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• 股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  任何一個疾病的診斷，都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因?yàn)槭枪切越Y(jié)構(gòu)的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū)，然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征，出現(xiàn)階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn)，這個相對專業(yè)一點(diǎn)，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號帶，或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號帶，這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過大量應(yīng)用激素史，還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態(tài)，還有鐮狀紅細(xì)胞貧血等等，都應(yīng)該經(jīng)常定期的復(fù)查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業(yè)的人員，我們應(yīng)該經(jīng)常定期復(fù)查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者，應(yīng)該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。

  

  02:14
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6816次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2514次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  酒精性股骨頭壞死診斷的標(biāo)準(zhǔn)：一是病人有長時間酗酒情況。第二是后期出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在受力活動時，疼痛會明顯的加重，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，并且會向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射，在行盤腿活動時疼痛會有明顯的加重。三是在行髖關(guān)節(jié)部位磁共振檢查時，如果發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)囊變的情況，就可以確診為酒精性股骨頭壞死。所以，在出現(xiàn)酒精性股骨頭壞死以后，首先要戒酒，再就是一定要及時的就診治療，以防止股骨頭部位軟骨面過早的塌陷，影響髖關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和腿部正常受力的活動。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-29 1525次

• 酒精性股骨頭壞死
  在臨床上對于長時間大量飲酒的病人，就會死的股骨頭的局部的血運(yùn)遭到破壞，引起股骨頭壞死的情況，一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，還是需要積極的進(jìn)行對癥治療的，治療的目的：第一，減輕病人的疼痛癥狀。第二，是為了延長股骨頭的型壽命，延緩股骨頭壞死進(jìn)程，早期的股骨頭壞死還是需要，休息保護(hù)，盡量拄拐下地活動，減少負(fù)重，減輕自身的體重，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療的。但是隨著時間的推移，如果骨頭壞死繼續(xù)加重，并且出現(xiàn)塌陷嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活的，那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎抗凝，防止感染和血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-20 4484次

• 什么是酒精性股骨頭壞死
  病情分析：酒精性股骨頭壞死指的是由于患者酗酒引起的股骨頭缺血性壞死，酗酒會導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭血運(yùn)的血管出現(xiàn)病變，從而導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)缺血改變而壞死。意見建議：酒精性股骨頭壞死的患者建議應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及磁共振檢查，明確股骨頭壞死的程度。1~2度股骨頭壞死的患者建議可以先進(jìn)行保髖治療，同時需要戒酒。3~4度股骨頭壞死則建議行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 1403次

• 如何預(yù)防酒精性股骨頭壞死
  病情分析：首先患者要進(jìn)行戒酒，這樣才能夠避免出現(xiàn)壞死的情況。同時避免劇烈的體育運(yùn)動，避免負(fù)重可以減輕對股骨的壓力，同時要早期的進(jìn)行磁共振檢查，早期診斷，早期治療，效果比較理想。意見建議：行走的時候，建議患者要帶助步器或者是拐杖，建議患者避免重體力勞動，可以口服活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，潤滑關(guān)節(jié)，減少股骨頭與髖臼的摩擦。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 701次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  酒精性股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有長期大量飲酒史，大腿部位和臀部出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷，而且關(guān)節(jié)間隙變窄的現(xiàn)象，股骨頭內(nèi)存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，到了晚期
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些
  對于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的，比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進(jìn)行下地活動，減少負(fù)重，減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療，再就是配合高壓氧治療，進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)或者介入手術(shù)治療，還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。而對于股骨頭壞死非常嚴(yán)重出現(xiàn)塌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次