問(wèn)三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
“三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來(lái)講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時(shí)候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們?cè)诔运幍臅r(shí)候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,藥物的藥效就會(huì)越來(lái)越差,慢慢就會(huì)增加劑量。但劑量增加到比較大的時(shí)候,這個(gè)藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個(gè)時(shí)候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認(rèn)為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三部分的微創(chuàng)小切口,對(duì)壓迫它的血管,把它墊開,起到一個(gè)有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個(gè)針眼進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)做一個(gè)毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個(gè)作用,目前是最好的治療方法。01:51
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛是很常見的疾病,表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部放電樣或者是針刺樣以及燒灼樣疼痛,發(fā)作時(shí)疼痛非常劇烈,首先通過(guò)藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,進(jìn)行手術(shù)處理。三叉神經(jīng)痛手術(shù)首選進(jìn)行微血管減壓手術(shù),手術(shù)需要開顱,在耳后進(jìn)行切口,然后開骨瓣,三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)闃蛐∧X區(qū)的微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,手術(shù)過(guò)程中找到責(zé)任血管,用棉墊跟三叉神經(jīng)分離,避免血管波動(dòng)的刺激,使疼痛癥狀消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)治療目前對(duì)于絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛患者來(lái)講,如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥均建議實(shí)施手術(shù)治療。臨床上一般推薦選擇實(shí)施微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)口較小,恢復(fù)速度快,手術(shù)時(shí)間短,且手術(shù)效果較好。通過(guò)實(shí)施微血管減壓手術(shù)將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進(jìn)行有效的分隔,從而使得導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛發(fā)生的根源得以解除,并且三叉神經(jīng)核的高度興奮性逐漸消失。在手術(shù)過(guò)程中,通過(guò)實(shí)施電生理監(jiān)測(cè),能夠有效完整的保留三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及其功能,因此手術(shù)后患者不會(huì)發(fā)生面癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何減輕三叉神經(jīng)痛三架神經(jīng)痛的治療,主要包括藥物治療以及手術(shù)封閉針灸治療,常用的藥物包括卡馬西平,苯妥英鈉等。封閉治療一般用于藥物無(wú)效或不適宜手術(shù)的治療者,主要是乙醇酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支,操作簡(jiǎn)易安全,但療效不持久。手術(shù)主要包括射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)。
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如何檢查三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛的檢查主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)的,主要表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,有的可能是因?yàn)樯窠?jīng)根受刺激導(dǎo)致的,比如局部腫瘤的壓迫,可以考慮進(jìn)一步行頭顱ct,頭顱磁共振等檢查。意見建議:對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛,首選的主要方法就是手術(shù)治療,多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。對(duì)于輕微的三叉神經(jīng)痛,可以考慮采取保守的治療方法,可以口服卡馬西平,丙戊酸鈉,對(duì)于年齡較,大不能夠耐受手術(shù)的,也可以考慮采取球囊壓迫,射頻消融術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時(shí)間的推移,對(duì)藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)?;颊邞?yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的