問(wèn)鼻咽癌為什么要采用調(diào)強(qiáng)放療
病情描述:
鼻咽癌為什么要采用調(diào)強(qiáng)放療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌手術(shù)無(wú)法徹底治愈,且手術(shù)難度較高,造成的創(chuàng)傷也較大,手術(shù)波及面比較廣,故手術(shù)不作為首先。鼻咽癌多為鱗狀細(xì)胞癌,化療對(duì)鼻咽癌效果不明顯,但鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療敏感,故在常規(guī)的診療范圍內(nèi)要采取調(diào)強(qiáng)放療。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌的患者主要的治療手段為放療。最新的理念中,當(dāng)患者確診鼻咽癌后,若病變累及局限,可以先行鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù),若出現(xiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移,則一并把轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)切除。然后術(shù)后給予調(diào)強(qiáng)放療,效果更加明顯,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率下降。
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認(rèn)為這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來(lái)說(shuō)放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個(gè)最重要最重要的手段。放療以后會(huì)留下很多的后遺癥,那么最常見(jiàn)的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽(tīng)力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽(tīng)力下降。個(gè)別人可能還會(huì)有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動(dòng)受限,這個(gè)是他的最常見(jiàn)的一些。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問(wèn)題,嗓子干是最典型的,然后聽(tīng)力下降、耳朵悶,耳朵聽(tīng)力下降,然后有一部分病人可能還會(huì)有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。01:39
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鼻咽癌疼痛特點(diǎn)目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會(huì)引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會(huì)引起劇烈的疼痛。所以說(shuō)鼻咽癌的疼痛特點(diǎn),是比較嚴(yán)重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。比如說(shuō)睡眠,患者睡眠不好又會(huì)引起情緒的焦慮,這樣又會(huì)加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點(diǎn),首先是比較嚴(yán)重的疼痛,就是我們常說(shuō)的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問(wèn)題。首先可以用常見(jiàn)的阿片類藥物;同時(shí)因?yàn)闀?huì)侵犯到神經(jīng),所以我們也會(huì)用神經(jīng)離子通道藥物來(lái)鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴(yán)重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時(shí)也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌為什么要采用調(diào)強(qiáng)放療第一個(gè)原因,就是調(diào)強(qiáng)放療效果比較好。目前來(lái)說(shuō)鼻咽癌首選的治療方法就是放射治療,大部分患者對(duì)于放射線是比較敏感的,通過(guò)調(diào)強(qiáng)放療之后進(jìn)行根治性的治療很多患者治療效果比較理想。第二個(gè)方面,調(diào)強(qiáng)放療對(duì)于鼻咽部的其他結(jié)構(gòu),特別是正常結(jié)構(gòu)損傷比較小,副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些,患者痛苦程度也要輕一些。總體來(lái)說(shuō),屬于目前首選的治療方案,有一部分患者根據(jù)臨床分期,分型還需要配合化學(xué)治療,但是通過(guò)治療之后有一部分患者還是可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行后續(xù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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鼻咽癌放療要多久鼻咽癌這種疾病的治療是要按照規(guī)范化、足療程治療,其中對(duì)放療比較敏感,所以放療在鼻咽癌治療當(dāng)中地位是非常重要的。鼻咽的放療需要多長(zhǎng)時(shí)間,一般要足療程,一個(gè)療程放療有限的可以放到二十七或者是二十八次,有些人需要三十多次,要看鼻咽癌總體情況而定。不同的鼻咽癌臨床分期,可能放療的時(shí)間的也是不大一樣的,但是都是需要足療程的放療,如果是放療后有一些殘留的病灶,可能還要加一些補(bǔ)充的放療,這就是為什么放療時(shí)間也不是特別的固定。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首,常見(jiàn)的臨床癥狀的就是有鼻塞,鼻中帶血,還有耳悶堵感,耳鳴,聽(tīng)力下降或者是復(fù)視及頭痛這些典型的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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鼻咽癌為什么首選放療病情分析:因?yàn)楸茄拾┍容^常見(jiàn)的病理類型就是鱗癌或者非角化癌,對(duì)于放射治療比較敏感,大部分患者通過(guò)放射治療之后,腫瘤就可以得到比較好的控制和緩解,而且目前放療技術(shù)和設(shè)備有比較大的進(jìn)步,放療的副反應(yīng)也比較小。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者做完治療之后,建議定期復(fù)查,觀察治療效果,需要經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔,保持鼻腔濕潤(rùn),建議不要干重體力活,不要過(guò)度疲勞。
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鼻咽癌放療要住院?jiǎn)?/div>病情分析:鼻咽癌患者在做放療過(guò)程當(dāng)中,有一部分患者需要住院,有一部分患者可以在門(mén)診做放療。主要是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度,放療過(guò)程當(dāng)中的副反應(yīng)綜合考慮以后才好確定。如果說(shuō)患者身體素質(zhì)比較好的,放療副反應(yīng)比較小的,可以選擇門(mén)診放療。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在飲食方面,建議多吃高蛋白低脂肪食物,建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不能過(guò)度疲勞,而且需要戒煙戒酒。建議要放松心情,不要過(guò)度悲觀。鼻咽癌放療為什么洗鼻鼻腔沖洗可以保持鼻腔通暢,可以減輕放療給鼻腔帶來(lái)的不良反應(yīng),促進(jìn)鼻腔里傷口的愈合,鼻腔沖洗還可以增加鼻腔局部血液循環(huán),使鼻咽部保持干凈,讓缺氧的細(xì)胞不缺氧,讓癌細(xì)胞對(duì)放療更加敏感,又可以減輕放療后鼻腔不良反應(yīng)和減輕患者的疼痛,患者會(huì)覺(jué)得更加舒適。放療期間要注意飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),忌食煎、炒、辛辣食物,飲鼻咽癌放療期間吃什么鼻咽癌放療期間,我們一定要注意加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)。可以給患者吃一些高蛋白、高維生素類的食物,同時(shí)避免吃一些辛辣刺激,經(jīng)過(guò)腌制熏制的食物。比如我們可以給患者多吃一些魚(yú)肉、雞蛋、牛奶、豆腐等富含蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)給患者多吃一些綠葉蔬菜,新鮮水果等富含維生素的食物。同時(shí)烹飪的方式也要注意一下,盡量的避免油炸、
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