問醫(yī)學上如何定性缺血性腦血管病
病情描述:
醫(yī)學上如何定性缺血性腦血管病
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來講根據(jù)臨床癥狀、影像學檢查以及臨床查體,共同定義缺血性腦血管病,臨床癥狀上很多都有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙等。影像學檢查一般都有頭部CT顯示低密度影像,臨床查體可以看到肌力減退的情況。
意見建議:
建議患者在后續(xù)積極的進行康復功能鍛煉,比如推拿,針灸,按摩等等,共同促進患者整體的恢復,這樣才能更加有利于患者的病情改善。
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缺血性腦血管病如何治療缺血性腦血管病的治療方案,缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是,一得病立刻來醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個小時,后循環(huán)4.5小時之內(nèi),確診了之后進行溶栓治療,如果要是超過了治療時間窗,還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動脈取栓治療。最新的美國開的腦血管病,全球的卒中大會上明確的,這回把動脈取栓的時間窗,也延長了,延長到16小時,甚至于24小時。但是腦血管病,越早到醫(yī)院,越早的進行上,有效的治療方案、治療方法,比如溶栓,或者是動脈取栓,預后越好。平時的腦血管病的一級的預防,就是要對危險因素的控制,這屬于慢病管理的過程,控制血壓、血脂、血糖,包括生活方式的干預,戒煙忌酒、加強運動,這都是治療方法01:48
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缺血性腦血管病的預防缺血性腦血管病,主要指的是腦梗死,它的預防,主要我們要針對一個危險因素,如果患者沒有得過腦血管病,我們屬于是一級預防,主要是控制,不良的一個生活習慣,像有熬夜、酗酒、肥胖,都要進行一個改良。此外還要積極地控制高血壓,糖尿病、高血脂,高同型半胱氨酸血癥,高尿酸血癥等等。如果患者已經(jīng)患有腦血管病,缺血性腦血管病,對于這類患者的話,我們主要采用二級預防,是采用一個ASA的策略,A主要是抗血小板藥,要長期服用阿司匹林,或者氯吡格雷,S的主要是一個他汀的治療,主要是抗動脈硬化,我們一般常用的有阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀。另外一個,如果患者合并有高血壓,要積極地控制好高血壓,這樣可以有效的預防缺血性腦血管病。01:23
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醫(yī)學上如何診斷缺血性腦血管病首先應(yīng)該根據(jù)患者的發(fā)病年齡以及發(fā)病形式來加以判斷,因為缺血性腦血管病常以中老年病患者為主。其發(fā)病形式多以急性起病方式為主,但也不排除以慢性起病方式的出現(xiàn)。二,應(yīng)該仔細的詢問患者是否有患有缺血性腦血管病的危險因素,如患有高血壓病,糖尿病,冠心病以及血脂異常等。三,應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征來加以判斷,常見的臨床癥狀包括有偏側(cè)肢體活動不靈,構(gòu)音障礙,頭暈,走路不穩(wěn)等。常見的體征包括有偏癱,偏身感覺障礙,失語,共濟失調(diào)等。四,應(yīng)該根據(jù)臨床的顱腦影像學檢查來加以判斷,常用的顱腦影像學檢查包括有顱腦CT以及顱腦核磁等。最終臨床醫(yī)生根據(jù)上述的診斷標準,來得出患者是否患有缺血性腦血管病的診斷。語音時長 01:19”
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缺血性腦血管病缺血性腦血管病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死,是由于腦部血液循環(huán)障礙造成的缺血、缺氧所導致的局部腦組織引起來的缺血性壞死。如果缺血、缺氧能夠很快恢復,臨床上可以造成過性的癥狀叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果缺血、缺氧不能很快恢復,造成腦細胞的組織死亡就叫腦梗死。缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是一得病就得立刻來醫(yī)院,在急性期前循環(huán)是3個小時,后循環(huán)是4.5個小時之內(nèi),確診了之后要進行溶栓治療,如果超過了這個治療時間窗,還有一個后續(xù)的,續(xù)慣性的動脈取栓治療,這個是全球的卒中大會上表明的。語音時長 1:35”
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如何診斷缺血性腦血管病病情分析:缺血性腦血管病的診斷需要依靠患者的病史和相關(guān)的輔助檢查。如果患者屬于中老年人,突然出現(xiàn)語言不清,肢體癱瘓,肢體麻木等,顱腦核磁共振可以看到新發(fā)的腦梗死病灶,這樣基本可以診斷這種疾病。意見建議:建議這種患者一定要盡快就診,盡快完善顱腦CT檢查排除腦出血??梢约皶r的給患者進行靜脈溶栓治療,要注意早期的康復功能訓練。
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如何預防缺血性腦血管病病情分析:想要預防缺血性的腦血管疾病,首先就是應(yīng)該控制好患者的基礎(chǔ)疾病,比如說高血壓病,糖尿病,高脂血癥等??刂坪眠@些危險因素,才能夠減慢血管老化的速度,預防動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,預防缺血性的腦血管疾病。患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式,需要戒煙限酒,適當運動,控制好體重,多吃新鮮蔬菜,根據(jù)個人情況適當?shù)倪M食水果,作息規(guī)律,保持情緒平穩(wěn)等。意見建議:患者發(fā)生腦血管意外的話,比如說突然出現(xiàn)口齒不清,半身不遂等癥,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科進行就診,在醫(yī)生的指導下完善顱腦CT等檢查,來明確診斷,并進行積極的干預治療。
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如何預防缺血性腦血管病對于預防缺血性腦血管病來說,首先要做到以下幾點,首先要把血脂、血糖以及血壓控制在最佳范圍內(nèi),能夠穩(wěn)定斑塊,減少病人發(fā)生動脈粥樣硬化的幾率。其次要求患者戒煙、戒酒,不吃高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果以及五谷雜糧,適當?shù)倪M行運動鍛煉,增強體質(zhì),提高抗病能力,能夠有效的預防缺血性腦血
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缺血性腦血管病術(shù)后如何護理缺血性腦血管病術(shù)后的護理如下,首先要讓患者保持呼吸暢通,同時要低流量給氧,持續(xù)監(jiān)護心電圖,密切監(jiān)測血壓以及心率的變化,出現(xiàn)問題及時干預。同時還要讓患者按時服藥,對于肢體偏癱活動不利的患者要經(jīng)常進行拍背和翻身,預防褥瘡;對于吞咽困難的患者,要