問服用抗栓藥物的急性腦梗塞患者是否能靜脈溶栓治療
病情描述：
服用抗栓藥物的急性腦梗塞患者是否能靜脈溶栓治療
答醫(yī)生回答
劉紅梅副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 3899次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 4959次
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服用抗栓藥物的患者是否能靜脈溶栓治療如果患者服用的是抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氫氯吡格雷等，突然出現(xiàn)了急性腦梗塞，經(jīng)過評估是可以進行靜脈溶栓治療的。雖然這會增加溶栓后出血的風險，但是國內國外的指南都建議可以進行溶栓治療，需要同家屬詳細交待病情，權衡利弊。但是在靜脈溶栓之后24小時之內是不能應用抗血小板聚集的藥物。如果患者正在服用的是抗凝藥物，比如華法林等，進行靜脈溶栓治療是要非常的慎重，一定要完善凝血常規(guī)的化驗，如果凝血常規(guī)出現(xiàn)異常是不能進行靜脈溶拴治療的，出血風險是比較大的。語音時長 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-04 3755次
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急性腦梗塞靜脈溶栓藥物使用在臨床上，如果一個患者考慮患上了急性腦梗塞，建議他一定要在4.5個小時趕到醫(yī)院。未在4.5個小時之內趕到醫(yī)院，經(jīng)頭顱ct排查，如果沒有出血的傾向，并且復查血液分析，沒有血小板減少等情況，是可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療的。阿替普酶的使用是一般按照公斤體重來計算總量，比如每公斤體重一般是用0.9毫克的阿替普酶，這樣計算出總量，然后前面的10%的量一般是在一分鐘之內去靜脈注射，剩下的藥物是在一個小時內慢慢的泵入，靜脈溶栓的藥物就是這樣使用的。語音時長 1:19”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-10-19 5049次
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哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療病情分析：第一點，患者年齡18到80歲。第二點，發(fā)病時間在四個半小時以內。第三點，顱腦CT排除了出血，并且考慮患者不是大面積腦梗死。第四點，排除禁忌癥。這些患者可以考慮靜脈溶栓治療。意見建議：建議腦梗死患者一定要盡快就診，越早治療是越能獲益的，靜脈溶栓治療是有明顯的循證醫(yī)學證據(jù)的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮進行這種治療方案。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-20 801次
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什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發(fā)生之后，在時間窗之內，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發(fā)生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質，并積極的控制飲食。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 1202次
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腦梗塞的靜脈溶栓治療腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 324次
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腦梗塞患者溶栓腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
