問十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍發(fā)生急性穿孔時,病人容易出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,并逐漸蔓延到全腹。體征包括腹部壓痛、反跳痛,如果引起了腹膜炎還會出現(xiàn)板狀腹。
意見建議:
十二指腸潰瘍病人出現(xiàn)劇烈上腹疼痛時,一定不要只是口服止痛藥物,以免掩蓋癥狀、延誤治療。懷疑穿孔時,也不能再進任何飲食。
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經常性的上腹痛,多在空腹時發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關,導致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進食后會得到緩解;如果經常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時去醫(yī)院做胃鏡檢測和幽門螺璇桿菌感染檢測,幽門螺旋桿菌感染是導致十二指腸潰瘍的重要病因,通過做C14呼氣試驗檢查出幽門螺旋桿菌陽性,結合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來根治幽門螺旋桿菌,以及服用修復腸黏膜的藥,如康復新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時,奧美拉唑和康復新液應飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個小時;阿莫西林和克拉霉素應飯后1個小時后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強藥效。02:05
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關系;如果是一些生理性因素,如長期精神壓力過大、進食不規(guī)律等導致的十二指腸潰瘍,通過調整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習慣、飲食習慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時,由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復復發(fā)的重要病因之一。如果長期經常性饑餓時上腹疼痛,要及時去醫(yī)院做C14呼氣試驗和胃鏡等相關檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復腸黏膜的藥品,如康復新液等;康復新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征在臨床上,十二指腸潰瘍穿孔的患者,會出現(xiàn)明顯的全腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或者消失。而且,需要注意的是,十二指腸潰瘍穿孔一旦發(fā)生,那么在短時間內,就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克。所以,這時候患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要對患者進行術前的檢查及準備,在積極的抗感染,抗休克治療的前提下,要積極的進行手術治療。手術方式一般為十二指腸潰瘍穿孔修補術,而且,手術當中,要對患者的腹腔進行徹底的沖洗引流,手術以后,也需要加強抗感染治療,維持好患者的水,電解質平衡,并且,要監(jiān)測患者的生命體征。一般經過積極的手術治療之后,十二指腸潰瘍穿孔的患者,預后是良好的,而且,患者的生命得以保障。語音時長 01:11”
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十二指腸潰瘍陽性體征十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為中上腹節(jié)律性鈍痛,反酸這是最典型的癥狀,十二指腸潰瘍多發(fā)生在空腹時,饑餓,特別是夜間痛比較明顯,發(fā)作期上腹部有局限性壓痛。如果出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)有:第一、出血時有嘔咖啡樣物,黑便甚至暈厥。第二、突發(fā)的劇烈腹痛伴腹肌緊張,這時候就要考慮急性穿孔,如果是固定的上腹部劇痛放射至后背,可能是后壁的慢性穿孔。第三、幽門梗阻時嘔吐宿食上腹部見胃型及蠕動波,有振水音。第四、長期反復發(fā)作的,十二指腸球潰瘍可出現(xiàn)消瘦,食欲下降等表現(xiàn)。語音時長 1:31”
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十二指腸潰瘍穿孔癥狀有哪些當潰瘍向深處發(fā)展穿透十二直腸球壁的時候,可表現(xiàn)以下以下結果,如果可以破入腹腔引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)而存在。 常出現(xiàn)于上腹,然后累及到全腹,腹壁板樣強直,有壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克。
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十二指腸潰瘍穿孔的危害有哪些病情分析:穿孔如果比較小的可以給予保守治療,多數(shù)會出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐。如果穿孔比較嚴重,會出現(xiàn)腹膜炎,腹腔內感染,敗血癥或膿毒血癥,嚴重者會危及生命。意見建議:出現(xiàn)消化道穿孔,需要積極的住院觀察,同時給予抗炎補液,對癥治療,胃腸減壓治療,必要的時候需要外科手術治療。
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十二指腸潰瘍有哪些陽性體征一般最具有陽性的體征,患者表現(xiàn)為一個‘腹痛,主要是劍突下有明顯的壓痛,或者是劍突下偏右有明顯的壓痛的陽性體征,患者會有明顯的饑餓感,當然這是臨床的癥狀了。主要表現(xiàn)還有其他的方面,比如規(guī)律性的慢性的反復發(fā)作的一個上腹性的疼痛,一般表現(xiàn)是餐前的饑餓性的疼痛,一般在夜間疼痛為主。當然,確診十二指腸潰瘍的話
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時應臥床休息,恢復期適當活動,避免勞累。三,指導服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免