問早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶有什么影響
病情描述:
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶有什么影響
答醫(yī)生回答
病情分析:
一級和二級的出血,大多數(shù)對寶寶是沒有太大的影響的。四級叫做腦實(shí)質(zhì)出血,就是特別嚴(yán)重的出血,幾乎很肯定的對寶寶以后的大腦發(fā)育是有影響的。這種新生兒缺血缺氧性疾病是比較難治愈的。經(jīng)治療以后還是會留下部分后遺癥。
意見建議:
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嬰兒顱內(nèi)出血的癥狀新生兒顱內(nèi)出血,最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡,包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標(biāo)的改變,比如說血小板的降低、血色素降低。另外可以通過影像學(xué)診斷,可以看到顱內(nèi)局灶的出血,或者是CT可以看到明顯的出血部位,這些都可以讓我們觀察到,新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是,他不會表達(dá),所以需要通過臨床的癥狀,去觀察來認(rèn)識。01:05
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新生兒顱內(nèi)出血是什么病新生兒顱內(nèi)出血,跟蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血內(nèi)容很多。我們講的蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)出血,可以是一個內(nèi)容,也可以是多個內(nèi)容,就是說除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內(nèi)出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內(nèi)出血,那么新生兒顱內(nèi)出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關(guān)。所以維生素K缺乏,導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血,主要是因?yàn)樗难“骞δ艿挠绊?,?dǎo)致的凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致的情況。所以通常新生兒顱內(nèi)出血,在新生兒是比較常見的現(xiàn)象,所以在出血過程中,要注意監(jiān)測他的血小板的情況,監(jiān)測他維生素K的情況。01:13
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶的影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶的影響,一級和二級的出血大多數(shù)對寶寶沒有什么影響,只需要動態(tài)的觀察,動態(tài)隨訪就可以了,四級叫做腦實(shí)質(zhì)出血就是特別嚴(yán)重的出血,幾乎很肯定的對寶寶以后的大腦發(fā)育是有影響的,這種新生兒缺血缺氧性疾病是比較難治的。輕度的缺氧經(jīng)過治療不會有后遺癥,嚴(yán)重的缺血缺氧性腦病經(jīng)過治療后會留下后遺癥,新生兒顱內(nèi)出血量比較少的,也沒有什么危害,經(jīng)過治療很快就可以吸收完畢,沒有很大的影響,因此目前最重要的就是應(yīng)該積極的盡量的減少孩子顱內(nèi)出血,如果比較重的話達(dá)到四級就應(yīng)該積極的給予治療,以免孩子形成腦癱,預(yù)后比較差等。語音時長 1:37”
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,在他們的腦室周圍的室管膜下,以及小腦軟腦膜下的顆粒層,均存留有胚胎生發(fā)機(jī)制,這些結(jié)構(gòu)導(dǎo)致早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血。最為常見的顱內(nèi)出血部位就是腦室周圍以及腦室內(nèi)出血,它是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血中常見的一種類型,主要見于胎齡小于32周,出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒。而且胎齡越小發(fā)病率越高,它是引起早產(chǎn)兒死亡和傷殘的主要原因之一。近年來由于產(chǎn)前的皮質(zhì)類固醇和出生后表面活性物質(zhì)的應(yīng)用,腦室周圍,腦室內(nèi)出血的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低,大約有2%到3%的足月兒可以發(fā)生腦出血,其中有一半的出血來自于室管膜下的胚胎生發(fā)機(jī)制,其余則源于脈絡(luò)叢,根據(jù)顱內(nèi)出血部位可以分為分為一到四級別。語音時長 1:37”
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶的影響有哪些早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血容易出現(xiàn)智力問題,有語言障礙,有運(yùn)動障礙等,根據(jù)損傷腦部的功能區(qū)不同而不同,有些孩子會逐步出現(xiàn)癲癇等并發(fā)癥,腦出血控制后,后期主要是定期監(jiān)測智力生長發(fā)育,及時對癥康復(fù)訓(xùn)練,也可提前給予營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物足療程治療,然后根據(jù)孩子的發(fā)育情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,針對語言運(yùn)動等落后的方面加強(qiáng)。只要付出就會有回報,孩子都會比原來的智力水平有所提高。
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