問為什么CT不能診斷早期腦梗死
病情描述:
為什么CT不能診斷早期腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
在早期腦梗死的時候,由于腦細(xì)胞的破壞不是很多,還沒有出現(xiàn)明顯的水腫,所以ct不能很好的識別,在出現(xiàn)了中風(fēng)偏癱的時候,早期進(jìn)行ct的檢查是很有必要的,可以排除一些腦出血,如果排除了腦出血,那么就是腦梗塞就按腦梗塞進(jìn)行治療。
意見建議:
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腦梗死的ct表現(xiàn)如果病人在24小時之內(nèi)我們進(jìn)行ct檢查,一般不會發(fā)現(xiàn)病灶。因為此時CT并不顯影,需要在24到48小時之后才能完全顯影。如果顯影,表現(xiàn)為低密度影,也就是老百姓所說的ct上表現(xiàn)為黑色的陰影部分。所在的位置不同,它的表現(xiàn)不同。有一部分病人腦梗死之后面積比較大,腦組織會出現(xiàn)水腫,會發(fā)現(xiàn)病人的腦溝、腦回都消失。如果面積比較大,還會壓迫正中線,中線向一側(cè)偏移,這種病人就相對來說比較危險。如果是動脈栓塞形成的大的栓子脫落,會出現(xiàn)有一個特有的征象,也就是叫大腦中動脈強化征,這往往說明腦梗死的面積比較大。01:31
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的,大致上可以從三個方面入手:第一是患者的表現(xiàn);第二是醫(yī)生對患者的檢查;第三個是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查?;颊叩谋憩F(xiàn)主要是兩個方面,第一是運動方面的;第二是感覺方面的?;颊叱霈F(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力,這個時候應(yīng)該考慮這個問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木,還有頭暈這些表現(xiàn),都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運動感覺和其他一些方面運動的方面,主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查,都能夠確定是不是梗死。第三個方面就是通過CT或者核磁,這樣對梗死有一個初步的評判。還有一點應(yīng)該重要的是,腦梗死一般起病都是急的,幾分鐘到一小時的時間,它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。01:44
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為什么CT不能診斷早期腦梗死腦梗死是指供應(yīng)腦部血流的某一支或數(shù)支動脈受阻,以致其供血范圍的腦組織血流量急劇下降,發(fā)生缺血性的梗死。發(fā)生腦梗死的常見原因為腦血管內(nèi)血栓形成,腦梗死一旦發(fā)生即可產(chǎn)生臨床癥狀,如頭暈、頭痛、嘔吐、偏癱甚至是昏迷。但早期由于細(xì)胞形態(tài)及其周圍組織尚未改變,CT上還沒有出現(xiàn)特征性的改變,一般要到24小時以后才會出現(xiàn)典型的CT表現(xiàn)。如閉塞動脈區(qū)的片狀低密度,周圍組織的移位等,所以早期的CT掃描不能發(fā)現(xiàn)梗死灶,但能發(fā)現(xiàn)明確的出血灶。而MRI敏感性更高,梗死發(fā)生后的6小時,即可顯示腦梗死后出現(xiàn)的腦水腫現(xiàn)象,尤其是MRI的彌散成像技術(shù),能更早的發(fā)現(xiàn)梗死灶。語音時長 01:09”
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腦梗死的ct診斷腦梗死是腦血管閉塞引起的腦缺血壞死的一種疾病,以大腦中動脈和分支閉塞最多見,根據(jù)病變范圍大小可分為大面積腦梗死、小灶性的梗死和腔隙性腦梗死。根據(jù)病情進(jìn)展可以分為急性期、亞急性期和慢性期。有時梗死區(qū)內(nèi)可以發(fā)生小出血或較大范圍的出血,稱為出血性腦梗死。急性期也就是24小時之內(nèi),病灶CT表現(xiàn)不明顯,或者是僅僅顯示為模糊,稍低密度影。亞急性期一天到兩周,病灶呈清晰,低密度區(qū)呈現(xiàn)三角形、楔形或扇形,與動脈供血區(qū)域是一致的。兩到三周的時候病灶出現(xiàn)模糊效應(yīng),呈現(xiàn)一個等密度不易分辨。慢性期也就是三周以上壞死組織密度更低一些,而且液化、囊變似水的密度,邊緣清晰,梗死區(qū)由于并發(fā)腦水腫而出現(xiàn)占位效應(yīng),在發(fā)病當(dāng)天就可以出現(xiàn),其程度根據(jù)梗死區(qū)大小而不同,病后一到兩周表現(xiàn)最明顯,以后逐漸消失,少數(shù)占位效應(yīng)能達(dá)到一個月以上。語音時長 1:32”
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ct診斷腦梗死這病嚴(yán)重嗎病情分析:不嚴(yán)重。腦梗塞一般是是由于人體的腦血管堵塞后,自然引起的自身腦組織壞死的情況。由于自身缺血進(jìn)而壞死的腦組織在其形態(tài)大小方面,短期內(nèi)是沒有明顯的變化。意見建議:患者在極大程度上,還是要根據(jù)自身實際的梗死的面積情況,合理使用活絡(luò)丸,并且需要聯(lián)合阿司匹林腸溶片,還有一定的阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓形成的。
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ct能不能發(fā)現(xiàn)腦梗死病情分析:腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙,缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化?;颊咭话銜霈F(xiàn)昏倒,半身不遂,言語,智力障礙等癥狀,若并發(fā)肺部感染,嚴(yán)重時會導(dǎo)致死亡。意見建議:CT能發(fā)現(xiàn)腦梗死,一般會在24小時顯現(xiàn)出來。若病情嚴(yán)重,出現(xiàn)大面積腦梗死,則時間會早一些。
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ct診斷腦梗死這病嚴(yán)重嗎如果患者存在腦梗死,這些患者通過完善CT檢查,可能可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病變,這種病變是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有一些患者在發(fā)病6小時之內(nèi)不會出現(xiàn)病灶,這些患者在發(fā)病6小時之后,如果完善頭顱CT的檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在大面積的腦梗死,或者是腦干梗死,丘腦梗死等,這些患者病情往往會非常的嚴(yán)重,
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額葉腦梗死ct圖片額葉腦梗死CT通常會顯示出低密度區(qū)域,做增強CT時可能會顯示出病灶區(qū)的強化影像。