問神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)要緊嗎
病情描述:
神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)要緊嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要緊的。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)一步檢查,血清中甲胎蛋白的測定是作為神經(jīng)管缺陷畸形篩查的指標(biāo),如果血清甲胎蛋白的指標(biāo)高于上線,就提示神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)值偏高。但如果超聲檢查提示胎兒脊柱未見異常,沒有開放性的畸形,可以排除神經(jīng)管缺陷,并不需要做羊水檢查甲胎蛋白。
意見建議:
孕婦應(yīng)在孕前三個月開始口服葉酸,至孕后三個月,預(yù)防神經(jīng)管缺陷。孕期要定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)異常,如果提示胎兒明顯的異常,及時終止妊娠。
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唐氏篩查臨界高風(fēng)險(xiǎn)問題大嗎唐氏篩查提示臨界值風(fēng)險(xiǎn)說明胎兒有問題幾率不是很大,但也需要進(jìn)一步進(jìn)行排除診斷,比如需要進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步明確診斷。唐氏綜合征篩查結(jié)果分為三種情況,有低風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)患者一般不需要進(jìn)行特殊處理;而對于臨界風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)患者,多數(shù)建議進(jìn)行羊水穿刺或是做無創(chuàng)DNA檢查,排除胎兒畸形的概率。但唐氏篩查僅為一種篩查手段,在篩查過程當(dāng)中可能受年齡或者是血脂高低等影響。所以,平常若檢測唐氏篩查為臨界風(fēng)險(xiǎn),需再進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等檢查。如果沒有發(fā)現(xiàn)異常,要做好平時的定期產(chǎn)檢,比如彩超檢查、四維超聲以及胎兒系統(tǒng)發(fā)育情況檢查,看在胎兒發(fā)育過程中有沒有異常。01:43
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唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)是怎么引起的導(dǎo)致唐氏綜合征出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的原因有以下幾種:第一、胎兒確實(shí)患有唐氏綜合征,從出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的篩查結(jié)果。第二、孕婦的年齡比較大。第三、孕婦提供的體重以及具體孕周不準(zhǔn)確,影響了篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。第四、進(jìn)行篩查期間孕婦可能患有某種疾病,比如有呼吸道感染性疾病。第五、進(jìn)行唐氏篩查的時候,孕婦因?yàn)樾菹⒉缓?、精神緊張、壓力過大、情緒又不好等等多種因素影響了篩查結(jié)果。第六、有吸煙、酗酒等等不良嗜好也會影響唐氏篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性,從而出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果。唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)只是提示胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)性比較高,但并不能確診胎兒患有唐氏綜合征。01:37
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神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)要緊嗎做唐氏篩查的時候其中有一項(xiàng)檢查結(jié)果,就是神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)值,如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)值是高風(fēng)險(xiǎn),那么這種情況要緊嗎?應(yīng)該怎么辦呢?對于這種情況首先不用太緊張,目前,從臨床研究來看,對于神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦來說,最重要的檢查是做b超,只有通過b超仔細(xì)的檢查胎兒的神經(jīng)管系統(tǒng)有沒有問題,才能夠排除這種風(fēng)險(xiǎn)。從臨床工作來看,絕大部分的神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)過b超證實(shí)以后都是沒有問題的,真正有問題的神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)是少數(shù)。因此出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的時候不用太緊張,更不要自己嚇唬自己,最重要的是按照標(biāo)準(zhǔn)流程去產(chǎn)檢,尤其是需要把孕期的b超做好,尤其是檢查好神經(jīng)管系統(tǒng)的b超檢查。因此,如果發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn),重要的是做好b超,并不需要去做其他的,例如無創(chuàng)DNA方面的檢查。語音時長 01:23”
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神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)要緊嗎如果在懷孕期間做唐氏篩查,顯示神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)是相對比較嚴(yán)重的。這種情況需要做無創(chuàng)DNA進(jìn)一步檢查,或者做羊水穿刺進(jìn)一步檢查,如果檢查的結(jié)果顯示是高風(fēng)險(xiǎn),這種情況考慮胎兒的神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)非常高,必要時需要做引產(chǎn)的,否則嬰兒生下之后就有可能是畸形。女性在孕期一定要定期的孕檢,不同的孕周檢查的項(xiàng)目也是不同的,如果發(fā)現(xiàn)異常,及時的給予處理,這樣比較安全。語音時長 01:09”
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神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)要緊嗎病情分析:要緊的。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)指的是胎兒患有神經(jīng)管缺陷的幾率高,但并不表示就一定有,要進(jìn)一步檢查。神經(jīng)管缺陷是神經(jīng)管嚴(yán)重畸形,與家族史,葉酸缺乏,糖尿病以及治療精神病類藥物服用相關(guān)。意見建議:進(jìn)一步完善四維彩超檢查。如果彩超檢查沒有異常,可以繼續(xù)妊娠。如果彩超證實(shí)神經(jīng)管缺陷,需終止妊娠。孕婦在備孕期間可以口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
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開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦病情分析:如果明確有開放性神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),這個時候應(yīng)該監(jiān)測血液中甲胎蛋白的動態(tài)變化,需要進(jìn)一步做四維彩超的檢查,進(jìn)行判斷與評估。如果四維彩超沒有發(fā)現(xiàn)異常,可以繼續(xù)妊娠。如果已經(jīng)明確為神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn),可以選擇終止妊娠。意見建議:應(yīng)該遵循醫(yī)囑定期服用維生素AD鈣片和葉酸,適當(dāng)?shù)臅裉?,注意營養(yǎng)均衡,保證良好的睡眠狀態(tài),適當(dāng)?shù)淖鲆幌略袐D操,飲食清淡營養(yǎng)均衡,隨時孕檢。
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神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)是什么意思神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)一般是指通過唐氏篩查的時候發(fā)現(xiàn)孩子存在神經(jīng)管缺陷,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較高。神經(jīng)管就是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),在胚胎的第15~17日開始神經(jīng)系統(tǒng)開始發(fā)育,至胚胎22日左右神經(jīng)褶的兩側(cè)開始互相靠攏,形成一個管道,稱為神經(jīng)管,它的前端稱為神經(jīng)管前孔,尾端稱為神經(jīng)管后孔,胚胎在24、25日及26日時前孔
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神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)是什么意思神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn),指的是在孕期篩查中,胎兒存在較高的神經(jīng)管發(fā)育異常的可能性。神經(jīng)管是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的起始結(jié)構(gòu),其正常閉合對預(yù)防無腦兒、腦膨出等嚴(yán)重畸形至關(guān)重要。面對這種高風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)學(xué)上有多種應(yīng)對方式。首先,補(bǔ)充葉酸被廣泛認(rèn)為是降低神經(jīng)