問外傷性青光眼能手術(shù)恢復(fù)視力嗎
病情描述:
外傷性青光眼能手術(shù)恢復(fù)視力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性青光眼常常是因?yàn)橥鈧髮?dǎo)致前房出血,從而形成血影細(xì)胞,將房角堵塞后導(dǎo)致眼壓增高,形成了繼發(fā)性的青光眼。也有一部分患者是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致房角后退,從而形成青光眼。這兩種問題如果保守治療無(wú)效,可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決,一部分患者可以恢復(fù)部分視力,還有一部分患者,也有可能因?yàn)椴〕踢^(guò)長(zhǎng)而使視力無(wú)法恢復(fù)。
意見建議:
建議患者當(dāng)出現(xiàn)眼外傷后及時(shí)的去醫(yī)院就診,如果有前房出血,應(yīng)當(dāng)積極治療,促進(jìn)出血吸收,防止出血過(guò)多,堵塞房角。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼會(huì)瞎嗎答案是否定的,只要我們做到,對(duì)于青光眼的患者,早期發(fā)現(xiàn)、早期就診,早期診斷、早期治療,絕大部分青光眼是不會(huì)瞎的。當(dāng)然青光眼是一類,容易致盲的一個(gè)不可逆的這個(gè),就是容易導(dǎo)致失明的一個(gè)眼病,它對(duì)視功能的這種損害,是不可逆的,比如說(shuō)但是我們有一些患者,比如說(shuō)他有青光眼的家族史,或者有一些容易引起青光眼的,誘發(fā)因素,我們建議他應(yīng)該密切的,到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。比如說(shuō)有些前房淺的患者,他應(yīng)該經(jīng)常的到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓,特別是在他覺得眼睛脹痛的時(shí)候,應(yīng)該到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓,甚至對(duì)于淺前房的患者,我們會(huì)建議他,盡早地進(jìn)行激光治療,或者是伴有白內(nèi)障的患者,我們會(huì)建議他,盡早地把白內(nèi)障摘除,起到預(yù)防,防止,急性閉角型青光眼發(fā)作的,這么一個(gè)作用。01:30
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外傷性青光眼能手術(shù)恢復(fù)視力嗎一旦出現(xiàn)外傷性的青光眼,很多患者都覺得非常的擔(dān)心和焦慮,而且會(huì)經(jīng)常性的詢問如何進(jìn)行治療,或者是說(shuō)能不能用手術(shù)來(lái)恢復(fù)視力。其實(shí)這個(gè)要看看外傷性青光眼的發(fā)病原因,不一定所有的青光眼都需要進(jìn)行手術(shù)。如果外傷性青光眼是由于晶狀體脫位導(dǎo)致的,這可以通過(guò)進(jìn)行手術(shù)來(lái)恢復(fù)視力,同時(shí)把眼壓降下來(lái)。而如果是前房積血或者是色素膜炎導(dǎo)致的外傷性的青光眼,這種情況下往往是不需要進(jìn)行手術(shù)的,只需要藥物治療就能夠把眼壓降到正常水平。我們知道一旦出現(xiàn)青光眼首先要做的是查查發(fā)病的原因,一定要盡快的進(jìn)行治療,把眼壓控制在正常范圍以內(nèi),只有這樣才能避免發(fā)生視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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外傷性青光眼手術(shù)嗎如果出現(xiàn)外傷性青光眼,手術(shù)時(shí)機(jī)必須要把握好,如果藥物治療起不到很大的療效,如果藥物治療無(wú)法控制住眼壓,那么就需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。外傷性青光眼的發(fā)生可能跟很多因素都有關(guān),有可能是晶狀體脫位導(dǎo)致,還有可能是外傷性的色素膜炎或者外傷性的前房積血導(dǎo)致,所以出現(xiàn)外傷性的青光眼之后,一定要先檢查一下眼壓的情況,同時(shí)一定要查查看看具體的發(fā)病原因。一般來(lái)說(shuō),前房積血或者是色素膜炎導(dǎo)致,往往可以用藥物進(jìn)行治療,而如果是晶狀體脫位導(dǎo)致,一般來(lái)說(shuō)需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。而治療的最終目的就是把眼壓降到正常范圍以內(nèi),避免出現(xiàn)病理性的眼壓增高,因?yàn)檠蹓涸龈呷菀讓?dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損,而且這種病變是不可逆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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外傷性青光眼是繼發(fā)性青光眼嗎病情分析:外傷性青光眼屬于繼發(fā)性青光眼的一種。繼發(fā)性青光眼是指有明確的致病原因造成的青光眼,與原發(fā)性青光眼有所區(qū)別,例如常見的繼發(fā)性青光眼有激素性青光眼,外傷性青光眼,晶體源性青光眼,血影細(xì)胞性青光眼等。意見建議:在外傷性青光眼的治療方面,首先是通過(guò)使用激素滴眼液治療消除外傷導(dǎo)致的眼部炎癥反應(yīng),觀察青光眼病情能否自行緩解,如果不能緩解,則需要使用降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等,如果仍然無(wú)法降低眼壓,則要考慮通過(guò)手術(shù)治療。
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什么是外傷性青光眼病情分析:由于外傷而導(dǎo)致眼部的創(chuàng)傷,引發(fā)的青光眼稱之為外傷性青光眼。也稱為外傷性繼發(fā)性青光眼。其中眼挫傷導(dǎo)致青光眼的可能性最大。意見建議:保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張或者興奮,不要經(jīng)常的低頭伏案工作。注意保暖,避免受涼。飲食清淡,不要吃一些自信的食物,比如濃茶,咖啡等。
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外傷性青光眼是繼發(fā)性青光眼嗎是的。由于外傷引起眼壓過(guò)高形成青光眼,治療以病因治療為主,即治療外傷為主,輔以降眼壓藥物治療或降眼壓眼藥水。青光眼患者應(yīng)該做到生活起居有規(guī)律,少食刺激性食物,不要大量飲濃茶或咖啡,以防眼壓升高。不宜在黑暗處久留,防止瞳孔擴(kuò)大,引起眼壓升高。
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外傷性青光眼的鑒別外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別,外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后,發(fā)生房角后退,從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查,比較容易與開角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后,在數(shù)周之內(nèi),由于小梁網(wǎng)受到損傷,房水的流出可以受阻,導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減