問(wèn)重癥肺炎白細(xì)胞低嗎
病情描述:
重癥肺炎白細(xì)胞低嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎有一部分患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降,是由于炎癥感染導(dǎo)致骨髓抑制,多見(jiàn)于革蘭氏陰性桿菌感染,重癥肺炎出現(xiàn)白細(xì)胞降低,應(yīng)積極給予抗感染治療,早期給予強(qiáng)力廣譜抗生素,同時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,器官支持等綜合治療。
意見(jiàn)建議:
重癥肺炎的患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降,多提示免疫功能低下,此時(shí)可以使用一些免疫調(diào)節(jié)的藥物,比如胸腺肽。
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白細(xì)胞低怎么治療白細(xì)胞低,也是一個(gè)非常復(fù)雜的臨床綜合征,那么背后有很多的原因,包括中性粒細(xì)胞降低,和淋巴細(xì)胞降低,都會(huì)引起白細(xì)胞的減少,白細(xì)胞的減少原因很復(fù)雜,有的是藥物的因素,有的是感染,有的是自身免疫病,還有一些是血液系統(tǒng)本身的疾病,像再障白血病等等的,不同的病因,治療也是不完全一樣的,所以沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的治療手段,必須要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確病因,明確診斷,才能夠進(jìn)行針對(duì)性的治療,對(duì)于大多數(shù)的一個(gè),我們現(xiàn)在常用的化療藥物,引起的白細(xì)胞減少,那么主要的治療,還是升白細(xì)胞的一個(gè)注射劑,來(lái)做治療,粒細(xì)胞集落刺激因子,傳統(tǒng)上面常用的鯊肝醇,維生素B4這類(lèi)的藥物,其實(shí)對(duì)白細(xì)胞的升高意義不大,一般來(lái)講,現(xiàn)在已經(jīng)不太考慮使用了。01:19
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白細(xì)胞低是怎么回事白細(xì)胞低是怎么回事,白細(xì)胞是一個(gè)非常復(fù)雜的指標(biāo),那么它里頭有五個(gè)主要的組成成分,其中有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞,所以白細(xì)胞低,可以是這五個(gè)成分里頭的任何一個(gè)成分降低引起的,那么要去做細(xì)致的分析,才能夠知道這個(gè)白細(xì)胞低背后,究竟哪個(gè)細(xì)胞低為主,那么不同的細(xì)胞低,背后對(duì)應(yīng)的疾病是不完全一樣的,比如說(shuō)淋巴細(xì)胞的降低,有可能是病人的免疫力的極度低下引起的,而如果是中性粒細(xì)胞的降低的話,往往提醒這個(gè)病人骨髓的造血可能出現(xiàn)了一些問(wèn)題,當(dāng)然也有很多白細(xì)胞的減少,只是一些感染,或者是一些藥物,環(huán)境的因素,甚至于有時(shí)候可能是受到病人的一些身體狀況的影響,比如說(shuō)勞累的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)以后,還有饑餓的時(shí)候,都可能引起白細(xì)胞數(shù)目的變化,那么這種變化究竟是什么原因,該如何治療,都應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)的血液病醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查。01:28
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重癥肺炎白細(xì)胞低嗎首先重癥肺炎是可以出現(xiàn)白細(xì)胞低,我們知道重癥肺炎,它是由各種病原體感染所引起的一種嚴(yán)重的肺實(shí)質(zhì)性疾病。重癥肺炎患者可以出現(xiàn)白細(xì)胞低,這是因?yàn)橛行┲匕Y肺炎感染的病原體是由于病毒或者其它病原微生物引起,它可以直接抑制骨髓增生從而引起白細(xì)胞下降。另外重癥肺炎患者感染的病原微生物,它可以產(chǎn)生大量的毒素,這種毒素經(jīng)過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入骨髓腔,它會(huì)抑制骨髓的造血功能,從而進(jìn)一步引起白細(xì)胞下降。在毒素本身它也會(huì)消耗大量的白細(xì)胞,破壞白細(xì)胞的某些成分,從而導(dǎo)致白細(xì)胞壽命減少,從而出現(xiàn)白細(xì)胞下降或減低。從診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),次要標(biāo)準(zhǔn)可以有白細(xì)胞減少及小于4×10的九次方,同時(shí)還可以伴隨有血小板的減少以及血壓、體溫的下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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肺炎白細(xì)胞低通常所說(shuō)的肺炎一般是指細(xì)菌性肺炎,致病菌多為肺炎鏈球菌?;颊咴谄鸩∏俺S惺芎?,淋雨,極度疲勞或醉酒等誘因。肺炎患者的癥狀主要表現(xiàn)為高熱,咳嗽和咳黃痰。進(jìn)行胸部聽(tīng)診時(shí)常可聽(tīng)到濕啰音。進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)常可見(jiàn)白細(xì)胞有不同程度的升高。但是,如果肺炎患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低,則需警惕重癥肺炎的發(fā)生。一般細(xì)菌感染均會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高,所以肺炎患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低是一種非常反常的現(xiàn)象,主要見(jiàn)于重癥肺炎,此時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的病情變化,加強(qiáng)抗感染治療,必要時(shí)可能需要進(jìn)行機(jī)械通氣,液體復(fù)蘇等緊急搶救措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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重癥肺炎白細(xì)胞多少重癥肺炎的患者白細(xì)胞可明顯降低或者明顯升高,重癥肺炎的患者白細(xì)胞小于4000或者大于1萬(wàn)。同時(shí)伴有發(fā)熱或低體溫,痰液增多,血氧飽和度下降,氣喘,血壓下降,需要使用呼吸機(jī)改善缺氧的癥狀,患者出現(xiàn)低血壓,需要給予血管活性藥物來(lái)維持血壓。
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重癥肺炎白細(xì)胞下降說(shuō)明了啥重癥肺炎的患者白細(xì)胞出現(xiàn)下降,一方面如果白細(xì)胞由正常范圍下降至低于正常范圍,提示病情加重,多是由于患者免疫力低下,白細(xì)胞生成受到抑制而導(dǎo)致的。患者一般癥狀會(huì)逐漸加重,此時(shí)需要給予強(qiáng)力抗感染以及生命維持治療,另一方面如果是從明顯偏高下降至正常,提示病情好轉(zhuǎn)。
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重癥肺炎白細(xì)胞下降說(shuō)明了啥重癥肺炎白細(xì)胞下降說(shuō)明了身體的炎癥程度比較重造成骨髓抑制,以及炎癥重后造成了大量白細(xì)胞的消耗,這種情況往往提示病情比較危重,它的治療主要是積極的治療。第一,病因的治療,大多數(shù)重癥肺炎都是感染性因素,包括病毒,細(xì)菌,真菌,要選擇針對(duì)性的使用抗生素,目前常用的抗真菌藥物包括伏立康唑等。第二,要積極的保持
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寶寶白細(xì)胞低寶寶白細(xì)胞低可能是藥物造成的,例如解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。假如使白細(xì)胞降低較多的話,建議暫時(shí)停藥。其次是病毒感染,如EB病毒的感染等。還有是免疫系統(tǒng)的疾病,像類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。所以說(shuō),白細(xì)胞降低有很多因素,要想治療這個(gè)病,先要找到原發(fā)病,這樣能夠?qū)ΠY治療??梢猿砸恍┰龈甙准?xì)胞的藥物。