問如何治慢性腎炎
病情描述:
如何治慢性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的治療主要包括低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,應(yīng)用ACEI或ARB類藥物來(lái)降壓、減少尿蛋白,也可服用中成藥物,如黃葵膠囊、腎炎舒、金水寶等來(lái)保護(hù)腎臟,減輕損傷。
意見建議:
慢性腎炎患者早期通過保腎治療,可延緩腎臟損害的進(jìn)展,發(fā)展至終末期則可行腎臟替代治療。
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慢性腎炎怎樣治慢性腎炎的治療也是一個(gè)復(fù)雜的、長(zhǎng)期的過程。咱們總結(jié)起來(lái)有以下幾點(diǎn):第一,生活干預(yù),主要體現(xiàn)在一個(gè)是飲食上面,低鹽、低脂、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤飲食,避免攝入過多的鉀、磷。另外運(yùn)動(dòng)要適量,而不是完全不動(dòng)。第二,用藥,要盡可能地根據(jù)腎活檢病理來(lái)決定是不是用激素,是不是用免疫抑制劑。另外控制血壓,用一些ACEI、ARB之類的,有效地控制血壓。然后用利尿劑來(lái)控制水腫。對(duì)于腎功能不全的,或者腎功能減退的病人,還要用一些保腎的、排毒的藥物。第三,運(yùn)動(dòng),腎炎的病人運(yùn)動(dòng)尤其重要,適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于增強(qiáng)體質(zhì)、提高食欲、增強(qiáng)免疫力都有一定的好處。01:32
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慢性腎炎能治嗎慢性腎炎以前認(rèn)為是慢性的,所謂慢性就是治療起來(lái)比較麻煩,很多治不好。但是長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),慢性腎炎其實(shí)是可以治療的。因?yàn)楹芏嗦阅I炎也是有原因的,通常以前認(rèn)為慢性腎炎沒有原因,但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多慢性腎炎,都是和感染有關(guān)系,包括呼吸道、咽喉部、皮膚的感染。所以碰到感染灶的清除,對(duì)它也是有一定的好處,清除了感染灶以后,就沒有原發(fā)的問題,就可以治療。另外非感染性炎癥,也會(huì)引起抗原抗體復(fù)合物,在體內(nèi)的積聚,也可以導(dǎo)致腎炎。然后還有一些,就是高血壓等之類的因素,會(huì)引起腎臟的血管硬化,也會(huì)導(dǎo)致腎炎的加重,這些也是可以治療的。01:13
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如何治療慢性腎炎慢性腎炎不能治愈,病情均緩慢進(jìn)展,最終將發(fā)展為尿毒癥。治療應(yīng)以防治或者是延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或者緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的。具體的治療措施包括:一、積極控制高血壓減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的比較重要的因素。高血壓的治療目標(biāo)為小于130/80mmHg,尿蛋白的治療目標(biāo)應(yīng)爭(zhēng)取減少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的攝入量,對(duì)于腎功能不全的患者應(yīng)對(duì)其食物中的蛋白及磷攝入量進(jìn)行限制,采取優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。三、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,這類藥物一般不主張積極應(yīng)用,但是如果患者的腎功能正常,或者是僅輕度的受損,病理類型比較輕而且尿蛋白比較多,在沒有禁忌癥的情況下可以試用,但是無(wú)效者則應(yīng)及時(shí)逐步撤去。四、避免加重腎臟損害的因素包括感染、勞累、妊娠以及腎毒性藥物的應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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如何治理慢性腎炎在醫(yī)學(xué)上有許多治療慢性腎炎的方法,那接下來(lái)我們就一起來(lái)看一下這些治療方法。1.積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽;可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,除了上面的控制高血壓的方法之外,我們還可以將上面的方法聯(lián)合在一起治療,或者選擇一些β受體阻滯劑進(jìn)行治療。2.限制食物中蛋白及磷入量,腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸3.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕,尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物,此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。5.避免加重腎臟損害的因素,慢性腎炎的患者,在平時(shí)生活的時(shí)候還要多加注意避免出現(xiàn)一些感染或者勞累的情況,這些可能導(dǎo)致腎功能惡化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
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慢性腎炎如何治療慢性腎炎是慢性病,病程較長(zhǎng),需要長(zhǎng)期用藥;同時(shí),治療腎炎的方案經(jīng)常會(huì)要用到免疫抑制治療,如果不針對(duì)性選藥,毒副作用會(huì)相對(duì)比較大。慢性腎炎的治療應(yīng)該是近年有了很大的進(jìn)展,其中一個(gè)非常重要的內(nèi)容就是腎臟病理診斷獲得了顯著的進(jìn)步。通過腎臟病理活檢,可以明確絕大多數(shù)慢性腎炎的病理類型,給予針對(duì)性的治療,療效相比較也更為確切有效。
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如何治療慢性腎炎慢性腎炎是由多種原因和多種病理類型引起的,所以治療方法也是根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行不同的治療。慢性腎炎如果是由腎病綜合征病情遷延反復(fù)發(fā)作引起的,可能需要激素的治療,甚至免疫抑制劑的治療,總的來(lái)說(shuō)慢性腎炎主要是保護(hù)腎功能,讓患者不至于導(dǎo)致腎功能衰竭。如果發(fā)展成為腎功能不全,完全不全,腎功能衰竭的時(shí)候,可能就需要做透析治療,或者是腎移植的治療。另外慢性腎炎中醫(yī)中藥的治療還有很好的療效,可以用一些補(bǔ)腎的、健脾的、益氣的方法來(lái)保護(hù)腎功能,改善預(yù)后,延長(zhǎng)生命。
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慢性腎炎如何治療?慢性腎炎的治療,應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的,可采用下列綜合治療措施。1,積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,所以需要積極控制。2,限制食物中蛋白及磷入量,腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需
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妊娠合并慢性腎炎如何治療妊娠合并慢性腎炎主要根據(jù)蛋白尿的多少和腎功能情況來(lái)確定治療方案,如果蛋白尿非常明顯,24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克,同時(shí)有明顯的水腫和低蛋白血癥,建議做腎穿刺活檢來(lái)確定病理類型后進(jìn)行治療。如果同時(shí)存在腎功能不全,在妊娠早期建議結(jié)束妊娠。由于