問惡性膽囊息肉怎么辦
病情描述:
惡性膽囊息肉怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性的膽囊息肉如果沒有一些微創(chuàng)手術(shù)的條件是可以通過開腹膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治愈的,然后在術(shù)后一定要密切觀察病情的恢復(fù)情況,如果有異常應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
意見建議:
建議一些無(wú)手術(shù)指征的膽囊息肉患者也可以通過中藥治療的方式來緩解息肉生長(zhǎng)的速度,改善臨床癥狀,然后同時(shí)要注意飲食盡量清淡一些。
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膽囊息肉怎么辦膽囊息肉是一個(gè)非常常見的疾病,即使在健康的人群當(dāng)中,通過超聲檢查,膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對(duì)臨床上手術(shù)切除的膽囊標(biāo)本做病理切片觀察,也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見的。但是到現(xiàn)在來說,對(duì)膽囊息肉的一個(gè)病因還不是完全清楚,也沒有一個(gè)非常有效的預(yù)防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理,也是患者關(guān)注的一個(gè)要點(diǎn)。一般來說對(duì)于膽囊息肉,直徑超過1個(gè)厘米的,或者膽囊息肉直徑,雖然沒有超過1個(gè)厘米,但是它增長(zhǎng)速度非???,6個(gè)月期間,膽囊息肉的增長(zhǎng)速度,超過3個(gè)毫米,像這些情況一般我們是建議也考慮做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù),盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個(gè)厘米,而且是多發(fā)性的膽囊息肉,考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下,一般可以定期復(fù)查,每3個(gè)月復(fù)查一次彩超,要是沒有明顯變化,可以動(dòng)態(tài)觀察,但是不需要手術(shù)治療。01:39
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膽囊息肉樣病變?cè)趺崔k膽囊息肉樣病變不引起臨床癥狀,如果僅僅是在體檢或其他輔助檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),不需特殊治療,定期復(fù)查就可以。如果息肉在短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速或息肉有血流、基底寬、大于一公分等高危因素的情況下,還是建議積極的早期的手術(shù),手術(shù)的方式是做膽囊切除術(shù)。其實(shí)絕大多數(shù)的膽囊病變都是良性的,膽囊細(xì)胞病變是否需要做手術(shù)往往取決于膽囊息肉的大小。一般膽囊息肉分單發(fā)的、多發(fā)的,多發(fā)的有可能幾個(gè)、十幾個(gè),只要不超過一公分就不需要干預(yù);單發(fā)的往往看息肉的大小,基底寬不寬,有沒有血流,這些能提示息肉是一種腺瘤樣的息肉,還是一種炎性的息肉。01:11
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膽囊息肉惡性癥狀一般來說當(dāng)膽囊息肉出現(xiàn)惡變的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,最常出現(xiàn)的臨床癥狀是右上腹部疼痛。需要強(qiáng)調(diào)的是除了疼痛之外患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,所以說對(duì)于膽囊息肉惡性癥狀,一定要引起足夠的重視才行。當(dāng)膽囊息肉的患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),患者也不要貽誤病情,盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療,才是患者最好的選擇。手術(shù)之前必須要做好術(shù)前檢查及評(píng)估,要排除手術(shù)禁忌確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù),手術(shù)以后要注意加強(qiáng)抗感染治療,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。要給予患者積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療,這樣的話才有利于患者癥狀的改善,也有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膽囊息肉怎么辦如果懷疑存在膽囊息肉,可以首選彩超檢查。彩超可以觀察膽囊壁的情況,是否有毛躁,是否有增厚,是否有不隨著體位變動(dòng),存在突起的一些膽囊粘膜的腫物,即膽囊息肉。如果彩超觀察不清楚無(wú)法確診的話,還可以行腹部CT檢查可以更清晰的看到膽囊區(qū)域的情況,膽囊息肉一旦確診有不同的處理方式。首先如果是單發(fā)的息肉,息肉直徑超過一公分的話,不除外惡性腫瘤的情況,則應(yīng)該盡早的行手術(shù)處理。如果膽囊息肉是單發(fā),但是小于一公分可以定期復(fù)診,定期復(fù)查,每3個(gè)月復(fù)查1次。如果膽囊息肉沒有進(jìn)行性的增大,可以繼續(xù)臨床隨訪。三,如果膽囊息肉是多發(fā)的,這種情況大部分是良性的,也應(yīng)該定期隨訪。如果膽囊息肉誘發(fā)了反復(fù)的膽絞痛,這種情況不能夠痊愈的話,則應(yīng)該盡早的行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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惡性膽囊息肉什么癥狀病情分析:惡性的膽囊息肉通常情況下會(huì)有膽絞痛,惡心,嘔吐,消化不良,腹脹等臨床癥狀。如果并發(fā)了一些膽囊炎或膽囊結(jié)石等疾病還有可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力,發(fā)熱等癥狀。意見建議:建議膽囊息肉惡性的患者一定不要猶豫,直接選擇膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治療就可以了。最好是在早期,避免手術(shù)切除過后有一些局部浸潤(rùn)的情況。
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惡性膽囊息肉疼嗎病情分析:惡性膽囊息肉即膽囊癌,膽囊癌早期疼痛一般不明顯,可表現(xiàn)為右上腹隱痛,飽脹感,厭食油膩性食物等癥狀,與慢性膽囊炎癥狀相似。病情發(fā)展到中晚期,膽囊癌局部擴(kuò)散到膽囊周圍淋巴結(jié)及后腹膜,會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛加重及肩背部放射痛。意見建議:膽囊息肉的危險(xiǎn)因素包括:膽囊息肉大于1.0厘米,單發(fā)息肉基底部較寬,定期觀察生長(zhǎng)較快,發(fā)病年齡大于50歲。具有以上因素的膽囊息肉,可考慮膽囊癌,需行手術(shù)治療。
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膽囊息肉惡性的特征膽囊息肉惡性的特征主要包括息肉增大、膽囊壁增厚、不適癥狀加重等。1、息肉增大:如果患者的膽囊息肉在短期內(nèi)迅速增大,或者膽囊息肉直徑超過1厘米,此時(shí)都屬于膽囊息肉惡性的特征,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2、膽囊壁增厚:正常情況下的膽囊壁不超過3mm,如果患者的膽囊壁增厚,已經(jīng)超過了3mm,也可說明膽囊息肉病情
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得了膽囊息肉怎么辦對(duì)于有明顯臨床癥狀的膽囊息肉患者,在排除其精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療;而對(duì)于沒有癥狀,但是有癌變可能的患者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療;患者如果沒有以上的情況,那么就不用急于進(jìn)行手術(shù),可以每6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查一次。對(duì)于直徑小于2cm的膽囊息肉患者,可行腹腔鏡膽囊切除;對(duì)于超過2