問(wèn)肛瘺的瘺管怎么治療
病情描述:
肛瘺的瘺管怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下肛瘺的瘺管病人可以通過(guò)切開(kāi)或者切除的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后在手術(shù)治療前一定要完善相關(guān)的檢查,做好手術(shù)治療前的準(zhǔn)備。
意見(jiàn)建議:
建議病人要多進(jìn)食綠葉蔬菜和新鮮的水果,預(yù)防炎癥反應(yīng),促進(jìn)大便的通暢,然后應(yīng)該多喝些水,定期清洗肛門(mén)周?chē)?,必要的時(shí)候可以用溫水坐浴的方法來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
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什么是肛瘺的瘺管切開(kāi)手術(shù)除了常用的掛線手術(shù)以外,對(duì)于淺表的瘺管,我們可以做一個(gè)瘺管的切開(kāi),意思我們只是把這層打開(kāi)以后,瘺管形成一個(gè)開(kāi)口,上面寬,底下窄,對(duì)這個(gè)瘺管的創(chuàng)面進(jìn)行刮拭,把肉芽去掉以后,形成創(chuàng)面,我們?cè)偃霞啿迹屗囊粋€(gè)生長(zhǎng),這么一個(gè)過(guò)程,但是這種需要不斷的換藥,而且紗布經(jīng)常會(huì)掉,所以不容易護(hù)理,另外對(duì)于比較深的瘺管,我們可以在瘺管的周?chē)M(jìn)行一圈切除,然后把周?chē)M(jìn)行一個(gè)修補(bǔ),比較特殊的肛瘺,就是發(fā)生在正前方的,有可能形成了會(huì)陰瘺,或者女孩的舟狀窩瘺,這種情況一般不采用,掛線和切開(kāi)的手術(shù),因?yàn)檫@種情況容易引起,因?yàn)樗懊嬷挥欣s肌,一旦掛上切開(kāi)以后,括約肌損傷明顯,很容易引起便失禁,所以這種情況下來(lái)講,一般我們采用瘺管的,一個(gè)修補(bǔ)手術(shù)。01:25
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小兒肛瘺怎么治療關(guān)于肛瘺的治療,首先我們要從一般狀況的改善,包括排便情況的改善,一個(gè)良好的生活習(xí)慣調(diào)整,然后考慮藥物治療以及手術(shù)治療,從生活習(xí)慣來(lái)講,保持正常一個(gè)排便,不要有便秘,有拉稀、腹瀉及時(shí)處理,另外保持肛周的清潔,可以用高錳酸鉀、硼酸來(lái)坐浴,保持局部的一個(gè)衛(wèi)生,另外藥物治療,對(duì)于肛瘺有時(shí)候,可用一些外用的一些藥物,來(lái)減少它的一個(gè)感染的機(jī)會(huì),在新生兒期,通過(guò)這些保守治療,它是有可能逐漸的愈合的,但是大孩子的話,就要考慮手術(shù),手術(shù)就要根據(jù)他肛瘺的分型,因?yàn)楦丿浄中捅容^復(fù)雜,有單純的肛瘺,復(fù)雜性肛瘺,高位、低位,根據(jù)不同部位也有關(guān)系,比較有特殊的,就是在正前方出現(xiàn)瘺口,女孩有可能出現(xiàn)直腸舟狀窩瘺,直腸會(huì)陰瘺等等,男孩在前面除了會(huì)陰瘺外,甚至有可能引起尿道瘺,這是比較特殊的,要可能做修補(bǔ)的手術(shù),在兩側(cè)之后方的,一般采用掛線或者切開(kāi),這是比較淺表的,如果比較深的話,可能考慮瘺管切除手術(shù)。01:48
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肛瘺的瘺管怎么治療肛瘺的瘺管一般是建議切除或者說(shuō)切開(kāi),并進(jìn)行基底部的搔刮。其實(shí)對(duì)于肛瘺手術(shù)而言,不管是瘺管的切除還是瘺管的切開(kāi),總之一個(gè)目的,要把這種慢性感染性的管道全部去除,不然會(huì)致使手術(shù)失敗或者肛瘺復(fù)發(fā)。瘺管完全去除之后讓肉芽組織從基底部緩慢生長(zhǎng),直至愈合。其實(shí)在肛瘺手術(shù)中瘺管的處理很重要,但是內(nèi)口的處理同樣重要,瘺管去除不干凈,手術(shù)會(huì)失敗,肛瘺會(huì)復(fù)發(fā),內(nèi)口處理不徹底同樣會(huì)復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)我們一定要找到正確的內(nèi)口并切除,千萬(wàn)不要因?yàn)樾g(shù)前的檢查不完善,術(shù)中操作不仔細(xì)而沒(méi)有去除正確的內(nèi)口,致使手術(shù)失敗或者肛瘺復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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肛瘺的瘺管怎么切除肛瘺的瘺管如果是一個(gè)低位的或者是簡(jiǎn)單性的瘺管,可以直接通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行切除。如果肛瘺的瘺管是一個(gè)復(fù)雜性的或者是高位的瘺管,一般可以通過(guò)皮筋掛線的方式進(jìn)行切除。主要的目的就是最大程度保護(hù)肛門(mén)括約肌的功能,防止肛瘺在手術(shù)以后出現(xiàn)大便失禁的情況。肛瘺在診斷明確以后,也還是推薦及早進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到1個(gè)月左右。所以在手術(shù)之后一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保持肉芽組織的新鮮,避免出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肛瘺瘺管怎么消腫病情分析:通常情況下肛瘺瘺管可以通過(guò)使用頭孢克肟,頭孢曲松或者頭孢他啶等抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療,從而起到消腫的功效,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。另外病人也可以做肛瘺切除術(shù)或者瘺管切開(kāi)術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,應(yīng)該保持肛門(mén)部位的清潔衛(wèi)生情況,避免憋尿憋便,也可以通過(guò)溫水坐浴來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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肛瘺管是怎么形成的病情分析:管道的形成是因?yàn)橹蹦c肛管周?chē)撃[切開(kāi)或自行破潰后,如果處理不當(dāng)形成的一種肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性的管道,有內(nèi)口外口及其間的瘺管所組成。意見(jiàn)建議:通過(guò)直腸指檢在內(nèi)口處有輕壓疼痛,可觸索條狀的漏管,而擠壓時(shí)外口可有膿液流出,肛門(mén)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口,若是從外口注入亞甲藍(lán)溶液,觀察填入肛管或直腸下段的紗布條到染色部位,有助于判斷內(nèi)口的位置。
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肛瘺的瘺管怎么切除肛瘺的瘺管如果是一個(gè)低位的或者是簡(jiǎn)單性的瘺管,可以直接通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行切除。如果肛瘺的瘺管是一個(gè)復(fù)雜性的或者是高位的瘺管,一般可以通過(guò)皮筋掛線的方式進(jìn)行切除。主要的目的就是最大程度保護(hù)肛門(mén)括約肌的功能,防止肛瘺在手術(shù)以后出現(xiàn)大便失禁的情況。肛瘺在診斷明確以后,也還是推薦及早進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)以
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肛瘺管是怎么形成的肛瘺管的形成多數(shù)是由于肛門(mén)周?chē)撃[,像直腸內(nèi)破潰,最后與直腸相通而形成了一個(gè)瘺管。這是由于肛門(mén)皮下以及肛管的周?chē)浗M織內(nèi),有比較豐富的血管、淋巴、脂肪和結(jié)締組織。當(dāng)肛門(mén)陷窩和肛腺炎癥時(shí)感染可以經(jīng)由血管和淋巴管或者直接向外擴(kuò)散而形成膿腫,因此肛門(mén)周?chē)は履撃[最為常見(jiàn)。其中在兒童常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄