問為什么發(fā)生心肌梗死
病情描述:
為什么發(fā)生心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是由于長期缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡,最常見的癥狀是胸骨后及心前區(qū)的疼痛。心肌梗死的發(fā)生可能與高血壓高脂血癥,糖尿病,長期吸煙,肥胖體力活動過少,長期情緒激動等都有一定關(guān)系的。
意見建議:
心肌梗死的患者也需要注意,飲食上盡量要清淡飲食為主,要保持低鹽,低脂飲食。
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冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死冠心病的患者,不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,斑塊形成血管狹窄,從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀,或者有的嚴重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病,如果平時注意好了,把各種危險因素控制好,比方說血壓、血糖、血脂等等,這些危險因素都控制好。另外不要抽煙,不要太勞累,太過緊張,適度運動,平時保持良好的生活方式,再控制好自己的各種的危險因素,就完全可能不會發(fā)生心肌梗死,這種最嚴重的并發(fā)癥。但是如果不注意,抽煙、喝酒、勞累,不控制各種危險因素,冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。01:17
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懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時候呢,注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人,患者在什么情況下倒下的,就讓他保持原來的這種姿勢,比如說患者倒在地上了,你千萬不要把他扶在床上,而是應(yīng)該首先急打電話,120或者是999,呼叫急救,這是首先要做到的。那么如果有條件的患者,家屬可以立即給患者進行一個血壓的測量,如果血壓不低,這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油,迅速給患者含服硝酸甘油,如果手邊上沒有硝酸甘油,有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸,都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監(jiān)測血壓的變化情況,同時我們?nèi)绻颊叽_定,確實有這個冠心病心絞痛的,這個經(jīng)常發(fā)作的病史,那么家里有阿司匹林和波立維的,可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林,同時口服4片75毫克的波立維,這樣讓患者迅速服用,這樣可以盡快地爭取時間保護心肌,把這個損失縮到最小。01:58
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為什么發(fā)生心肌梗死之所以會發(fā)生心肌梗死,是由于冠狀動脈發(fā)生了急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起來的心肌壞死,臨床上會出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后的疼痛。一般這樣的患者多數(shù)具有冠狀動脈粥樣硬化的病史,在冠狀動脈粥樣硬化狹窄發(fā)生的基礎(chǔ)上,由于受到某些誘因,會使冠狀動脈粥樣斑塊發(fā)生破裂,血液中的血小板在破裂的斑塊表面就會聚集形成血栓,這個時候就會突然的阻塞冠狀動脈的管腔,從而導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血和缺氧以及壞死的現(xiàn)象。另外心肌的耗氧量劇烈的增加或者冠狀動脈劇烈的痙攣,也可以誘發(fā)急性的心肌梗死。原因也是比較多的,比如過重的體力勞動,這個時候容易誘發(fā)心肌梗死的發(fā)作,情緒的激動緊張或者是憤怒,也會誘發(fā)急性心肌梗死的出現(xiàn),暴飲暴食或者寒冷的刺激或者便秘,吸煙,喝酒都有可能會導(dǎo)致心肌梗死的出現(xiàn)。語音時長 01:20”
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心肌梗死最常發(fā)生心肌梗死,一般是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧,所引起的壞死,臨床上都有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或者心力衰竭,??晌<暗缴?。多數(shù)、半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前一到兩天,或者是一到兩周前,有常見的前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時間延長,或者對硝酸甘油效果變差,或既往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長時間心絞痛。而引起它的病因,主要是發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集形成血栓,突然堵塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死。語音時長 1:38”
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為什么睡眠時也會發(fā)生心肌梗死病情分析:這種情況主要是由于睡眠后副交感神經(jīng)興奮,從而引起心率減慢,心肌射血分數(shù)相對于清醒時候降低20%左右,如果此人有冠心病,會出現(xiàn)冠狀動脈狹窄,很容易在睡眠中出現(xiàn)心肌梗塞的情況。意見建議:首先患者應(yīng)注意是否有冠心病病史,如果有冠心病則需要針對性使用藥物治療,另一方面也需要改善通氣,如果有打呼嚕等情況,就會在睡眠當(dāng)中出現(xiàn)慢性缺氧,這也是誘發(fā)因素之一,所以針對打呼嚕的人群,如果有呼吸暫停情況,則建議佩戴家用呼吸機,改善睡眠中缺氧情況。
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心肌梗死為什么胸痛病情分析:心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂,導(dǎo)致局部血流中斷,大片心肌壞死,而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議:心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛,需要立即到醫(yī)院就診,心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管,越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌,術(shù)后配合藥物治療。
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心肌梗死惠者為什么常發(fā)生便秘心肌梗死患者之所以常發(fā)生便秘、惡心嘔吐等胃腸道癥狀,主要是因為心肌病變刺激了迷走神經(jīng),對胃腸反射性作用的結(jié)果。而且心肌梗死患者由于壞死的心肌組織被吸收,多伴有發(fā)熱,這種發(fā)熱大多都是吸收熱。吸收熱就可以造成胃腸津液不足,甚至枯竭,腸道失于潤滑,通常就會發(fā)生便秘。便秘不僅可以發(fā)生在心肌梗死的早期,在中期
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為什么睡眠時也會發(fā)生心肌梗死晚間也是心血管疾病發(fā)作的高發(fā)時期。大多數(shù)心肌梗死,主要是在冠狀動脈粥樣硬化性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)病,有冠心病以及心臟方面疾病的病史,如在晚間睡覺時迷走神經(jīng),興奮性增高,導(dǎo)致冠狀動脈痙攣,會誘發(fā)心肌梗死。預(yù)防晚間出現(xiàn)心肌梗死的癥狀,首先應(yīng)積極的治療原發(fā)性病灶,在睡覺前避免情緒過度緊張和激動。保持作息的規(guī)律,