問(wèn)老年抑郁癥需要藥物治療嗎
病情描述:
老年抑郁癥需要藥物治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)老年抑郁癥患者經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為其嚴(yán)重程度達(dá)到中度及以上時(shí)是需要藥物治療的,可以最大限度讓患者的臨床癥狀得到控制。
意見(jiàn)建議:
由于老年人多合并高血壓、糖尿病等慢性心理疾病,所以在藥物的選擇上,需要考慮不同疾病治療藥物之間的相互交叉作用,使用最多的是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動(dòng)脈硬化沒(méi)控制好造成的,尤其是血壓和動(dòng)脈硬化10年以上的時(shí)間,導(dǎo)致的房顫。說(shuō)房顫和抑郁之間沒(méi)有任何的之間的直接的聯(lián)系。當(dāng)然有些房顫病人,因?yàn)橛蟹磸?fù)的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致他的心理問(wèn)題,或者說(shuō)他的精神問(wèn)題加重。所以說(shuō),遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個(gè)心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個(gè)病因直接的關(guān)系講清楚。我相信對(duì)一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來(lái)說(shuō)是有好處的。當(dāng)然抑郁和房顫真的沒(méi)有直接的關(guān)系。01:12
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抑郁癥怎么治療關(guān)于抑郁癥的治療,我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說(shuō)的心理治療,心理治療大概有心理治療的方法,比如最常用的叫CBT治療,叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見(jiàn)的治療是藥物治療,所謂藥物治療,目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑,我們俗稱(chēng)叫五朵金花。包括賽樂(lè)特、左樂(lè)復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來(lái)士普這一類(lèi)的藥物,就是說(shuō)臨床比較常用。針對(duì)病人的具體情況,我們具體應(yīng)用。還有一類(lèi)藥物比如米氮平,針對(duì)病人睡眠不好的,尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外,還有肢體疼痛,我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類(lèi)的藥物。如果病人通過(guò)藥物,還有心理治療,癥狀緩解,一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個(gè)病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好,建議他到精神專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。01:53
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老年抑郁癥需要藥物治療嗎老年抑郁癥是需要藥物治療的,因?yàn)槔夏暌钟舭Y的患者,往往會(huì)有一些不可抗拒的因素,比如說(shuō)慢性疾病,還有自我價(jià)值感的喪失、伴侶的去世,還有一些家庭矛盾等,這些往往是不可逆,或者是非常難以去調(diào)整和改善的。另外老年抑郁癥的患者,他們的領(lǐng)悟能力,還有接受調(diào)整和改變的能力都會(huì)下降,因?yàn)殡S著人年齡的增長(zhǎng),人往往就會(huì)習(xí)慣固守在一種模式上,所以老年抑郁癥患者的治療基本上主要是進(jìn)行藥物治療,應(yīng)用一些抗抑郁劑、抗焦慮藥等,讓抑郁的癥狀迅速的得到緩解和控制,以免進(jìn)一步加重,甚至是引起自傷自殺的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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老年抑郁癥治療老年抑郁癥的治療包括了社會(huì)心理治療和藥物治療。病人因?yàn)樾枰車(chē)h(huán)境給予更多的關(guān)心、理解和支持,所以要鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。治療的目的就是消除癥狀恢復(fù)一個(gè)正常的社會(huì)生活功能,并且使疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)降到最低,治療的方法一個(gè)就是藥物治療,過(guò)去首選的是三環(huán)、四環(huán)類(lèi)的藥物,多慮平、阿米替林、馬普替林等,因?yàn)檫@些藥物副反應(yīng)比較大而且對(duì)心臟副反應(yīng)也比較多,所以說(shuō)目前很少應(yīng)用,特別是對(duì)于老年人應(yīng)用的更少。目前應(yīng)用最多的是作為一線(xiàn)應(yīng)用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,像氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西肽普蘭或者艾司西酞普蘭等。老年人首次發(fā)病的得癥狀緩解以后也要進(jìn)行六個(gè)月的維持治療,復(fù)發(fā)的至少維持一年以上的治療,除了這一些藥物,其他的一些新型的抗抑郁藥,包括文拉法辛,米氮平,曲唑酮等,都對(duì)老年抑郁癥患者有療效,不良反應(yīng)相對(duì)比較輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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抑郁癥需要治療嗎病情分析:抑郁癥是需要治療的,首先患者需要先去醫(yī)院進(jìn)行檢查,如影像學(xué)檢查、腦電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、精神狀況評(píng)定量表,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療、物理治療、心理治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于有抑郁癥的患者,家人一定要有耐心的對(duì)待,不要進(jìn)行打罵、歧視,患者平時(shí)可以多做一些自己喜歡的事情,保持心情愉悅。平時(shí)還可以聽(tīng)一聽(tīng)音樂(lè),緩解一下焦慮、抑郁的情緒。
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輕度抑郁癥需要治療嗎病情分析:輕度抑郁癥一般也是需要治療的,常用的治療方法是心理治療或者是藥物治療,對(duì)于發(fā)病和心理因素密切相關(guān)的患者,尤其是一些青少年患者,心理治療往往會(huì)更合適。意見(jiàn)建議:輕度抑郁雖然對(duì)患者造成的痛苦感不是很強(qiáng),但是仍然建議患者到正規(guī)醫(yī)院的精神科或者是心理科進(jìn)行治療,積極治療的話(huà),可以有效縮短病程,減少疾病的復(fù)發(fā)或者是加重。
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老年抑郁癥治療老年抑郁癥的治療包括了社會(huì)心理治療和藥物治療。病人因?yàn)樾枰車(chē)h(huán)境給予更多的關(guān)心、理解和支持,所以要鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。治療的目的就是消除癥狀恢復(fù)一個(gè)正常的社會(huì)生活功能,并且使疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)降到最低,治療的方法一個(gè)就是藥物治療,過(guò)去首選的是三環(huán)、四環(huán)類(lèi)的藥物,多慮平、阿米替林
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中醫(yī)能治療老年抑郁癥嗎中醫(yī)對(duì)治療老年抑郁癥有一定的療效。中醫(yī)根據(jù)抑郁癥的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分型,辨證施治,講究整體治療,具有一定療效,并能夠減少抗抑郁劑的劑量,而且副作用較少?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用舒肝解郁膠囊,對(duì)治療輕中度抑郁療效明顯。除了中醫(yī)藥治療抑郁癥以外,傳