問新生兒窒息如何治療
病情描述:
新生兒窒息如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶窒息會導(dǎo)致各個臟器發(fā)生淤血及水腫的現(xiàn)象,其中腦部組織受損最嚴重。最關(guān)鍵的是為寶寶通氣,令寶寶吸收更多的氧氣,增加通氣,保證供氧,清除呼吸道粘液,保證有足夠的心搏出量。適當(dāng)補充血液容量、疏通微循環(huán),增強機體抗休克能力。要注意保暖,
意見建議:
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如何治療新生兒腦癱新生兒腦癱從治療方面講呢,一般我們分這么幾步。第一步,康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的前提是什么呢,必須得早期診斷,早期診斷是治療腦癱的,一個關(guān)鍵因素,你診斷不明確,你怎么治療,所以說診斷是需要明確的,一般腦癱孩子在四五個月,他基本上就可以診斷了,確診是腦癱了。腦癱剛開始得需要做康復(fù)訓(xùn)練,但是一旦他這個肌張力,達到一定程度,我們醫(yī)學(xué)上說,一般肌張力在3級到4級的時候,他就得需要通過外科干預(yù)了。外科干預(yù)有什么方法呢,就是降低他的肌張力,降完肌張力以后,不是說我降完了他就好了,他還得需要做康復(fù)訓(xùn)練,他之前跟之后的康復(fù)訓(xùn)練,它各有特點,像做手術(shù)之前的康復(fù)訓(xùn)練,你是為了降低肌張力,而做完手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練呢,他是需要提高肌力,訓(xùn)練他的平衡,這是小兒腦癱早期的,一個治療的方法。01:29
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新生兒肺炎如何治療新生兒肺炎治療,如果是病因找到的話,那么其實對因治療最簡單,比如說新生兒吸入性肺炎,那么及時把氣道里頭清潔,減少滲出,降低水腫的表現(xiàn),這樣的話肺炎就很容易控制了。還有一些是病原體感染,如果是病毒感染,我們用抗細菌的藥物,那么肯定效果就不佳。所以一定是要對癥治療,所以有條件的情況下,盡可能的做多方面的全面檢查,及時的發(fā)現(xiàn)或者根據(jù)我們的臨床表現(xiàn),去進行一個實驗性的治療,比如說先做細菌或者病毒的抗感染治療,另外排除其它的誘發(fā)因素,那么這樣的治療才是一個比較規(guī)范的、標(biāo)準的治療。01:29
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如何診斷新生兒窒息目前我國新生兒窒息的診斷多根據(jù)Apgar評分系統(tǒng),內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反應(yīng)、肌張力和呼吸5項指標(biāo),每項0~2分,總共10分,分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行,如嬰兒需復(fù)蘇,15分鐘、20分鐘仍需評估。Apgar平分,8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息,1分鐘評分反映窒息嚴重程度,是復(fù)蘇的依據(jù),5分鐘評分反映了復(fù)蘇的效果及有助于判斷預(yù)后。新生兒窒息是指嬰兒出生后,不能建立正常的自主呼吸而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒及全身多臟器損傷。語音時長 01:18”
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新生兒窒息新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的各種病因,胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后一分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理、生理改變的疾病。?新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠期后遺癥。其病因為以下幾種:一,出生前原因,因母體疾病,如妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇,失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等。子宮因素如子宮過度膨脹,痙攣和出血影響胎盤血液循環(huán)。胎盤因素胎盤功能不全,前置胎盤、胎盤早剝等。臍帶因素,如臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、繞頸、脫垂等。二,難產(chǎn),骨盆狹窄,頭盤不稱,胎位異常、羊膜早破,助產(chǎn)術(shù)不順利或處理不當(dāng),以及應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛催產(chǎn)藥物不妥當(dāng)。三,胎兒因素,如新生兒呼吸道阻塞,顱內(nèi)出血,肺發(fā)育不成熟以及嚴重的中樞神經(jīng)系,血管系畸形和膈疝等。語音時長 2:02”
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如何診斷新生兒窒息病情分析:新生兒窒息是根據(jù)新生兒出生后皮膚顏色,心率,對刺激的反應(yīng),肌張力和呼吸的評分來進行診斷,評分為8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧,所以凡是影響胎兒、新生兒氣體交換的因素都可以導(dǎo)致窒息。意見建議:孩子出現(xiàn)窒息的時候,需要及時的給予復(fù)蘇治療。通過建立呼吸和維持循環(huán)等等,糾正孩子的低氧血癥,防止出現(xiàn)后遺癥。
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新生兒窒息如何分級病情分析:新生兒窒息的分級主要是根據(jù)孩子的皮膚顏色,心率,對刺激的反應(yīng),肌張力和呼吸5項指標(biāo)進行分級的,每項0—2分,共10分,如果評分為8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。分別在發(fā)生窒息后1分鐘,5分鐘和10分鐘進行評估。意見建議:新生兒在出生后發(fā)生窒息應(yīng)該立即進行復(fù)蘇和評估,如果評估為窒息,應(yīng)該立即給予復(fù)蘇治療,防止窒息時間過長導(dǎo)致腦損傷,出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,影響孩子的預(yù)后。
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如何預(yù)防新生兒窒息想要很好的預(yù)防新生兒窒息,首先就是在圍產(chǎn)期時一定要加強保健,定期到醫(yī)院產(chǎn)檢,而且需要觀察是否有妊娠并發(fā)癥等情況,另外,要盡量避免出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。一旦發(fā)生新生兒窒息之后,一定要及時采取治療措施,首先就是要進行有效的人工通氣復(fù)蘇,讓新生兒最好能夠自主呼吸,避免會導(dǎo)致不可逆的損傷。
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新生兒窒息新生兒窒息是一種嬰兒由于各種原因出生以后不能夠建立正常的呼吸而導(dǎo)致的低氧血癥,高碳酸血癥,代謝性酸中毒,以及全身各器官損傷的一種嚴重疾病。是引起新生兒死亡的重要原因之一,必須積極有效的搶救和處理。