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• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？

  頸椎病患者選擇手術(shù)治療，第一個(gè)是選擇微創(chuàng)手術(shù)，第二個(gè)是選擇開(kāi)放手術(shù)，比如說(shuō)我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過(guò)了三個(gè)月，通過(guò)了保守治療等等，這些治療之后，無(wú)效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時(shí)候我們主要是通過(guò)一根針，或者等等，一種我們的手術(shù)器械，達(dá)到我們想要的這個(gè)，消除這個(gè)壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個(gè)如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說(shuō)我們痙攣性的，肌張力的問(wèn)題，我們出現(xiàn)了大小便的問(wèn)題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時(shí)合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時(shí)候我們就需要通過(guò)開(kāi)放手術(shù)，去解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  01:30
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2237次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4053次

• 頸椎病患者在什么情況下需要考慮手術(shù)治療
  頸椎病有不同的分型，當(dāng)患者患有神經(jīng)根型頸椎病，且癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，比如患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的上肢麻木，疼痛，無(wú)力等癥狀，且對(duì)癥保守治療無(wú)效者，影像學(xué)上神經(jīng)根卡壓比較明顯者，是需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。其次脊髓型頸椎病患者由于突出的間盤(pán)，髓核等組織刺激卡壓脊髓時(shí)，脊髓出現(xiàn)缺血進(jìn)而會(huì)引起液化等表現(xiàn)，造成不可逆的損傷，因此臨床建議脊髓型頸椎病患者一旦確診，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，以免癥狀逐步加重，配合一些輔助治療的方法往往可以取得較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-25 1448次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  對(duì)于頸椎病的患者，如果病人頸椎病非常嚴(yán)重，比如椎間盤(pán)突出比較大，對(duì)于脊髓神經(jīng)受壓比較厲害，引起椎管出現(xiàn)明顯的狹窄，病人會(huì)表現(xiàn)為雙側(cè)或者一側(cè)上肢感覺(jué)麻木，無(wú)力，并且出現(xiàn)走路不穩(wěn)，腳下踩棉花的感覺(jué)。通過(guò)保守治療以后反復(fù)發(fā)作，癥狀改善不明顯，影響病人正常工作或者生活的，就有明顯的手術(shù)指征，多數(shù)還是需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，需要在全麻下對(duì)頸椎病進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行椎間盤(pán)的摘除，椎管的擴(kuò)大減壓，并且椎間植骨融合內(nèi)固定就完全可以的。需要盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-13 1380次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  病情分析：頸椎病患者突然發(fā)生頸部外傷或沒(méi)有明顯外傷，而發(fā)生了急性的肢體的痙攣性癱瘓的患者，還有頸椎病有脊髓受壓癥狀， 頸椎病到了頸椎間盤(pán)突出等患者需要選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者要注意休息，長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)休息，改變頭部體位，做頸肩部肌肉的鍛煉。注意端正坐姿，保持脊柱的正直。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-05 901次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者行手術(shù)治療主要依據(jù)以下的因素：一、規(guī)范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動(dòng)脈造影提示主要血管病變嚴(yán)重，一般認(rèn)為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者，建議給予冠狀動(dòng)脈造影明確血管病變的情況，進(jìn)一步?jīng)Q定采取是否進(jìn)行手術(shù)治療。冠心病的手術(shù)治療包括介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，要根據(jù)患者具體的情況合理進(jìn)行選擇，無(wú)論是否進(jìn)行手術(shù)治療，都要長(zhǎng)期給予規(guī)范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  在臨床上出現(xiàn)了頸椎病一般不需要手術(shù)治療，只需要行頸部牽引，配合相應(yīng)的理療來(lái)緩解癥狀即可。如果在經(jīng)過(guò)保守治療3個(gè)月左右患者癥狀沒(méi)有緩解或者病情加重，出現(xiàn)其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術(shù)治療?；蛘呋颊叩念i椎病是脊髓型頸椎病，出現(xiàn)了椎間盤(pán)的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應(yīng)脊髓的血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢感覺(jué)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1124次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒(méi)有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次