問(wèn)顱咽管瘤的治療方法有哪些
病情描述:
顱咽管瘤的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)仍然是目前治療顱咽管瘤最重要的手段,放療和化療起輔助作用。有人認(rèn)為顱咽管瘤分化良好,而且多為囊狀病灶,放療很少有治療作用,但也有學(xué)者認(rèn)為,顱咽管瘤來(lái)源于鱗狀上皮細(xì)胞,對(duì)放射線有一定敏感性。化療效果不確切,目前還沒(méi)有肯定療效的藥物。
意見(jiàn)建議:
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤,兩者具體區(qū)別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi),通常在鞍內(nèi)生長(zhǎng)顱咽管瘤主要在鞍上生長(zhǎng),鞍上生長(zhǎng)有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別,主要通過(guò)我們的核磁來(lái)檢查來(lái)區(qū)別,這個(gè)腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時(shí)也侵犯的通過(guò)這個(gè)來(lái)區(qū)別,這兩個(gè)有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會(huì)引起整個(gè)垂體功能的減退,也會(huì)引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高,惡心嘔吐然后會(huì)引起整個(gè)腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過(guò)核磁的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),他這個(gè)腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn),比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些,臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。01:44
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乳腺管痙攣治療方法有哪些一般來(lái)說(shuō),比較常見(jiàn)的有兩種方法,一種辦法是通過(guò)熱敷的方法。熱敷的手段比較多,比較簡(jiǎn)單的用熱水袋一搭就可以,或者用熱毛巾敷一敷,或者通過(guò)儀器、射頻之類的,主要是促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)乳管的疏通。另一種辦法,就是催乳師是通過(guò)手法來(lái)推拿、按摩,對(duì)這方面是有所幫助的。那么主要看分清程度是大,還是小。假如是稍微的,不需要很積極的去治療;假如說(shuō)比較明顯的,或者通過(guò)治療一段時(shí)間,比較短期的,那么一周以內(nèi),假如發(fā)現(xiàn)癥狀還是存在,建議要到正規(guī)的醫(yī)院去就診。01:08
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顱咽管瘤的治療方法有哪些顱咽管瘤的治療方法包括手術(shù)切除以及放射治療,顱咽管瘤是一種良性的腫瘤,這通過(guò)藥物治療是沒(méi)有什么用處的,到目前為止沒(méi)有哪一種藥物能夠使腫瘤縮小或者消失。而顱咽管瘤主要是在胚胎時(shí)期的發(fā)育過(guò)程中,出現(xiàn)的一些胚胎殘余組織細(xì)胞而引起。這是一種先天性的腫瘤,顱咽管瘤有一些很小,這些沒(méi)有癥狀的是可以不做治療。平時(shí)注意繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就行,只要不出現(xiàn)持續(xù)的增大,也沒(méi)有壓迫周圍的腦組織導(dǎo)致癥狀就沒(méi)什么關(guān)系。但是如果腫瘤比較大會(huì)壓迫垂體,導(dǎo)致出現(xiàn)垂體功能異常,引起內(nèi)分泌紊亂,也可以壓迫視神經(jīng)和視交叉,導(dǎo)致出現(xiàn)視力的下降和視野的缺損,還可以引起腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。如果有這些情況就要做手術(shù),手術(shù)要盡可能地將腫瘤切除干凈。如果腫瘤周圍的神經(jīng)血管粘連比較嚴(yán)重,導(dǎo)致術(shù)后殘留的話,可以在做完手術(shù)以后,再進(jìn)行放射治療能夠預(yù)防復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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顱咽管瘤的治療方法顱咽管瘤常用的手術(shù)方法是開(kāi)顱手術(shù)治療,顱咽管瘤為良性腫瘤,理論上可以全切治愈,但是腫瘤常常與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)、下丘腦等緊密相連,或者瘤體比較大,對(duì)周圍組織形成浸潤(rùn)時(shí)全切除會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,這也成為顱咽管瘤常常復(fù)發(fā)的主要因素。立體定向的囊液抽吸加內(nèi)放療或者內(nèi)化療的方法。利用立體定向技術(shù)將囊液抽吸后,注入放射性的同位素或者化療藥物,作用于囊壁,破壞囊液的分泌,可以得到治愈腫瘤的目的。普通的放射治療對(duì)于顱咽管瘤有一定的療效,容易使腫瘤周圍的正常組織產(chǎn)生放射性的損傷,導(dǎo)致視神經(jīng)神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的惡化,所以一般不作為初始的治療的主要方法。立體定向放射治療是將大量的電離射線集中于靶點(diǎn),使靶部位出現(xiàn)絕對(duì)性的毀損或者血管閉塞,包括γ刀治療和X刀治療,適用于位置比較深,體積比較小的腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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顱咽管瘤的癥狀有哪些常見(jiàn)的癥狀有如下幾個(gè)方面,第一個(gè)是顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛嘔吐。第二方面是內(nèi)分泌功能紊亂,因?yàn)槟[瘤侵犯,或者是壓迫下丘腦以及垂體柄,從而導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂綜合征。第三方面是視力視野障礙。往往是腫瘤壓迫視神經(jīng),視交叉,甚至視束,從而引起視神經(jīng)原發(fā)性的萎縮。最后就是其它的癥狀,有復(fù)視偏癱,共濟(jì)失調(diào),以及精神癥狀等等。
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顱咽管瘤高鈉血癥的治療病情分析:患者在治療上一般采取的是應(yīng)用大量的鼻飼溫開(kāi)水進(jìn)行治療,量一般都在200ml,1天4次,甚至有的時(shí)候可以1天6次,這個(gè)就要根據(jù)患者血鈉水平調(diào)節(jié)。意見(jiàn)建議:如果患者的病情比較嚴(yán)重時(shí),可以采取外科手術(shù),將顱咽管瘤進(jìn)行切除,這樣才能夠從最根本上去緩解高鈉血癥的問(wèn)題?;颊咴谛g(shù)后也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,避免病情再次加重。
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顱咽管瘤分型顱咽管瘤分型有鞍內(nèi)型、鞍上型、第三腦室前型、復(fù)雜型四型。1、鞍內(nèi)型:顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱軟管殘余上皮細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種疾病,也是顱內(nèi)比較常見(jiàn)的先天性腫瘤?;颊呖梢猿霈F(xiàn)顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、視力、視野障礙等癥狀。鞍內(nèi)型顱咽管瘤多見(jiàn)于成人,腫瘤主要位于鞍內(nèi),比較常見(jiàn)。2、鞍上型:
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如何防止顱咽管瘤復(fù)發(fā)可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、放射治療、靶向治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方法來(lái)防止顱咽管瘤復(fù)發(fā),一旦確診為顱咽管瘤后,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣:顱咽管瘤是位于鞍區(qū)或鞍旁區(qū)生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤,這種腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢,起病隱匿。為了預(yù)防此疾病的復(fù)發(fā),應(yīng)調(diào)整良好的生活習(xí)慣,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,同時(shí)多吃