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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11397次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43663次

• 股骨頸骨折哪里疼
  骨折是指由于多種原因?qū)е铝斯穷^的連續(xù)性以及完整性受到了破壞，在臨床當中，外傷是最主要的原因，比如摔倒之后導致了股骨頸骨折，也有可能是嚴重的交通事故或者是高處墜落傷，導致了股骨頸骨折。股骨頸骨折之后，股骨頸的連續(xù)性以及完整性就不完整了，那么這種情況下就會導致局部炎癥因子的滲出，導致疼痛癥狀，疼痛的部位主要是位于髖關(guān)節(jié)的前方，腹股溝的深部，尤其是在按壓以及活動髖關(guān)節(jié)的時候，疼痛是非常明顯的。對于股骨頸骨折，愈合起來是非常困難的，對于年輕的患者，主要還是進行復位，使用空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)，對于老年患者主要的治療方法還是進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-31 2634次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動受限，對于錯位的骨折可能會出現(xiàn)下肢特殊的畸形，呈屈曲內(nèi)收外展畸形，一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護兩個月左右的時間，這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現(xiàn)錯位的病人，有必要積極的進行手術(shù)治療。對于比較年輕的，需要積極的進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-07 5432次

• 股骨頸骨折手術(shù)疼嗎
  病情分析：一般進行手術(shù)治療的時候不會出現(xiàn)明顯的疼痛。大部分患者是進行全麻或者是硬膜外麻醉下進行手術(shù)治療，手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛的情況，術(shù)后可以使用止痛藥物進行止痛，可以讓患者更好的休息。意見建議：股骨頸骨折進行手術(shù)可以進行三根釘內(nèi)固定或者是進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于年輕患者，一般建議進行內(nèi)固定手術(shù)。如果是出現(xiàn)了明顯的骨折移位，年齡又在60歲以上，建議人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-24 1603次

• 股骨頸骨折怎么大便
  病情分析：股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來進行大便，而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度，當然也可以使用便盆在床上進行大便。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療期間建議應定期復診，觀察骨折恢復的情況。平時還需要戒煙戒酒，同時也需要每日加強營養(yǎng)，保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復期間還需要加強鄰近關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 1204次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折后屁股疼
  根據(jù)問題所描述的癥狀部位以及具體的病情情況分析，考慮是由于髖關(guān)節(jié)部位的股骨頸陳舊性骨折損傷，引起慢性疼痛的癥狀表現(xiàn)。自我治療上建議要多做局部的熱敷，近期多臥床休息，暫時不要下地負重行走，并且要避免臀部受壓和劇烈運動等加重損傷的動作因素。然后，平時要注意保暖，還可以通過針灸，按摩，電磁療等物理治療方法
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 76次