問青光眼初期需要手術嗎
病情描述：
青光眼初期需要手術嗎
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2022-07-21
病情分析：
意見建議：
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青光眼初期的治療青光眼我們臨床上最常見的就是一個原發(fā)性青光眼，那么原發(fā)性青光眼又有兩大類，一類是開角型青光眼，一類是閉角型青光眼。對于閉角型青光眼的初期，比如說房角僅僅是狹窄，還沒有關閉，或者是房角關閉小于180度的患者，那我們有兩種手術方式，一種就是一個YAG激光，虹膜根部打孔術，或者是叫虹膜根部切除術，這個手術方式等于是減少由于瞳孔阻滯帶來的前后房壓力的不平衡。那么對于房角狹窄，或者房角關閉低于180度的青光眼，同時合并白內障的患者，我們直接就做白內障的超聲乳化加房角分離手術。這種手術，對于絕大多數(shù)的這種早期的慢性，早期的閉角型青光眼患者來說，完全就可以達到治愈的目的。另一種開角型青光眼的早期，我們主要推薦的就是藥物治療。通過局部點降眼壓的藥物，來達到治療開角型青光眼的目的。當然了這之后我們一定要給病人監(jiān)測眼壓和視野，防止這個視功能的損害再進一步的加重。
01:41
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 3266次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5423次
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青光眼初期需要手術嗎初期青光眼患者通常并不需要立即進行手術治療，可以先采取藥物保守治療或激光治療的方式來控制眼壓。例如目前常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。而常用的激光治療方式有選擇性小梁成形激光治療，YAG激光周邊虹膜造孔治療等。如果經過上述保守治療，眼壓仍然無法控制到安全水平則要考慮通過手術治療了，否則長期高眼壓會導致視神經受壓迫，進而萎縮，引起視野缺損與視力下降，對視功能造成不可逆的損害。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-01-14 2033次
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青光眼手術需要開刀嗎青光眼手術是需要開刀的。青光眼是眼科常見疾病，是目前我國位列第二位的常見致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發(fā)病是由于先天發(fā)育異常，眼部受到外傷，白內障患者晶狀體膨脹，或者是長期使用激素藥物等原因導致眼球內部的房角與小梁網出現(xiàn)結構異常和功能紊亂，導致房水循環(huán)阻力增加，睫狀肌生成的大量房水無法順利通過房角與小梁網引流至眼外，造成眼壓升高，壓迫視神經，引起視神經萎縮與視野缺損造成的。當青光眼藥物治療與激光治療無法控制眼壓的時候，就需要通過手術治療了，需要在眼部開刀制作人工的房水引流通道，將眼球內部多余的房水引流至眼球外部才能夠降低眼壓，從而治愈青光眼。語音時長 01:12”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-05-26 1917次
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青光眼需要手術嗎病情分析：對于青光眼這種非常嚴重的眼部疾病而言，如果能夠使用藥物將眼壓控制在安全水平范圍內，就不需要手術療法來進行治療。如果藥物無法正常的控制眼壓，建議通過手術療法來控制眼壓。意見建議：常用的青光眼的手術療法主要有小梁切除術和小梁切開術，這兩種手術療法對于治療青光眼，控制眼壓有很好的功效
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-21 1402次
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青光眼手術需要住院嗎青光眼手術一般都需要住院。青光眼，先要檢查是什么類型的青光眼，然后再采取什么樣的手術治療，比如是周邊虹膜切開還是小梁切除術，這個都需要住院治療的。另外需要完善術前常規(guī)檢查。嚴格無菌操作，手術中手術后要預防感染，需要密切觀察病情變化，有高血壓或低血壓時，及時處理，這是在門診無法隨時進行觀察和及時處理。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
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青光眼初期需要手術嗎是不需要的。早期青光眼首選藥物治療，因為眼壓剛開始不會太高，用藥物就可以把眼壓控制在正常范圍內，建議青光眼患者盡早到醫(yī)院治療?；颊呖梢缘斡每骨喙庋垲惖窝垡哼M行治療。注意日常生活的保健工作，少吃刺激性的食物，注重休息，避免眼睛疲勞和不良情緒。
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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青光眼需要手術嗎青光眼是否需要手術應根據(jù)實際情況判斷，如果病情較輕，通常不需要，如果病情嚴重，通常需要，建議患者及時就醫(yī)。1、不需要：青光眼通常是一組以特征性視神經萎縮以及視野缺損為共同特征的疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復雜，可能與遺傳因素有關。如果患者的病情比較輕，只是出現(xiàn)眼部輕微不適，通常不需要手術，因為通過應用
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-14 0次
