問如何確證慢性腎炎
病情描述:
如何確證慢性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為既往有慢性腎臟病史,尿中可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者伴有腎功能的異常。多數(shù)患者病程遷延超過一年以上,或就診時(shí)已出現(xiàn)腎功能不全。對于診斷較困難的患者,可行腎穿刺活檢以明確診斷。
意見建議:
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀,在同一時(shí)間爆發(fā)出來。一般來說,我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個(gè)病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi),然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀,并不同時(shí)出現(xiàn)??赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿,隨著病程的進(jìn)展,病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進(jìn)一步加重,病人會又出現(xiàn)高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。01:26
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慢性腎炎飲食禁忌慢性腎炎總體來說,飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽,低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外,另外咱們中國的食品調(diào)料里面,像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸,這一類包裝食品,它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時(shí)候一定要記住,這些東西都含有大量的鹽,所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人,由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西,辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎,是由過敏性紫癜引起的。所以咱們?nèi)菀走^敏的食物,也是盡量要少吃,所以腎炎病人的禁忌,基本上也就是這么幾個(gè)。01:16
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如何確證慢性腎炎慢性小球腎炎慢性小球腎炎的確診的主要包括以下三點(diǎn):第一點(diǎn)是臨床表現(xiàn)。第二要排除繼發(fā)性的腎小球疾病的因素。第三必要時(shí)需要腎活檢。第一臨床表現(xiàn)上主要是凡尿檢異常,如血尿,蛋白尿伴有或不伴有水腫及高血壓病史達(dá)到三年以上的,無論有無腎功能損害,均應(yīng)考慮有慢性小球腎炎。第二要排除繼發(fā)性的腎小球腎炎以及遺傳性的腎小球腎炎以后,臨床上才可以診斷慢性小球腎炎,繼發(fā)性腎小球腎炎常見于狼瘡性腎炎,過敏性紫癜性腎炎,糖尿病腎病等,遺傳性的腎炎的主要是指ipod綜合癥,這種疾病常起病于青少年患者可有眼睛,耳朵,腎功能的異常,并有家族遺傳史。第三必要的時(shí)候可行腎臟的病理活檢,病理活檢多半表現(xiàn)為系膜增生性的腎小球腎炎系,系膜毛細(xì)血管性的腎小球腎炎,膜性腎病以及局段階段性的小球硬化等,當(dāng)然對于臨床上確診慢性腎小球腎炎,并不是一定要做腎臟活檢,從臨床表現(xiàn)上是可以大致確診的。語音時(shí)長 1:34”
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慢性腎炎如何護(hù)理慢性腎炎如何護(hù)理也就是平時(shí)注意哪些事情,首先從飲食上來說,一定要注意低鹽低脂低嘌呤飲食。低鹽要看病人水腫與否,水腫控制到三克每天以下,如果是水腫不明顯可以適當(dāng)放寬到六克。但是六克每天是一個(gè)劑量,這個(gè)是非常非常關(guān)鍵的。低脂飲食就是一些含有脂肪比較多的食物,比如肥肉這些東西一定要限制。低嘌呤飲食非常關(guān)鍵,因?yàn)猷堰士梢詫?dǎo)致尿酸增高,單純的高尿酸血癥就是血管硬化,心腦腎出問題的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以一定要把尿酸控制達(dá)標(biāo)。然后哪些東西含有嘌呤比較多,一般咱們最常見的就是一些動物內(nèi)臟、啤酒、白酒、紅酒,海鮮、火鍋、湯類。再就是平時(shí)注意不要太勞累,因?yàn)閯诶壑螽a(chǎn)生的代謝廢物比較多,這些廢物排的時(shí)候要經(jīng)過腎臟向外排泄,無形之中加重了腎臟負(fù)擔(dān)。另外一個(gè)也是很關(guān)鍵的,一定不要亂用藥,尤其是一些中藥,不知名的中藥,止疼藥,抗生素,因?yàn)檫@些藥對腎小管腎間質(zhì)有損害。有好多病人本來腎臟問題不是很大,吃了好長時(shí)間一段中藥之后功能出現(xiàn)了問題,肝功能出現(xiàn)了問題,夜尿增多,尿比重下降,這些都是藥物引起來的,所以這是很關(guān)鍵的。另外一個(gè)就是血壓的控制,一定要把血壓控制達(dá)標(biāo),最好控制到一百三/八十以下。語音時(shí)長 02:44”
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慢性腎炎如何護(hù)理病情分析:慢性腎炎一般以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床癥狀?;颊咂綍r(shí)應(yīng)該注意飲食方面的護(hù)理,一般情況下建議多吃一些低鹽,低脂的飲食,患者應(yīng)該還要控制好液體的攝入,以免損傷腎臟。意見建議:患者平時(shí)應(yīng)該多注意做好個(gè)人護(hù)理措施,尤其是飲食方面,避免吃過于油膩的飲食。
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如何確診慢性腎炎病情分析:如果患者有高血壓、水腫癥狀,而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞達(dá)到三個(gè)月以上,尤其達(dá)到一年以上,就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷,需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見建議:得了慢性腎炎,建議患者要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī),腎功能,腎臟彩超;要嚴(yán)格控制血壓,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦,貝那普利片;要控制尿蛋白定量,可以選擇黃葵膠囊。
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如何確證慢性腎炎慢性小球腎炎慢性小球腎炎的確診的主要包括以下三點(diǎn):第一點(diǎn)是臨床表現(xiàn)。第二要排除繼發(fā)性的腎小球疾病的因素。第三必要時(shí)需要腎活檢。第一臨床表現(xiàn)上主要是凡尿檢異常,如血尿,蛋白尿伴有或不伴有水腫及高血壓病史達(dá)到三年以上的,無論有無腎功能損害,均應(yīng)考慮有慢性小球腎炎。第二要排除繼發(fā)性的腎小球腎炎以及遺傳性的
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慢性腎炎如何食療關(guān)于慢性腎炎食療的方法介紹如下:一,熱能。要補(bǔ)充足夠熱量,熱量按每天每公斤體重130-150千焦為主,糖類和脂肪為熱能的主要來源。二,蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入量視病情而定,若腎功能正常,蛋白質(zhì)的攝入量每天,每公斤體重不超過一克。若伴有腎功能不全,蛋白血癥時(shí),則應(yīng)當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,宜應(yīng)采用牛奶,雞蛋等高