我們?cè)趦?nèi)分泌的這個(gè)指南里頭，目前還沒(méi)有把二甲雙胍寫(xiě)到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買(mǎi)藥，口服藥來(lái)解決。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2375次

• 糖尿病人可吃蜂蜜嗎

  糖尿病人病情穩(wěn)定的情況下可以少量食用蜂蜜。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。所以控制血糖是非常重要的。蜂蜜是花蜜中的多糖轉(zhuǎn)變成人體可直接吸收的單糖葡萄糖、果糖，是糖的過(guò)飽和溶液，低溫時(shí)會(huì)產(chǎn)生結(jié)晶，生成結(jié)晶的是葡萄糖，不產(chǎn)生結(jié)晶的部分主要是果糖。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲食治療的關(guān)鍵是掌握好所攝入糖類(lèi)的數(shù)量和質(zhì)量。原則上，禁用可以直接吸收的葡萄糖和極易消化吸收的蔗糖，以免吸收過(guò)快造成血糖大幅度升高。而蜂蜜中果糖的含量較高，葡萄糖含量相對(duì)較低，且果糖不易被吸收，少量吃不會(huì)引起患者血糖快速升高，但是一定要控制蜂蜜的食用量。

  

  01:39
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-24 9120次

• 什么樣糖尿病人宜吃雙胍類(lèi)降糖藥
  由于雙胍類(lèi)降糖藥作用的特點(diǎn)和副作用，以下情況是這類(lèi)降糖藥的適應(yīng)癥。1，經(jīng)飲食控制和體育鍛煉血糖仍未降到滿(mǎn)意水平者。2，肥胖的高血糖病人，首先降糖藥應(yīng)該是雙胍類(lèi)降糖藥，因?yàn)榉眠@類(lèi)藥物不會(huì)使體重進(jìn)一步增加，而且還有點(diǎn)減低體重的功效，有人甚至認(rèn)為雙胍類(lèi)降糖藥可用于糖耐量受損者以及肥胖的治療。3，可以與磺脲類(lèi)降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類(lèi)和胰島素合用，加強(qiáng)降糖力度同時(shí)加用雙胍類(lèi)降糖藥可以減少胰島素的用量。5，雙胍類(lèi)降糖藥對(duì)空腹血糖的作用較好，可用于空腹血糖升高為主的糖尿病病人。年齡不太大、肝腎功能問(wèn)題不大，而且沒(méi)有發(fā)生酮癥的危險(xiǎn)病人，年齡過(guò)大一般大于65歲，肝腎功能不正常，尿蛋白陽(yáng)性或者腎功能不正?；蛴型Y傾向的糖尿病病人則不宜使用雙胍類(lèi)降糖藥，特別是降糖靈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 3528次

• 什么樣病人宜吃磺脲類(lèi)降糖藥
  磺脲類(lèi)降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌，進(jìn)而降低血糖，所以適合服用磺脲類(lèi)降糖藥治療的病人應(yīng)具備以下條件。一、經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制血糖控制已經(jīng)有效果，不應(yīng)再濫用降糖藥物，包括磺脲類(lèi)降糖藥。二、有一定胰島素分泌的二型糖尿病病人。這種病人一般發(fā)病年齡比較晚，病程不是太長(zhǎng)，對(duì)于已經(jīng)沒(méi)有胰島素分泌能力的一型糖尿病病人來(lái)說(shuō)，磺脲藥已經(jīng)幾乎沒(méi)有什么作用。三、有體重問(wèn)題的病人?；请孱?lèi)降糖藥使用后胰島素分泌增加，糖份得到比較充分的利用，在血糖下降的同時(shí)，脂肪和蛋白質(zhì)的合成量就會(huì)增加，結(jié)果可能使病人的體重增加，所以最適合服用磺脲類(lèi)藥物的具體體重較輕的糖尿病病人，服用后體重可有一定程度的增加，達(dá)到或者是接近正常水平，對(duì)于肥胖或者是超重的糖尿病病人，除了血糖較高，單用飲食控制加其他降糖藥療效不佳者，磺脲類(lèi)降糖藥不作為首選藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-06 2393次

• 什么樣病人宜吃磺脲類(lèi)降糖藥
  病情分析：磺脲類(lèi)降糖藥物在臨床上，它是通過(guò)刺激身體的胰島beta細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降血糖的作用。意見(jiàn)建議：磺脲類(lèi)降糖藥適用于做完胰島素激發(fā)實(shí)驗(yàn)之后，提示胰腺beta細(xì)胞功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者?；请孱?lèi)降糖藥物可以導(dǎo)致人的體重增加，因此對(duì)消瘦的糖尿病患者可以考慮使用。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-23 1803次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類(lèi)降糖藥
  病情分析：雙胍類(lèi)降糖藥物，它們作用機(jī)理主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來(lái)降低血糖，雙胍類(lèi)降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類(lèi)降糖藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見(jiàn)建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類(lèi)降糖藥物的，心衰缺氧的患者應(yīng)該慎用雙胍類(lèi)降糖藥物，雙胍類(lèi)藥物的胃腸道反應(yīng)比較大，對(duì)于胃腸功能不好的患者應(yīng)該慎用或者避免使用，對(duì)已經(jīng)有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類(lèi)降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應(yīng)慎用雙胍類(lèi)降糖藥物，雙胍類(lèi)降糖藥物會(huì)干擾維生素b12的吸收，對(duì)于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類(lèi)降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時(shí)候應(yīng)停用雙胍類(lèi)降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-25 3707次

• 雙胍類(lèi)降糖藥
  雙胍類(lèi)的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線(xiàn)用藥。在有些國(guó)家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線(xiàn)用藥。雙胍類(lèi)的藥物單用它不會(huì)引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)療法并沒(méi)有達(dá)標(biāo)的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 553次

• 雙胍類(lèi)降糖藥什么時(shí)候吃
  雙胍類(lèi)降糖藥一般可以在飯前吃，也可以在吃飯的時(shí)候吃，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。臨床上比較常見(jiàn)的雙胍類(lèi)降糖藥一般有鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸苯乙雙胍片等，此類(lèi)藥物主要用于治療糖尿病，用藥后有助于控制血糖。降糖藥物一般建議在飯前半小時(shí)的時(shí)候服用，有利于刺激β細(xì)胞釋放胰島素，此時(shí)在進(jìn)餐，胰島素水平會(huì)與血糖水平重合
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次