問診斷神經(jīng)癥有什么標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
診斷神經(jīng)癥有什么標(biāo)準(zhǔn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者出現(xiàn)緊張恐懼,對特定環(huán)境出現(xiàn)超乎尋常的恐懼,強(qiáng)迫癥狀,出現(xiàn)反復(fù)思考同一個(gè)問題,反復(fù)洗手,反復(fù)檢查,心煩,心慌,出虛汗,坐立不安,靜坐不能,來回走動(dòng),頭疼,頭暈,胸悶氣短,呼吸困難,身體疲乏無力,懷疑自己得了不治之癥,到處求醫(yī)問藥,檢查結(jié)果為陰性也不能打消患者的疑慮,反復(fù)就醫(yī)。符合癥狀至少3個(gè)月。
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神經(jīng)梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么我們診斷神經(jīng)梅毒,要結(jié)合幾方面的情況一起來看,首先要看它的臨床表現(xiàn)和體征,其次要對它的血液進(jìn)行血清檢查,另外因?yàn)樗鼘ι窠?jīng)系統(tǒng)有損傷,還要對它進(jìn)行腦脊液的檢查,臨床表現(xiàn)上觀察他的癥狀和體征,主要是體現(xiàn)出來,神經(jīng)系統(tǒng)受損傷的表現(xiàn),比如患者可能會(huì)有頭疼、惡心、嘔吐,或者是視覺上的改變,聽力上的改變,還有的患者會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓,或者是癡呆,或者是肌肉有一個(gè)放射疼痛,還有的患者,可能會(huì)出現(xiàn)一些性格上的改變,注意力下降等等,這些都高度提示,患者神經(jīng)系統(tǒng)受到了損傷,患者的血液檢查,也主要是查梅毒螺旋體抗體,以及患者的滴度,通過血液檢查,可以幫助確診患者有梅毒感染,如果患者同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),以及確診有梅毒感染,那就要考慮,對他進(jìn)行一個(gè)腦脊液的檢查,腦脊液檢查主要是監(jiān)測腦脊液里面細(xì)胞數(shù),以及蛋白量,在有神經(jīng)梅毒的時(shí)候,患者的細(xì)胞數(shù)都會(huì)超過正常,蛋白也是上升的,腦脊液可以進(jìn)行RPR的檢查,如果RPR是陽性的話,也支持著神經(jīng)梅毒的診斷,所以神經(jīng)梅毒的診斷,是多方面因素,共同綜合考慮的結(jié)果。01:44
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神經(jīng)纖維瘤病診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)纖維瘤病分為神經(jīng)纖維瘤病的一型和二型,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同。我們下邊主要重點(diǎn)說說神經(jīng)纖維瘤一類型,因?yàn)樗桥R床上相對比較常見的一種神經(jīng)纖維瘤病。對于神經(jīng)纖維瘤一型,我們大概有七個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,是六個(gè)或者六個(gè)以上的皮膚咖啡斑,在兒童時(shí)期最大直徑在5毫米以上,在成人最大直徑在15毫米以上。第二,是兩個(gè)或兩個(gè)以上的皮膚和皮下的神經(jīng)纖維瘤,或者一個(gè)叢狀的神經(jīng)纖維瘤。第三,是腋窩或腹股溝區(qū)的雀斑。第四,是視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。第五,是兩個(gè)以上的虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤。第六,有明確的骨骼發(fā)育不良,例如蝶骨發(fā)育不良、骨皮質(zhì)變薄,或者有假形關(guān)節(jié)形成。第七,是患者的一級(jí)親屬,父母、同胞姐妹、子女中,有符合神經(jīng)纖維瘤病一型標(biāo)準(zhǔn)的。對于這七條標(biāo)準(zhǔn),能夠達(dá)到兩條或兩條以上的,就可以診斷神經(jīng)纖維瘤病一型。對于神經(jīng)纖維瘤病二型的患者,主要有三種表現(xiàn)形式:第一,是多發(fā)性的顱內(nèi)的神經(jīng)的室外細(xì)胞瘤,大概有85%的患者表現(xiàn)為雙側(cè)的前庭神經(jīng)室外細(xì)胞瘤,第二,是患者可以有皮下多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤,還有1/4左右的患者會(huì)有皮膚的表現(xiàn)。第三,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)晶狀體的渾濁。02:05
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診斷神經(jīng)癥有什么標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國的精神病防治診斷手冊,對于神經(jīng)癥的診斷一般從癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)四個(gè)方面進(jìn)行診斷。一、癥狀標(biāo)準(zhǔn),至少需要具備恐懼、強(qiáng)迫癥狀、驚恐發(fā)作、焦慮、軀體形式障礙、軀體化癥狀、疑病癥狀、神經(jīng)衰弱癥狀,這八個(gè)癥狀當(dāng)中的至少有一項(xiàng)。二、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn),患者具有這種癥狀,已經(jīng)給患者的社會(huì)功能造成了嚴(yán)重的影響,或者患者沒有辦法,來擺脫這種精神痛苦,所以說患者會(huì)有主動(dòng)求醫(yī)的傾向。三、病程標(biāo)準(zhǔn),要符合某一個(gè)癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少要三個(gè)月才能診斷。四、排除標(biāo)準(zhǔn),排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙,各種精神病性障礙,比如說精神分裂癥、偏執(zhí)型精神障礙、心境障礙等都要進(jìn)行排除。語音時(shí)長 1:44”
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神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)我國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn),神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)癥狀標(biāo)準(zhǔn):以下述神經(jīng)癥性綜合征之一為主要臨床:①癔癥性分離癥狀或轉(zhuǎn)移癥狀。②輕度抑郁癥狀。③恐怖癥狀。④強(qiáng)迫癥狀。⑤驚恐發(fā)作。⑥廣泛性焦慮。⑦疑病癥狀。⑧神經(jīng)衰弱癥狀;其他神經(jīng)癥癥狀或上述癥狀的混合。(2)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn);因上述癥狀,造成下述情況之一。①妨礙工作學(xué)習(xí)、生活或社交。②無法擺脫的精神痛苦,以致主動(dòng)求醫(yī)。(3)病程標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)病程至少3個(gè)月除外意癥(無病程標(biāo)準(zhǔn))驚恐種礙(1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作,或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮而持續(xù)1個(gè)月),抑郁性神經(jīng)癥(病程至少兩年)。(4)排除標(biāo)準(zhǔn):確診必須排除下述障礙:器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、各種精神病性障礙和情感障礙等。語音時(shí)長 1:39”
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什么是神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)癥病人一般能主動(dòng)到醫(yī)院求治,甚至反復(fù)就醫(yī),但是檢查結(jié)果又沒有實(shí)質(zhì)性的改變。臨床表現(xiàn)有,焦慮不安,擔(dān)心害怕,心慌,出虛汗,入睡困難或早醒后不易入睡,各種軀體不適感,胃腸不適,胸悶氣短,呼吸困難,懷疑自己得了不治之癥,反復(fù)思考同一問題,反復(fù)洗手洗衣服,病人因找不到病情原因很痛苦,病情至少持續(xù)3個(gè)月。
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神經(jīng)癥有多少種神經(jīng)癥有多種,包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、癔癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、恐怖癥等多種。神經(jīng)癥是一種非常危險(xiǎn)的疾病,病發(fā)嚴(yán)重的時(shí)候連自己都不能控制自己,因此為了提高生存質(zhì)量,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院查清病因,然后進(jìn)行診斷治療。
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什么是神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫病癥狀或者是神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。這個(gè)病它有一定的人格的基礎(chǔ)疾病,起病常常受心理、社會(huì)、環(huán)境的影響,癥狀沒有可證實(shí)的病變作為基礎(chǔ),與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱。但是病人對存在的癥狀感到痛苦或者是無能為力,自制力完整或者是基本完整,病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀,