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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3507次

• 老年癡呆如何預(yù)防

  第一，教育。認(rèn)為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯，提倡這種義務(wù)教育，大部分人都能達(dá)到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會隨著我們國家的干預(yù)，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經(jīng)量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發(fā)生。第四，到老年以后，我們要盡量避運(yùn)動減少。因為目前已經(jīng)顯示，運(yùn)動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險因素全部干預(yù)，全部控制。第五，智能訓(xùn)練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預(yù)防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生，所以大家盡量避免這些危險因素的發(fā)生。

  

  02:41
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 42416次

• 反轉(zhuǎn)型毛囊角化病的癥狀
  反轉(zhuǎn)性毛囊角化病：大多發(fā)生于老年人面部，尤其是眼瞼。臨床表現(xiàn)為丘疹或結(jié)節(jié)，且大多數(shù)為單發(fā)，一般位于皮膚表面，最明顯的特點是在增生的表皮內(nèi)形成鱗狀上皮，增長期有組織增生，又有基層反轉(zhuǎn)現(xiàn)象增生，增身與角化棘皮瘤相反，境界清楚，無炎癥反應(yīng)。組織學(xué)起源和病因尚有爭議，有人把它看作是發(fā)生于毛囊漏斗部的一種獨特的角化型。也有人則認(rèn)為他不過是脂溢性角化病和尋常疣的特殊型。
  語音時長 1:04”
  劉靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-10 3684次

• 手臂向背反轉(zhuǎn)疼的原因
  如果病人出現(xiàn)了手臂向背反轉(zhuǎn)有疼痛的情況，引發(fā)的原因：一是見于肱二頭肌長頭腱狹窄性腱鞘炎，在出現(xiàn)肱二頭肌長頭腱狹窄性腱鞘炎以后，病人手臂后背時就會出現(xiàn)肩前側(cè)有明顯的疼痛，并且還會出現(xiàn)明顯的壓痛。二是見于肩周炎的患者，在發(fā)生肩周炎情況以后病人肩關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)僵硬，活動受限，在手臂向后背時也會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛情況。三是見于肩關(guān)節(jié)部位退變骨性關(guān)節(jié)炎，也會導(dǎo)致手臂向后背反轉(zhuǎn)有疼痛的情況。所以在病人出現(xiàn)手臂向背反轉(zhuǎn)有疼痛的情況以后一定要及時的就診，看是什么原因?qū)е碌?，針對病因治療來緩解疼痛的癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-10 7742次

• 如何預(yù)防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎(chǔ)疾病，控制好血糖血脂，對于減少癡呆風(fēng)險有一定作用。平時也要注意防止腦血管病，一旦發(fā)生腦血管病癡呆風(fēng)險也會增加。第二，要注意多學(xué)習(xí)，多運(yùn)動，多接觸新知識，多接觸新事物。意見建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評估顱內(nèi)的具體病變情況。家屬一定要注意護(hù)理，多陪伴患者，防止患者出現(xiàn)意外。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 如何預(yù)防癡呆
  預(yù)防癡呆需要培養(yǎng)一個良好的生活習(xí)慣，比如運(yùn)動，運(yùn)動能夠?qū)τ陬A(yù)防癡呆，運(yùn)動是對智能和體制以及器官是有好處的。同時良好的閱讀思維習(xí)慣也是預(yù)防癡呆的方法，只有不斷的動腦才有利于癡呆的預(yù)防。最后飲食上，高血脂，高血壓的增高不利于預(yù)防癡呆，因此要清淡飲食。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2301次

• 癡呆如何好轉(zhuǎn)
  第一點，關(guān)鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉(zhuǎn)，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。也可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認(rèn)知水平，同時一定要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。第二點，如果是因為自身免疫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會逐漸加重，然后出現(xiàn)語言困難，認(rèn)不出熟悉的事物，也不會進(jìn)行復(fù)雜的活動；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動也困難，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次