問(wèn)甲醇中毒腦出血怎么辦
病情描述:
甲醇中毒腦出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲醛中毒一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就是腦出血急性期中毒的處理是采用催吐洗胃,補(bǔ)液等治療,并且嚴(yán)密觀察病人的生命體征,出現(xiàn)了輕微的腦出血,采用止血,脫水降顱壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)癥治療,病人隨著體內(nèi)藥物的代謝,出血的控制,意識(shí)情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
意見(jiàn)建議:
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腦出血再次出血怎么辦腦出血患者出現(xiàn)再次出血時(shí),首先應(yīng)該評(píng)估出血量,如果出血量比較大,患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況,需要考慮再次手術(shù)來(lái)清除血腫,以挽救患者生命。在這個(gè)過(guò)程中,我們還需要進(jìn)一步查明,引起患者再次出血的原因,例如是血壓控制不好,還是由于一些全身性的因素,像凝血機(jī)制障礙、血友病、肝硬化等因素,造成的出血。并且針對(duì)病因進(jìn)行糾正,同時(shí)還要明確,是否有腦部的局部因素,造成的再出血,例如小腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后,需要針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù),才能夠有效地預(yù)防再出血,如果高血壓引起的出血,腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的出血,我們需要合理地控制血壓,以避免再次出血的發(fā)生。01:24
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腦出血發(fā)燒怎么辦腦出血就是我們平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,它臨床表現(xiàn)比較急,臨床比較重,許多患者在發(fā)病時(shí)候,多數(shù)伴有發(fā)燒、發(fā)熱,這些患者臨床如何處理。大多數(shù)患者的發(fā)燒,在急性期是由于腦組織,受到損傷所造成的,下丘腦的一種功能的改變,也就是咱們說(shuō)的,中樞性發(fā)熱。這種發(fā)熱體溫一般比較高,可以達(dá)到40度以上,這種患者我們一般采取,物理降溫的辦法,可以讓患者使用冰毯、冰帽,以及大動(dòng)脈部位的冰塊,物理降溫,這種患者常常藥物降溫,效果比較差。如果是患者后期繼發(fā),肺部感染,造成了發(fā)燒,我們可以適當(dāng)使用抗凝素,來(lái)降低患者的體溫。01:35
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甲醇中毒腦出血甲醛中毒的患者應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):一、吸入中毒者立即脫離現(xiàn)場(chǎng),用清水沖洗污染皮膚;口服者用3%到5%碳酸氫鈉溶液充分洗胃,充分飲水。二、病室內(nèi)避免強(qiáng)烈光線,用軟紗布遮蓋雙眼。三、10%葡萄糖液五百毫升加普通胰島素20u靜滴,肌注大劑量維生素b1,適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂及磷酸鹽。四、50%乙醇水溶液或高濃度白酒三十毫升內(nèi)服或胃管給予,三到四小時(shí)一次,可抑制甲醇氧化,加速排泄,患者呈明顯抑制狀態(tài)者忌用。五、應(yīng)及時(shí)處理驚厥、休克、腦水腫等,并給予保肝藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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急性甲醇中毒甲醛中毒多見(jiàn)于誤服攙有甲醇的酒或飲料中毒,口服中毒的最低劑量是每千克體重一百毫克,攝入每千克體重0.3-1.0g的時(shí)候可以致死。診斷要點(diǎn):第一個(gè)是中毒的表現(xiàn),潛伏期1-72小時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛,頭暈,疲勞,昏睡,神志不清,暈厥或者是昏迷;然后是視力損害,有視力模糊,飄雪花的感覺(jué),也可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛。代謝性酸中毒是特征性表現(xiàn)之一,可以出現(xiàn)呼吸困難,潮式呼吸和全身癥狀,死亡常和酸中毒相關(guān)。第二個(gè)方面是腎功能損害的表現(xiàn),血尿和無(wú)尿。第三個(gè)方面是體征,視野縮小,瞳膜放大,眼球固定,視網(wǎng)膜水腫。第四個(gè)是輔助檢查,血液甲醛濃度大于4個(gè)毫摩爾每升,ct影像學(xué)檢查可以看到有豆?fàn)詈说淖冃曰蛘呤菈乃?,高壓液相色譜測(cè)定血液甲醛濃度大于6毫摩爾每升。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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甲醇中毒什么癥狀甲醇中毒一般潛伏期為2-24小時(shí)之間,口服可出現(xiàn)頭痛,頭暈,乏力,走路不穩(wěn),失眠,嗜睡,意識(shí)模糊,昏迷甚至抽搐,眼部接觸可出現(xiàn)黑影,閃光感,或者視力下降等。呼吸道吸入可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難,甚至呼吸衰竭,嚴(yán)重可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。也可并發(fā)代謝性酸中毒,胰腺炎,多臟器功能衰竭。
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腦出血怎么辦病情分析:腦出血之后一定要先完善相關(guān)的檢查,明確出血的具體情況,比如頭部CT,頭部核磁等等。如果出血相對(duì)較少則給予止血補(bǔ)液,甘露醇脫水降顱壓,改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。如果出血量相對(duì)較多,則進(jìn)行開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:而且在后續(xù)還要積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,一般最常規(guī)的應(yīng)用是推拿,理療,針灸,按摩,如果情況穩(wěn)定也可以進(jìn)行高壓氧治療。
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腦出血怎么辦腦出血可以通過(guò)一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方式治療,有利于病情得到控制。1、一般治療:腦出血考慮是長(zhǎng)期酗酒以及身體肥胖引起,也有可能是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致或者是腦動(dòng)靜脈畸形的原因,在患病早期無(wú)明顯癥狀,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、頭痛、頭暈等癥狀,隨著病情的發(fā)展還會(huì)引起四肢麻木以及說(shuō)話困難。如果只是輕微的腦出
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腦出血出血不止怎么辦一般出血的患者首先使用藥物治療,如果藥物治療沒(méi)有用而且出血量較多,可能會(huì)誘發(fā)腦疝的患者應(yīng)該急診行外科手術(shù)治療。目前,臨床上腦出血的手術(shù)方法概括為兩種,一是開(kāi)顱清除血腫,優(yōu)點(diǎn)是能夠清除出血較徹底,還可對(duì)出血的動(dòng)脈進(jìn)行止血,缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥相對(duì)較多。第二種方法是鉆孔穿刺清除血腫,優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小甚