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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11730次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101376次

• 重癥肌無力發(fā)病機(jī)制
  目前重癥肌無力被認(rèn)為是最經(jīng)典的自身免疫性的疾病，發(fā)病的機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的乙酰膽堿受體的損害有關(guān)系，主要有乙酰膽堿抗體所介導(dǎo)。在細(xì)胞免疫和補(bǔ)體的參與下，突觸后膜的乙酰膽堿受體被大量的破壞，不能夠產(chǎn)生足夠的終板電位，導(dǎo)致突觸后膜傳遞功能障礙而發(fā)生肌無力。針對乙酰膽堿受體的免疫應(yīng)答與胸腺是有著密切關(guān)系的，重癥肌無力患者中有65%到80%的患者會出現(xiàn)胸腺增生的情況。另外10%到20%的患者可能會伴發(fā)有胸腺的腫瘤，胸腺中的滋養(yǎng)細(xì)胞是具有乙酰膽堿的抗原性，對于乙酰膽堿抗體的產(chǎn)生是有一定的促進(jìn)作用的。重癥肌無力的主要病理改變是發(fā)生在神經(jīng)肌肉接頭處，可以見到神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙加寬，突觸后膜皺褶變淺并且數(shù)量減少。通過免疫電鏡可以看到突觸后膜會出現(xiàn)不同程度的崩解，其上面的乙酰膽堿的受體會明顯的減少，并且還可以見到有抗體和乙酰膽堿結(jié)合的免疫復(fù)合物的沉積等。肌纖維本身的變化不是特別的明顯，有時(shí)候可以見到肌纖維凝固、壞死、腫脹，慢性的病變則可以見到肌肉萎縮等。出現(xiàn)重癥肌無力這種病情以后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院接受傳統(tǒng)的治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 9669次

• 重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制
  代謝紊亂學(xué)說：引起本病的病變位于橫紋肌的神經(jīng)-肌肉結(jié)合部，癥狀類似于毒素作用，阻礙神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。神經(jīng)與肌肉之間傳導(dǎo)是由神經(jīng)產(chǎn)生沖動后，釋放出乙酰膽堿，引起終板膜產(chǎn)生電位差，而后傳導(dǎo)至肌肉，使其纖維收縮。在重癥肌無力患者，神經(jīng)沖動傳來時(shí)，釋放出的乙酰膽堿不足，或膽堿過盛，以致過速，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮傳導(dǎo)的障礙而發(fā)病。
  語音時(shí)長 1:08”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 4045次

• 重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制
  病情分析：重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體免疫功能異常有關(guān)系，很多患者患有胸腺的異常增生，體內(nèi)出現(xiàn)了異?？贵w，會破壞突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響神經(jīng)沖動的傳遞，這就是重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制了。意見建議：建議重癥肌無力的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)輔助檢查明確診斷。平時(shí)多吃新鮮的蔬菜，多吃五谷雜糧，少吃辛辣刺激性的食物。規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-24 602次

• 重癥肌無力機(jī)制
  病情分析：重癥肌無力的機(jī)制主要與機(jī)體免疫功能異常是有關(guān)系的，這些患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常的抗體，異常的炎癥細(xì)胞，會破壞神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病。意見建議：對于這種患者，建議一定要完善胸部CT檢查，因?yàn)槎鄶?shù)患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢查，對于診斷至關(guān)重要。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1002次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙够颊叱霈F(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次