問(wèn)癌癥晚期腸梗阻怎么治療
病情描述:
癌癥晚期腸梗阻怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
癌癥晚期出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛,當(dāng)發(fā)生完全梗阻時(shí),癥狀加劇。當(dāng)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí),要首先胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)等,早期施行手術(shù),以解除梗阻。右側(cè)結(jié)腸癌做右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)。如果病人的情況不許可,可以先做盲腸造口解除梗阻,然后二期手術(shù)行根治性切除術(shù)。如癌腫不能切除,可切斷末端回腸,行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合,遠(yuǎn)切端回腸斷端造口。左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí),一般應(yīng)在梗阻部位的近側(cè)做橫結(jié)腸造口,在腸道充分準(zhǔn)備的條件下,再二期手術(shù)行根治性切除。
意見(jiàn)建議:
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切口疝并發(fā)腸梗阻怎么治療切口疝并發(fā)腸梗阻,我們要區(qū)分不同的類(lèi)型,有的患者就是一過(guò)性的腹脹,表現(xiàn)為叫不全性腸梗阻,就是腸梗阻腸管疝出,但是它沒(méi)有完全卡死,病人一過(guò)性腹脹不能夠排氣,但是不吃飯、不喝水或者洗個(gè)腸就能過(guò)去,這種叫不全性腸梗阻。這種患者我們就建議他,把腸道到調(diào)通了之后,就趕緊進(jìn)行切口疝的修補(bǔ)。另外一種就是切口疝,伴有急性完全性腸梗阻,這部分病人表現(xiàn)為切口的局部包塊嵌頓無(wú)法還納,病人出現(xiàn)急性腹疼、腹脹,不能排氣排便。有的病人還能出現(xiàn)惡心嘔吐,像這種就是腸管急性的卡壓,需要立即急診手術(shù),因?yàn)橐坏┵O誤手術(shù)時(shí)機(jī),腸管卡壓,血運(yùn)受影響,病人出現(xiàn)腸管的壞死,就可能需要腸切除。01:23
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對(duì)癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見(jiàn)效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個(gè)穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來(lái)得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時(shí)之內(nèi),都能把它通開(kāi)。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對(duì)于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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晚期癌癥腸梗阻惡性腸梗阻是指原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤造成的腸道梗阻。晚期原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤并發(fā)腸梗阻的發(fā)生率為5%至43%。常見(jiàn)原發(fā)腫瘤為卵巢癌,結(jié)、直腸癌和胃癌。小腸梗阻較大腸梗阻常見(jiàn)20%以上的惡性腸梗阻,同時(shí)發(fā)生大腸和小腸梗阻,惡性腸梗阻病因分為癌型和非癌性?xún)纱箢?lèi)。癌癥侵犯和播散是導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻的主要原因。非癌性病因所致腸梗阻占3%至48%,也是功能性腸梗阻的常見(jiàn)病因,引起腸梗阻的肺癌病因有手術(shù)和放療后腸黏連,低鉀血癥,體弱衰竭所致糞便等等。腸道內(nèi)液體分泌吸收平衡破壞是惡性腸梗阻的關(guān)鍵性病理生理變化,惡性腸梗阻導(dǎo)致腸道擴(kuò)張,水電解質(zhì)吸收障礙,腸液分泌進(jìn)一步增加,腸道異常不協(xié)調(diào)蠕動(dòng)。惡性腸梗阻大多緩慢發(fā)病,常為不完全性腸梗阻常見(jiàn)癥狀包括惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,排便,排氣消失等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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癌癥晚期腸梗阻癌癥晚期出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛,當(dāng)發(fā)生完全梗阻時(shí)癥狀加劇。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí),要首先進(jìn)行胃腸減壓,糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡酸、酸堿失衡,做好這些準(zhǔn)備之后,早期施行手術(shù),以解除梗阻。右側(cè)結(jié)腸癌做右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)。如果病人的情況不許可,可以先做盲腸造口解除梗阻,然后二期手術(shù)行根治性切除術(shù)。如癌腫不能切除,可切斷末端回腸,行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合,遠(yuǎn)切端回腸斷端造口。左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí),一般應(yīng)在梗阻部位的近側(cè)做橫結(jié)腸造口,在腸道充分準(zhǔn)備的條件下,再二期手術(shù)行根治性切除。對(duì)腫瘤不能切除的病人,則行姑息性結(jié)腸造口。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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癌癥腸梗阻如何治療癌癥和腸梗阻有非常直接的關(guān)系,癌癥見(jiàn)于直腸癌和結(jié)腸癌,也不能排除是腸道外的腫瘤,腸道外的腫瘤也可以引起腸道壓迫造成腸梗阻的情況。腸梗阻的臨床癥狀,早期可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻,就是排便排氣減少,隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)完全性腸梗阻,停止排氣排便,腹痛腹脹劇烈,明顯的情況下可以引起惡心嘔吐的情況。癌癥引起腸梗阻的治療,就是首先治療原發(fā)疾病,就是切除腫瘤,切除結(jié)腸癌或者直腸癌,或者腸道外的惡性腫瘤,腫瘤切除以后,腸梗阻自然解決。
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腸梗阻怎么治療?病情分析:患有腸梗阻的病人可以根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療,一般腸梗阻的患者通過(guò)禁食禁水,胃腸減壓,充足的補(bǔ)液,保持水電解質(zhì)平衡,藥物治療預(yù)防感染,然后適當(dāng)?shù)慕o予灌腸治療,對(duì)于急性期腸梗阻的患者來(lái)說(shuō),為避免病情加重,應(yīng)在大夫的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議腸梗阻的患者在恢復(fù)期間要控制飲食量,少量多餐,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟撕退?,保持大便通暢,同時(shí)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),促進(jìn)消化和吸收。
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癌癥晚期腸梗阻癌癥晚期出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛,當(dāng)發(fā)生完全梗阻時(shí)癥狀加劇。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí),要首先進(jìn)行胃腸減壓,糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡酸、酸堿失衡,做好這些準(zhǔn)備之后,早期施行手術(shù),以解除
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腸梗阻怎么治療腸梗阻的治療原則是解除梗阻以及糾正因?yàn)楣W瓒鴰?lái)的全身性代謝紊亂,具體方法分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療,手術(shù)治療可以做單純解除腸梗阻、腸切除、腸吻合術(shù)等,非手術(shù)治療主要是胃腸道減壓,同時(shí)糾正水電解質(zhì)的紊亂及防止感染。胃腸道減壓是最常用的非手術(shù)治療方法,由于腸道梗阻,梗阻位置上段出現(xiàn)了氣體及液體的積聚,容