問腦血管動脈瘤手術(shù)好做嗎
病情描述:
腦血管動脈瘤手術(shù)好做嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管動脈瘤手術(shù)不好做的,這種手術(shù)的風(fēng)險還是比較高的,特別是如果在手術(shù)以前就已經(jīng)出現(xiàn)了動脈瘤破裂,手術(shù)風(fēng)險會更高,首先手術(shù)過程中需要暴露血管瘤,血管瘤大多位置都非常深,這就存在難度,另外手術(shù)過程中也有可能出現(xiàn)動脈瘤再次破裂,這樣就會導(dǎo)致手術(shù)更難做,但是動脈瘤也是必須要處理的,否則隨時有破裂風(fēng)險。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動脈瘤嚴重嗎腦前交通動脈瘤是比較嚴重的。腦前交通動脈瘤是指腦血管交通動脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動脈瘤之一。直徑小的腦前交通動脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動脈瘤會突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會對病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動脈瘤一定要進行積極治療,對于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對于大于7毫米的腦前交通動脈瘤,或者小腦前交通動脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對于腦前交通動脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦血管動脈瘤手術(shù)好做嗎腦血管動脈瘤手術(shù)是否好做,一定要根據(jù)患者的具體情況進行具體對待。有的時候相對而言是好做的,而有的時候就非常的復(fù)雜。對于在臨床當(dāng)中,如果動脈瘤相對來講,大小適中,瘤頸比較窄,相應(yīng)的血管做微創(chuàng)治療的話非常的方便,像這樣的是比較簡單的整體手術(shù)有可能只有2個小時就可以做完。這種是相對比較簡單的一種手術(shù)模式,但是有的動脈瘤是多發(fā)或者是成串樣,而且瘤頸比較寬,需要相應(yīng)的復(fù)雜手術(shù)才能夠治療,這種就比較難。而且有的時候還需要通過2次手術(shù)才能夠根本性的治療,所以一定要根據(jù)患者的具體情況進行具體對待。最關(guān)鍵的就是動脈瘤非常危險,早期進行手術(shù)治療,才能保住患者的生命。語音時長 01:11”
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腦血管動脈瘤腦動脈血管瘤之所以會發(fā)生是因為腦血管局部膨脹造出的瘤體。這種疾病在神經(jīng)外科屬于急癥,一旦血管瘤發(fā)作而且發(fā)生破裂,就會危及患者的生命健康。腦動脈血管瘤目前有兩種主要的手術(shù)治療方案:血管介入治療以及手術(shù)夾閉。前者的具有風(fēng)險小、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,不過手術(shù)費用并不是一般家庭能負擔(dān)起的。后者雖然風(fēng)險較高,但是手術(shù)過程中腦動脈血管瘤破裂可以臨時加閉控制出血。見于兩種手術(shù)的各自優(yōu)勢,采用微創(chuàng)手術(shù)可以同時解決兩個問題,前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤都是以腦動脈瘤未破裂的患者可以使用夾閉手術(shù)。動脈瘤破裂屬于一到二級患者爭取在三天內(nèi)進行手術(shù),超過三天之后病情穩(wěn)定的患者仍然考慮積極的手術(shù)治療。動脈瘤破裂后病情較重屬于三到四級的患者,只要病情穩(wěn)定或者有所改善,可以再考慮進行手術(shù)。語音時長 1:34”
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腦血管動脈瘤遺傳嗎腦血管動脈瘤不遺傳,這不是遺傳病。腦血管動脈瘤的出現(xiàn)跟遺傳因素沒有什么關(guān)聯(lián),動脈瘤大多數(shù)是因為腦動脈硬化引起的,另外也與腦血管的炎癥,以及血管損傷或者免疫疾病有關(guān)系,此外,腦血管的本身發(fā)育異常也是引起動脈瘤的原因。
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腦血動脈瘤剩條血管好做嗎腦部的動脈瘤如果在夾閉的過程當(dāng)中有其他血管的阻礙,這個時候一定要評價這個血管的功能。如果這個血管有充分的代償能力的話,那么這個時候可以適當(dāng)?shù)倪M行夾閉觀察功能變化。如果沒有的話,需要通過血管搭橋吻合手術(shù)進行治療。因此這個是不好做手術(shù)的。
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腦血管動脈瘤破裂對于腦血管動脈瘤破裂來講,這個病是十分危重以及兇險的,說白了就是血管上面鼓一個小泡,然后這個泡破裂。
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腦血管動脈瘤的癥狀腦血管動脈瘤的癥狀,主要有以下幾點:第一,頭痛,顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管以及神經(jīng)受到刺激牽拉所致的,見于多數(shù)的患者,為早期腦血管瘤的癥狀,隨腫瘤發(fā)展而逐漸加重。第二,會出現(xiàn)視覺的障礙,包括視力、視野和眼底的改變,由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經(jīng),日久皆可致視神經(jīng)萎縮