問安裝心臟起搏器后需不需要定期隨訪
病情描述:
安裝心臟起搏器后需不需要定期隨訪
答醫(yī)生回答
病情分析:
安裝心臟起搏器后需要進(jìn)行定期隨訪。在心臟植入起搏器后,患者在早期會(huì)出現(xiàn)不適感,并且隨著起搏器自動(dòng)化程度的提高,起搏器和人自身心傳導(dǎo)系統(tǒng)差別較大。因此需要對(duì)患者進(jìn)行后期隨訪,并對(duì)患者的部分參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。
意見建議:
通常醫(yī)生建議患者在出院一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年的時(shí)候,到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。如果安裝心臟起搏器的效果不佳,則后期需要接受其它治療。
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腦起搏器安裝后遺癥腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的,第一個(gè)手術(shù)可能不是那么成功,達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外,包括手術(shù)過程中的感染,出血也是比較常見的。如果手術(shù)比較成功的話,腦起搏器也有一些注意事項(xiàng),例如患者外出的時(shí)候,需要佩戴儀器識(shí)別卡,萬一有什么意外的話,讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號(hào)的儀器,能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話,不適合進(jìn)行紅外線治療,以及其他的一些理療方案,盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外,如果安裝了腦起搏器的患者,在其投入核磁檢查的時(shí)候,我們要求要把腦起搏器開關(guān)給關(guān)閉掉,這樣磁共振設(shè)備,對(duì)腦起搏器就不會(huì)有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者,不太適合同時(shí)安裝腦起搏器,因?yàn)樾呐K的起搏器與腦起搏器之間,還是有一定的干擾。01:32
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良性腦腫瘤需不需要放療為什么叫良性腦腫瘤,然后它就是可能長(zhǎng)得慢,往往當(dāng)你一個(gè)良性腦腫瘤,已經(jīng)引起你癥狀了,讓你發(fā)泄了,可能已經(jīng)就是說,這個(gè)良性腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)了幾十年了,可能就出現(xiàn)了,當(dāng)然也有一些良性的,像小孩也會(huì)出現(xiàn)一些良性的,就是像遺傳性的生下來就有,這些良性腫瘤的話,輾轉(zhuǎn)到后期你是沒法切干凈的,長(zhǎng)得位置又不好的時(shí)候,放療是一種很好的選擇手段,假如說你這個(gè)很小,又長(zhǎng)到非功能區(qū),當(dāng)然手術(shù)是一個(gè)首選的治療效果,但是對(duì)于那種又是良性的,手術(shù)又切完了,它沒過多長(zhǎng)時(shí)間又長(zhǎng)了,它或者又引起癥狀了,這種做放療,是我們絕對(duì)的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。01:10
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安裝心臟起搏器后需不需要定期隨訪安裝心臟起搏器,不管是雙腔的還是單腔的起搏器,都應(yīng)該定期的隨訪,定期的觀察心電圖的情況,觀察心臟超聲的情況,觀察有沒有心功能下降以及惡性心律失常,觀察起搏的情況。安裝心臟起搏器,在檢查過程中盡量的不要接觸磁共振,因?yàn)榇殴舱駥?duì)心臟起搏器是有影響的??梢孕行夭縓線片或者是胸部CT來檢查。安裝心臟起搏器以后不能代替藥物,應(yīng)該常規(guī)的用一些藥物來治療。如果患者存在有冠心病,應(yīng)該長(zhǎng)期的應(yīng)用阿司匹林腸溶片,他汀類藥物,以及β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣安裝心臟起搏器心臟起搏器的安裝主要是以下幾個(gè)步驟:首先,需要穿刺靜脈血管,常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈,穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,患者的意識(shí)是清醒的,穿刺血管之后置入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室,為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開皮膚,只是一個(gè)很小的切口,逐層切開皮下組織和肌肉,到達(dá)心外膜,制作一個(gè)囊袋,把起搏器放進(jìn)去,再沿著導(dǎo)絲置入鞘管,然后通過鞘管把電極送入既定的位置。起搏器植入術(shù)后24小時(shí)要絕對(duì)臥床,可以選擇左側(cè)臥位、平臥位,動(dòng)作一定要緩慢,24小時(shí)之后下床活動(dòng),一周內(nèi)盡量不進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。術(shù)后還要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診,評(píng)估起搏器的工作情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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安裝心臟起搏器需要開刀嗎病情分析:安裝心臟起搏器是屬于微創(chuàng)的手術(shù),并不需要開胸,但是需要進(jìn)行穿刺。安裝心臟起搏器主要用于治療各種心動(dòng)過緩,心衰,術(shù)后需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢。意見建議:在給患者安裝心臟起搏器以后,一定要加強(qiáng)護(hù)理,要做到生活起居有規(guī)律,避免一些不良的因素,比如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉,能夠起到增強(qiáng)體質(zhì)作用的。
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心臟安裝起搏器后多久需要復(fù)查病情分析:患者在安裝心臟起搏器之后,一定要按時(shí)服用藥物,并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般情況下患者在出院以后,要進(jìn)行有規(guī)律的檢查,按照常規(guī)起搏器植入一個(gè)月,三個(gè)月,六個(gè)月的時(shí)候需要檢查起搏器是否正常工作,之后如果起搏器參數(shù)穩(wěn)定的情況下,那么就需要每年檢查一次。意見建議:建議患者在安裝心臟起搏器之后一定要注意觀察,如果有不適的癥狀要隨時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,同時(shí)在日常生活中要規(guī)律作息。
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心臟起搏器怎么安裝心臟起搏器的安裝是在局部麻醉之后進(jìn)行的,在手術(shù)的過程中,患者意識(shí)始終都是清楚的。一般選擇在鎖骨下靜脈作為穿刺點(diǎn),建立靜脈通路,將起搏器的導(dǎo)線置入心腔之內(nèi),如果是雙腔起搏器的話,則將一根電極置入右心耳,另一根電極置入右心室,從X線下判斷電極的植入位置,然后將起搏器的電極與起搏器相連接,最后在胸部切開皮