問(wèn)二尖瓣手術(shù)后注意事項(xiàng)
病情描述:
二尖瓣手術(shù)后注意事項(xiàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣手術(shù)后的患者應(yīng)該做好日常的護(hù)理工作,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些輕微的體育活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì),增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力和免疫力,患者在術(shù)后還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的飲食,可以定期的去醫(yī)院做檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行下一步的治療。
意見(jiàn)建議:
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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痔瘡手術(shù)后注意事項(xiàng)痔的術(shù)后,肯定是有它的創(chuàng)面,那么不論如何微創(chuàng),包括現(xiàn)在有很多的醫(yī)院,術(shù)后叫無(wú)痛病房,這種無(wú)痛的概念絕對(duì)不是一點(diǎn)都不疼,跟手術(shù)都沒(méi)做都不一樣,因?yàn)樘弁词菦](méi)法界定,沒(méi)法用量化。我們臨床怎么去評(píng)判他疼痛的標(biāo)準(zhǔn),我們有一個(gè)叫瓦斯分期,就是有一個(gè)尺,一點(diǎn)都不疼叫零,那特別疼,疼的不行叫十,那么術(shù)后會(huì)有醫(yī)護(hù)人員,跟你去咨詢一下,說(shuō)你今天感覺(jué)到疼是幾,那么我們對(duì)于無(wú)痛的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,就是0-3就是無(wú)痛。然后包括術(shù)后,從傳統(tǒng)來(lái)講,可能需要換藥、坐浴,有各種儀器照射清洗,包括靜脈應(yīng)用一些什么藥物。其實(shí)這些東西都是有一定的必要性的,但是就是需要跟大家解釋一下的從疾病角度上講,最主要的是病人自己能好。醫(yī)生主要的責(zé)任就是去輔助著病人,在恢復(fù)的過(guò)程中不出問(wèn)題,所以在術(shù)后的傷口愈合的過(guò)程中,最主要的是包括怎么給病人進(jìn)行宣教,讓他自己會(huì)去坐浴,然包括回家以后自己怎么去上藥,這是最主要的。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著手術(shù)技術(shù),包括因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展,就可以讓我們的器械更先進(jìn),那么隨著發(fā)展以后,最主要的就是靠的是病人自身,自身對(duì)自己的維護(hù),包括自身對(duì)自己的護(hù)理。而術(shù)后就是包括醫(yī)生的換藥、治療、侵入性的操作,并不是特別的重要,而宣教是更重要的。至于說(shuō)術(shù)后需不需要注意飲食上的東西,我們的經(jīng)驗(yàn)就是術(shù)后只要是你麻醉清醒以后,就可以正常飲食,而不需要禁食,就是在家里邊吃什么就吃什么,我們都是一般都是吃普食,但是需要注意的就是一個(gè)月之內(nèi)最好不要吃辣椒、喝酒。03:20
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二尖瓣手術(shù)后二尖瓣的手術(shù)后,患者一般來(lái)說(shuō)主要是存在兩個(gè)問(wèn)題:一是手術(shù)切口愈合不良,二是瓣周漏。關(guān)于第一個(gè)問(wèn)題,手術(shù)切口長(zhǎng)期不愈合,往往源于胸骨感染,采用常規(guī)的清創(chuàng)方法幾乎不可能治愈。只有在全身麻醉的情況下,徹底的清除胸骨骨髓腔的感染灶,再重新進(jìn)行縫合,才能達(dá)到治愈的目的。這種手術(shù)既可以由心外科完成,也可以由整形科實(shí)施。第二個(gè)問(wèn)題是患者現(xiàn)在還有瓣周漏、房顫心率,機(jī)械瓣周漏確實(shí)是值得關(guān)注的問(wèn)題,是否會(huì)對(duì)心功能產(chǎn)生明顯的影響,主要取決于漏口的大小。一般來(lái)說(shuō),患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),正確的看待疾病,積極的盡早的去醫(yī)院檢查一下各方面的情況,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)因治療,對(duì)癥治療。平時(shí)生活中,患者可以適當(dāng)增加一些體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)患者自身體質(zhì),增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力。但是,患者在做鍛煉也就是說(shuō)運(yùn)動(dòng)的同時(shí),別讓自己的身體受到傷害,也不要讓自己過(guò)于的勞累,還是應(yīng)該多注意休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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心臟二尖瓣手術(shù)心臟二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù),一般情況下都是需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù),常用的瓣膜有機(jī)械瓣,生物瓣,相對(duì)機(jī)械瓣要便宜一些,生物瓣要貴一些。手術(shù)的費(fèi)用主要來(lái)自包括手術(shù)費(fèi),麻醉費(fèi),護(hù)理費(fèi),藥品費(fèi),其實(shí)關(guān)鍵的還是材料費(fèi),整體算下來(lái)大概心臟的二尖瓣置換手術(shù),機(jī)械瓣一般在六萬(wàn)元左右,如果是生物瓣有可能會(huì)更高,可能會(huì)達(dá)到十幾萬(wàn)。具體要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際水平,心臟二尖瓣關(guān)閉不全的治療急性期主要就是為了減少反流量,恢復(fù)向前血流,減輕肺瘀血,硝普鈉可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈,小靜脈,降低前后負(fù)荷應(yīng)該是首選。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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二尖瓣手術(shù)后的壽命是多少二尖瓣手術(shù)后的壽命主要還是跟患者手術(shù)是否成功有關(guān),以及術(shù)后護(hù)理工作做的好不好有關(guān),一般來(lái)說(shuō)如果手術(shù)比較成功,患者術(shù)后護(hù)理工作做的比較好,是可以很好的恢復(fù)的,也就是說(shuō)可以很長(zhǎng)時(shí)間的存活,所以患者要做好術(shù)后的護(hù)理工作以及保護(hù)措施。
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什么是二尖瓣病情分析:二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖?。二尖瓣返流?huì)使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見(jiàn)的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因,或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所造成的。意見(jiàn)建議:建議在治療的時(shí)候,還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果,進(jìn)行針對(duì)病因治療或者是對(duì)癥治療以及手術(shù)治療的方法。
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二尖瓣手術(shù)后發(fā)現(xiàn)房顫如果手術(shù)之后有房顫的患者可以使用胺碘酮,心律平等藥物來(lái)恢復(fù)竇性心律,如果心室率快的話,可以使用美托洛爾,索他洛爾等藥物來(lái)控制心室率。如果治療效果不佳的話,可以考慮采取射頻消融術(shù),如果藥物和手術(shù)效果都不理想。那么可以考慮長(zhǎng)期服用抗凝藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成,因?yàn)榉款澓苋菀讜?huì)導(dǎo)致人體血栓形成,如果血栓脫落的
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二尖瓣換瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎心臟二尖瓣換瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常是比較高的。心臟本來(lái)就是自身體內(nèi)最大的一種泵血器官,一旦出現(xiàn)意外,隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況來(lái)判定是否做手術(shù),只有當(dāng)利大于弊的時(shí)候,才會(huì)建議手術(shù)治療。二尖瓣換瓣手術(shù)有可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括氣體栓塞引起的腦栓塞、腦出血,心臟的并發(fā)癥如對(duì)冠狀動(dòng)脈的損傷或冠狀動(dòng)脈