問(wèn)重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng),重癥肌無(wú)力患者可長(zhǎng)期服用他克莫司。他克莫司是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑,適用于不能耐受糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑不良反應(yīng)或?qū)ζ浏熜Р畹闹匕Y肌無(wú)力患者。服用他克莫司的不良反應(yīng)包括,消化道癥狀、麻木、震顫、頭痛、血壓和血糖異常、血鉀高、血鎂低、腎功能損害等。
意見建議:
如有服用他克莫司,建議服藥期間至少每個(gè)月查血常規(guī)、血糖和肝、腎功能各一次,有條件時(shí),可檢測(cè)他克莫司血藥濃度,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整藥物劑量。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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他克莫司能長(zhǎng)期使用嗎他克莫司軟膏不適宜長(zhǎng)期使用,他克莫司軟膏是非糖皮質(zhì)激素外用免疫調(diào)節(jié)劑,治療慢性濕疹,具有局部免疫調(diào)節(jié)、抗炎及止癢作用。他克莫司軟膏既可替代激素類制劑的抗炎作用,又避免了長(zhǎng)期外用激素制劑引起的不良反應(yīng),治療特應(yīng)性皮炎安全有效。但是,長(zhǎng)達(dá)一年以上使用他克莫司軟膏的安全性尚未建立,所以長(zhǎng)期使用則可能出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,建議不要超過(guò)一年以上使用,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,以確保用藥安全。建議大家注意飲食多點(diǎn)鍛煉,不要對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。01:25
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重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎對(duì)于重癥肌無(wú)力這種疾病來(lái)講,他克莫司屬于治療比較新型的藥物。這種藥物起效相對(duì)也比較的快,并且可以減少糖皮質(zhì)激素的用量,對(duì)一些特殊類型的重癥肌無(wú)力是有著比較不錯(cuò)的效果。如果患者沒(méi)有明顯的不良反應(yīng),是應(yīng)該長(zhǎng)期服用,但是一定要注意定期隨診。他克莫司可能會(huì)引起肝功能、腎功能的損傷,有可能引起血糖異常升高,也可能導(dǎo)致血常規(guī)出現(xiàn)異常。所以一定要檢測(cè)這方面的指標(biāo)。另外,重癥肌無(wú)力的患者在平時(shí)可能也需要應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療來(lái)改善癥狀。此外一定要注意休息,避免感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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重癥肌無(wú)力吃他克莫司沒(méi)有效果患有重癥肌無(wú)力的患者服用他克莫司需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用,在接受他可莫司治療后,因個(gè)體差異,還是可能發(fā)生一些不良的反應(yīng),需要引起關(guān)注和定期檢查血常規(guī),肝腎功能和血糖。他克莫司治療重癥肌無(wú)力的療效,可能與藥物在血液中的濃度相關(guān)。如有條件建議監(jiān)測(cè)藥物,血藥濃度,抽血檢測(cè)時(shí)間應(yīng)選擇在下次服藥前,以確保測(cè)定的為谷濃度,與其他免疫抑制劑相比,他克莫司的起效時(shí)間較快,約為一到兩個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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他克莫司膠囊治皮肌炎嗎病情分析:他可莫司膠囊是一種新型的免疫抑制劑,所以是可以用來(lái)治療皮肌炎的。當(dāng)然患者最好不要亂用藥物的,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議,合理的應(yīng)用。另外也要監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度,以及注意不良反應(yīng)。意見建議:當(dāng)然還要定期隨診,密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)。因?yàn)榧膊∪菀追磸?fù)發(fā)作,也不能僅靠這一種藥物來(lái)治療的,往往還需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,或者其他的免疫抑制劑共同治療。
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他克莫司可以長(zhǎng)期使用嗎病情分析:早克他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑類的藥物,因?yàn)樗缓屑に?,長(zhǎng)期間歇使用不會(huì)引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應(yīng),所以可以在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇地長(zhǎng)期用于治療中到重度特應(yīng)性皮炎。還可以應(yīng)用愛寧達(dá)、皮炎平等藥物治療。意見建議:患者出現(xiàn)身體不適后,要及時(shí)的去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療,不可私自、盲目的使用藥物,更不能擅自更改藥物的使用劑量,以免用藥不當(dāng),影響身體健康。
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重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎在沒(méi)有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的情況下,可以長(zhǎng)期服用,但要注意保持隨診,并定期檢查肝腎功能。因?yàn)樗四緦?duì)患者的肝,腎功能都有損害。建議對(duì)于輕癥的重癥肌無(wú)力患者應(yīng)該控制體重,適當(dāng)限制日常活動(dòng);建議對(duì)于中重度的患者,應(yīng)在積極治療的同時(shí),注意家庭護(hù)理,
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所