問(wèn)如何檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化
病情描述:
如何檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈硬化癥是顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化所致的臨床綜合癥。目前主要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查,如顱腦磁共振、MRA、CTA、經(jīng)顱血管超聲等。
意見(jiàn)建議:
腦動(dòng)脈硬化癥的患者不必過(guò)度焦慮,應(yīng)樂(lè)觀(guān)面對(duì)病情,選擇日常合適的體育運(yùn)動(dòng),保證食物的正常攝入,多吃蔬菜水果,保證大便通暢,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)首先最簡(jiǎn)單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測(cè)壓,它其實(shí)是非常簡(jiǎn)單的,是無(wú)創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對(duì)比,這樣的話(huà)就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話(huà),我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒(méi)有改變,局部有沒(méi)有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來(lái)的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來(lái)講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過(guò)打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過(guò)CT的平掃,后期的電腦的重建來(lái)把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對(duì)于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過(guò)一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。02:00
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)怎么做動(dòng)脈硬化的檢測(cè),往往是分這么幾個(gè)方面:第一個(gè)是抽血化驗(yàn),我們要查血生化,里面要包括甘油三酯、膽固醇、低密度、高密度這些??匆幌掠袥](méi)有相應(yīng)的脂蛋白代謝異常。第二個(gè)是我們根據(jù)癥狀,比如腿上有癥狀,或者是腦部有癥狀,我們要做一些彩超或者CT的檢查,來(lái)明確具體堵塞的地方,動(dòng)脈硬化的斑塊的狹窄程度。第三個(gè)是對(duì)于特別嚴(yán)重的病變,我們動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是血管造影。因?yàn)檠艿莫M窄,通過(guò)血管造影是可以看的最清楚的。不管是冠脈的疾病,還是說(shuō)是咱們周?chē)艿募膊。茉煊岸际且粋€(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:05
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如何檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化對(duì)于腦動(dòng)脈硬化的判斷,主要是通過(guò)一些影像學(xué)的檢查。比如可以給患者進(jìn)行雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超的檢查,可以評(píng)估有沒(méi)有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,有沒(méi)有形成不穩(wěn)定的斑塊,有沒(méi)有動(dòng)脈的狹窄甚至閉塞。也可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒的檢查評(píng)估顱內(nèi)的血管怎么樣,有沒(méi)有血管閉塞的情況,有沒(méi)有血流速度明顯加快的情況。也可以進(jìn)行顱腦MRA或顱腦CTA的檢查,也可以直觀(guān)的看到動(dòng)脈的分支有沒(méi)有減少,走行是不是比較僵直,是否存在明顯的動(dòng)脈狹窄。通過(guò)這些辦法都是可以檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化的,要根據(jù)患者的情況,選擇最合適的檢查方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)動(dòng)脈硬化的檢查要借助儀器實(shí)驗(yàn)室檢查,本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法,病人多有脂代謝失常,主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白B增高、載脂蛋白a降低,脂蛋白電泳圖型形成異常。大于90%以上的病人表現(xiàn)為二或四型高脂蛋白血癥。血液流變學(xué)檢查往往提示血黏度增高、血小板活性可增高。X線(xiàn)檢查除前述的主動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)外,選擇性的或電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的管腔狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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動(dòng)脈硬化怎么檢測(cè)病情分析:動(dòng)脈硬化的檢測(cè)首先可以進(jìn)行抽血檢查,例如完善血脂的檢查,同時(shí)可以進(jìn)行血管內(nèi)皮功能測(cè)定,當(dāng)然一些直接性的檢查,包括行動(dòng)脈的多普勒超聲,動(dòng)脈的CTA檢查,必要時(shí)行動(dòng)脈造影檢查,或者血管內(nèi)超聲檢查明確斑塊情況。意見(jiàn)建議:完善介入性有創(chuàng)操作時(shí)應(yīng)充分向患者交代病情,并除外造影劑過(guò)敏,嚴(yán)重肝腎功能不全,電解質(zhì)紊亂,感染等因素后才能進(jìn)行。
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腦動(dòng)脈硬化如何恢復(fù)病情分析:腦動(dòng)脈硬化恢復(fù)主要是采取內(nèi)科藥物的方式治療,而且必要的情況下采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。這個(gè)是要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,相對(duì)病情較輕的情況下才去內(nèi)科藥物治療非常好,比如說(shuō)給予改善腦循環(huán)腦保護(hù)類(lèi)型的藥物。意見(jiàn)建議:建議患者一定要定期復(fù)查自身的血管硬化情況,一般都要做腦血管造影檢測(cè)來(lái)進(jìn)行明確,這樣才能夠更進(jìn)一步的判斷病情的發(fā)展因素,如果病情逐漸加重,則需要外科手術(shù)治療。
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腦動(dòng)脈硬化如何診斷對(duì)于腦動(dòng)脈硬化而言,首先要明確造成腦動(dòng)脈硬化的原因。對(duì)于動(dòng)脈硬化的診斷而言,一般通過(guò)CT或者血管造影,觀(guān)察影像學(xué)中血管內(nèi)皮的情況,通過(guò)觀(guān)察其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就可以確診。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方法。平時(shí)注意病人的飲食衛(wèi)生,預(yù)防腦動(dòng)脈硬化的癥狀進(jìn)一步加重,少吃油膩的東西,避免暴飲暴食,少食
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腦動(dòng)脈硬化如何防治對(duì)于如何預(yù)防腦動(dòng)脈硬化來(lái)說(shuō),首先要養(yǎng)成健康良好的生活和飲食習(xí)慣,比如要早睡早起,不賴(lài)床,不熬夜,飲食上應(yīng)均衡飲食,葷素搭配,飲食應(yīng)多樣化,盡量低脂、低鹽。在生活上要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累,要保持平穩(wěn)的情緒,愉快的心情,能夠有效的預(yù)防腦動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生。建議平時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,預(yù)防肥胖,改善循環(huán)